「爪白癬に罹ると、1人が2人に感染させる可能性がある」という宣伝文句により、この致命的ではないが厄介な問題はよく知られるようになった。では、この治癒が難しく伝染性の爪白癬とは一体何なのでしょうか?実際、爪真菌症の根本的な原因は、爪または爪の下の皮膚の真菌感染症であり、医学的には爪真菌症または爪白癬として知られています。 したがって、爪白癬はある程度伝染性があります。体の隣接する爪や皮膚だけでなく、周囲の人にも感染する可能性があります。 爪白癬を発症すると、爪は徐々に真菌によって「侵食」されていきます。爪は徐々に濁り、変色、くすみ、肥厚、表面の凹凸などの外的変化が見られます。質感も脆くなり、壊れやすくなります。さらに、この爪の変容のプロセスは、爪の一部から爪全体に徐々に広がり、最終的には爪全体が醜い白、黄色、または灰褐色に変わります。さらに、真菌が侵入すると、爪が皮膚や肉から離れ、爪床に空洞が形成されます。これは真菌の繁殖を促すだけでなく、汚れが溜まり、不快な臭いを放つこともあります。 爪真菌症にかかると、見た目が悪くなるだけでなく、不快感も生じます。爪真菌症は陥入爪や爪囲炎を引き起こす可能性があり、患者は耐え難い痛みに苦しみ、歩行が困難になることがよくあります。爪真菌症の罹患率は水虫ほど高くはありませんが、これも注意を要する問題です。 結局、無視すると自然に治ることはなく、悪化してしまいます。 また、私たちがよく知っている水虫は足白癬とも呼ばれ、爪白癬と同様に真菌感染によって引き起こされます。これら 2 つの病気は相互に感染する可能性があるため、多くの人が水虫と爪白癬の両方に苦しんでいます。水虫患者の約3分の1は爪真菌症も患っています。 01 爪真菌症はどのように見えるのでしょうか? 一般的な爪真菌症は、白色表層型、遠位外側爪下型、近位爪下型、および完全爪破壊型の 4 つのタイプに分けられます。簡単に言えば、細菌感染の重症度と分布に基づいて区別されます。 白色表在性爪真菌症:通常は爪の浅い層に白く濁った斑点や薄片として現れます。同時に、爪の表面は少し凹凸があり、健康的な光沢が失われます。 遠位外側爪下真菌症:これは通常、足白癬の感染によって引き起こされ、片側の爪の端が厚くなり、変色し、破損する症状として現れます。真菌はこの角から始まり、徐々に汚れた爪の他の部分に侵入します。 近位爪下爪真菌症:主に爪の根元に症状として現れます。真菌は爪の根元と皮膚が接する部分であるキューティクルから侵入し、徐々に爪の先端まで広がります。 全爪破壊性爪真菌症:このタイプは、上記の 3 つのタイプの爪真菌症の最終結果です。爪甲全体が真菌によって侵食され、変色したり剥がれ落ちたりすることもあります。同時に、爪床が厚くなり、剥がれ落ちることもあります。 02 爪真菌症を治療するには? 爪白癬は見た目は少し怖いですが、実は治療は難しくありません。必要なのはあなたの忍耐力だけです。 爪白癬にかかったときに最初にすべきことは、爪白癬を治すと謳っている薬を買ったり、街のペディキュアショップに行って秘密の処方箋を使って爪を治療したりすることではありません。代わりに、病院に行って皮膚科医の診察を受け、適切な治療計画について医師と話し合ってください。 爪真菌症の診断は主に症状と真菌検査の組み合わせによって行われます。検査も非常に簡単です。爪の削りかすをいくつか取って顕微鏡で観察すれば、結論を導き出すことができます。 爪乾癬、爪扁平苔癬、爪ジストロフィーなど、爪真菌症に似た変化を引き起こす可能性のある他の疾患もあるため、真菌検査が非常に重要であることを強調する必要があります。 多くの人は、爪白癬の治療には爪の抜歯が必要だと考えていますが、ほとんどの場合、これは必要ありません。現在、主な治療法は経口抗真菌薬と局所抗真菌薬を組み合わせたもので、真菌を効果的に殺すための2つのアプローチです。一般的によく使用される外用薬はアモロルフィンであり、経口薬には塩酸テルビナフィンやイトラコナゾールが含まれます。 