HPVワクチン接種後も子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

最近、国家衛生健康委員会は、条件が成熟した地域が率先してHPVワクチンの無料接種政策を導入するよう推進し、適齢期の女子のHPVワクチン接種率を継続的に高めることに重点を置くと指摘した。国家衛生健康委員会は2021年5月、全国15都市で「健康都市建設の革新モデルによる健康中国活動の促進」のパイロットプロジェクトを開始し、子宮頸がん撲滅に向けた総合的な予防・管理戦略と対策を模索した。

子宮頸がんは現在、高リスクヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染という明確な原因を持つ唯一の悪性腫瘍です。しかし、HPVワクチン接種後はすべて大丈夫なのでしょうか? HPVワクチン接種後も子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

HPVワクチン接種後

子宮頸がん検診はやはり受ける必要がありますか？

HPVワクチン接種は一次予防として重要ですが、子宮頸がん検診も無視すべきではありません。

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二価ワクチン、四価ワクチン、九価ワクチンのいずれを接種した場合でも、ワクチン接種後は定期的な検査が必要です。既存のワクチンではすべての高リスク HPV タイプを予防できるわけではなく、特定されておらず、標的ワクチンがない少数の高リスク HPV タイプが存在する可能性があります。

HPVワクチンを接種しました

子宮頸がんにならないでしょうか？

いいえ。

HPV の科学的な名前はヒトパピローマウイルスであり、自然界に広く存在するウイルスです。生涯にわたる人口全体の感染率は50%を超えますが、子宮頸がんを発症する可能性は5%未満です。現在では、子宮頸がんの大部分（95%）がヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされることが明らかになっています。 HPV は 200 を超えるサブタイプを持つ大きなファミリーであり、高リスク型と低リスク型に分けられます。そのうち14種類は子宮頸がんの発生と明らかに関連しています。 HPV16 および HPV18 による持続感染は、子宮頸がん患者の 70% を占めます。

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国産の二価子宮頸がんワクチンは、高リスクのHPV16型と18型を予防でき、四価ワクチンは6型、11型、16型、18型を予防でき、九価ワクチンはより広範囲をカバーしますが、すべての型をカバーしているわけではありません。そのため、感染の可能性は高くないとしても、子宮頸がんを引き起こす可能性は残ります。

子宮頸がん検診は毎年受ける必要がありますか？

女性に対する子宮頸がん検診は性的に活発になってから始めることが推奨されており、ガイドラインによっては 21 歳以降に始めることを推奨しています。

子宮頸部HPVウイルス検査と子宮頸部液状細胞診検査を組み合わせて、少なくとも65歳まではスクリーニングを行うことが推奨されます。スクリーニング間隔の要件は病院によって異なります。検査は3年に1回、または1年に1回行うことができます。毎年の検査により、見逃し診断率を減らし、診断率を向上させることができます。

検査結果が異常だった場合、子宮頸がんであることを意味するのでしょうか?

HPV 感染から子宮頸がんの発生までのプロセスは、通常、ゆっくりとしたプロセスで、多くの場合数年かかり、その間に身体はがんと闘う十分な時間があります。健康な人体は免疫機能が良好で、HPV感染の50%～90%は数か月～2年（平均約1年）以内に体内で排除され、それ以上進行することはありません。ただし、1 年の間隔を置いて同じ高リスク HPV が 2 回連続して検出された場合は、HPV 持続感染と呼ばれ、より注意が必要となり、すぐに病院でさらに検査を受ける必要があります。

HPV感染から子宮頸がんになるまでにはまだまだ長い時間がかかります。定期的に子宮頸がん検診を受け、医師の指示に従って合理的に治療し、HPVワクチン接種と子宮頸がん検診の両方を行うことがポイントです。日常生活では、良い気分を維持し、仕事と休息を組み合わせ、体の抵抗力を高めるために適切な運動をすることに注意する必要があります。

出典: CNR

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