フレーバー付き電子タバコ、電子タバコの「砂糖でコーティングされた弾丸」

著者：肖丹、中日友好病院タバコ対策・呼吸器疾患予防管理科長、研究者

査読者：唐秦、中国医師会科学普及専門委員会副事務局長、研究者

タバコの「爆弾」にご注意

市場に登場した当初は「安全なタバコの代替品」と呼ばれていた電子タバコは本当に安全なのでしょうか？数多くの研究結果がその答えを示しています。

事実を知ることに加えて、その背後にある理由も知る必要があります。電子タバコがどのように害を及ぼすかを知りたい場合は、まず電子タバコの使用原理を理解する必要があります。簡単に言えば、まずは火を必要としないこの物体がどのようにして煙を発生させるのかを理解しましょう。

電子タバコはタバコを模倣した電子製品であり、主に煙液（ニコチン、香料、溶剤プロピレングリコールなどを含む）、電源、霧化部品、制御ユニットで構成されています。電源および制御ユニットの下で、煙の液体が加熱され、霧化されて煙と吸入可能なエアロゾル（簡単に言えば、煙）が形成され、タバコを吸うのと似た体験が生まれます。

電子タバコを使用する際に吸い込む煙もエアロゾルも安全ではありません。

電子液体には発がん性物質が含まれている

電子タバコの液体にはホルムアルデヒドやアセトアルデヒドなどのカルボニル化合物が含まれています。ホルムアルデヒドは発がん性が高く、呼吸器上皮細胞の繊毛の動きを阻害し、呼吸器に損傷を与える可能性があります。研究により、煙の液体の温度が上昇すると、ホルムアルデヒドやアセトアルデヒドなどのカルボニル化合物の濃度が大幅に増加することが判明しています。

さらに、電子タバコの液体にはタバコ特有のニトロソアミンが検出されており、ニトロソアミンの成分の一部は世界保健機関の国際がん研究機関によってクラス I の発がん性物質としてリストされています。

エアロゾルには有毒物質が含まれている

電子タバコのエアロゾルにも有毒物質が含まれています。エアロゾル中には、スズ、銅、ニッケル、ヒ素、銅などの重金属元素が検出されます。重金属元素が人体に蓄積すると、健康、特に神経系に損傷を与える可能性があります。電子タバコのエアロゾルに含まれるナノ粒子は非常に小さいですが、肺に吸い込まれると健康に大きな害を及ぼす可能性があります。

煙は細胞毒性がある

電子タバコの煙は細胞毒性があります。電子タバコの煙にさらされた細胞は、DNA損傷や細胞死の影響を受けやすくなった。電子タバコのエアロゾルに含まれる有害成分は、正常な人間の気管支上皮細胞の繊毛の機能を損なう可能性があります。このような物質に長期間さらされると、人体、特に肺の健康に害を及ぼす可能性があります。

さらに、一部の研究者は、電子タバコの液体とエアロゾルがヒトの肺線維芽細胞、肺上皮細胞（A549）、ヒト胚性幹細胞に対して明らかな細胞毒性があることを発見しました。また、さまざまなブランドやフレーバーの電子タバコは細胞毒性があり、細胞のアポトーシス、細胞損傷などを引き起こす可能性があります。人々は電子タバコが健康に害を及ぼす可能性があるという事実を認識する必要があります。

調味料の「砂糖衣」を見分ける

国家タバコ専売局が2022年3月11日に公布した「電子タバコ管理弁法」（以下、「管理弁法」という）では、タバコフレーバー以外のフレーバー付き電子タバコやセルフアトマイザーを追加できる電子タバコの販売を禁止すると規定されています。

電子タバコの「香り」が電子タバコ自体よりも有害なのはなぜでしょうか?

明らかな害は、フレーバー付き電子タバコのせいで、電子タバコを使用する十代の若者の数が明らかに増加傾向にあることだ。電子タバコにはミントやフルーツなどさまざまなフレーバーの香料が加えられており、十代の若者にとっての魅力が大幅に高まっています。研究によると、電子タバコを使用する十代の若者は、電子タバコをまったく使用しない若者に比べて、将来タバコを使用する可能性が2倍以上高いことが分かっています。

図1 フレーバー付き電子タバコ

（作者によるイラスト）

電子タバコの香料は、それを使用するすべての人の健康に害を及ぼす可能性があります。市場にはさまざまな電子タバコのフレーバーが販売されていますが、これらのフレーバーの成分は不明です。メーカーは通常、香料のレシピを「企業秘密」だと主張して公開しない。製造業者によっては、これらの香料を安全な添加物または食品グレードとしてラベル付けする場合もあります。

食品グレードの香料は安全でリスクがないように思えます。ただし、注意すべき点は、食べ物は口に入った後、消化器系に入るのに対し、煙は口に入った後、呼吸器系に入るため、両者の安全基準は当然異なるということです。

図2（筆者作成）

研究者の中には、さまざまな種類と濃度の香料を含む電子タバコをテストした人もいます。結果は、電子タバコの煙で生成されるフリーラジカル物質は香料の濃度と正の相関関係にあり、香料の濃度が増加すると、放出されるフリーラジカルの量もそれに応じて増加することを示しています。フリーラジカルは人体に酸化ストレスを引き起こす可能性があり、酸化ストレスは炎症、内皮機能障害、脂質異常、血小板活性化などの病理学的プロセスにおいて重要な役割を果たします。

これらのフレーバー付き電子タバコは、ただの砂糖でコーティングされた弾丸ではないでしょうか?

多種多様な斬新なフレーバーが電子タバコを非常に魅力的なものにしています。実際、タバコ業界は長い間ミント風味のタバコを生産しており、フレーバー付き電子タバコの人気は古い手法の焼き直しの結果に過ぎません。

幸いなことに、「電子タバコ国家基準」の施行により、フレーバー付き電子タバコは市場から撤退することになるだろう。しかし、そのようなトリックが新たな形で再び現れるかどうかは誰にも分からない。

誤解を招く可能性のあるマーケティング キャンペーンに対処し、罠に陥らないための最も効果的な方法は、あらゆる種類のタバコを避け、喫煙によるあらゆる害を排除することです。