しかし、爪は比較的厚いため、薬剤が完全に浸透することは困難です。一般的に、外用薬の効能は限られており、通常は経口薬の補助として使用されます。経口抗真菌薬は一般的に安全ですが、各人が薬を服用できるかどうか、またどのくらいの期間服用する必要があるかについては、医師のアドバイスに従う必要があります。決して盲目的に薬を買って自分で服用しないでください。 爪白癬の治癒率は低くありませんが、薬を飲み続けることが重要です。 この持続は 1 日か 2 日ではなく、数か月かかる場合があります。爪の成長は遅く、局所薬の浸透率は比較的限られているため、根気強く治療を続けることだけが真菌を完全に殺し、問題を根本から解決する唯一の方法です。しかし、薬をきちんと飲み続ければ爪白癬は治りますし、再発防止にも注意が必要です。症状と根本原因を治し、爪白癬の再発を防ぐことができます。 さらに、より重篤な場合には、爪の除去が治療法として用いられることもあります。しかし、この治療法は非常に痛みを伴い、傷が大きくなるため、細菌感染を受けやすくなり、爪白癬の再発につながります。したがって、抜爪手術は安易に行わないでください。必ず医師の指示に従ってください。傷が治るまでは苦痛を避けるために、手術後のケアと衛生に特に注意してください。 03 爪真菌症を予防するには? たとえ現在爪白癬に罹っていなくても、注意が必要です。人口における爪真菌症の有病率は約 10% です。水虫ほど一般的ではありませんが、それでも真剣に受け止める必要があります。 高温多湿の環境は菌類の繁殖を非常に促します。そのため、夏や梅雨の時期は爪白癬の発生率が高い季節であり、足の清潔と管理には特に注意を払う必要があります。 さらに、足の汗も爪真菌症を引き起こす可能性があります。結局のところ、靴下と靴を履き、さらに体から分泌される汗は、真菌が最も好む高温多湿の微小環境を足の下に作り出すのに十分です。そのため、足にたくさん汗をかく人は、靴や靴下をこまめに交換し、蒸れやすい靴や靴下の着用を減らす必要があります。 スポーツ好きの人も注目が必要です。運動後は足から大量の汗が分泌されます。条件が許せば、それらをきれいにし、靴下と靴を交換するのが最善です。本当に体調が悪ければ、運動後は早めに帰宅し、外に長時間留まらないようにしましょう。こうすると、菌類が繁殖するのに十分なスペースが残ってしまうだけでなく、周囲の人々に悪臭を放つ可能性もあります。 あまり清潔ではない公共の環境に入るときは、足を保護することを忘れないでください。たとえば、菌類は不潔なプールや混雑した公衆浴場に静かに住み着き、注意していないと家にまでついてくることがあります。 さらに、真菌感染は実は自分自身の抵抗力と関係があります。 多くの場合、私たちの体の表面には多くの真菌や細菌が存在しますが、それらが侵入する機会は、私たちの体の抵抗力が低下したり、バリア機能が損なわれたりしたときだけです。 そのため、規則正しく食事をし、定期的に運動し、体の抵抗力を維持することも重要です。また、足に傷があったり、長期間圧迫されていたりすると、爪白癬になりやすくなります。 多くの人が爪真菌症に苦しむ原因は、スポーツ中に健康な爪を傷つけ、適切な処置を施さずに足に炎症を起こすことです。簡単に言えば、爪白癬を予防する秘訣は、真菌の増殖に適した高湿度・高温の環境に足を長時間置かないようにし、真菌が繁殖する機会を与えないことです。 もちろん、菌の拡散を防ぐことも重要です。靴、靴下、タオルなどの日用品を他の人と共有すると、細菌が広がる可能性があります。家族間でも、そのようなアイテムを共有しないのが最善です。特に、家族や自分自身がすでに爪白癬を患っている場合は、細菌の感染経路を遮断することにさらに注意を払う必要があります。 制作 |科学普及中国 著者|ヒドラサイエンス著者 レビュー |天津医科大学朱仙義記念病院皮膚科副主任医師、徐敏氏 |
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