過去4年間で全国で11件の感染が確認されている。ペストって怖いですか？

7月19日、寧夏回族自治区ペスト流行対策指揮部は、寧夏回族自治区で、域外から持ち込まれた一次ペスト（腺ペスト）の症例が確認されたと発表した。

その日、寧夏は疫病の予防と制御のためのレベル4の緊急対応を開始した。ペストの危険性は何ですか?どのように伝染するのでしょうか？警戒する必要がありますか?

寧夏回族自治区衛生委員会のウェブサイトのスクリーンショット

過去4年間でペスト感染例11件確認

主に内モンゴルと寧夏に生息する

寧夏回族自治区衛生委員会によると、7月19日、寧夏医科大学総合病院でペスト（腺ペスト）の症例が確認された。

患者は45歳の男性牧畜民です。 7月12日午前9時頃、患者は発熱、脱力感、意識不明、水様性下痢の症状があり、内モンゴルから銀川に戻った。この症例は7月19日にペストと確認された。

このニュースが報道されるとすぐに、ネット上では白熱した議論が巻き起こった。一部のネットユーザーは、伝染病と疫病が同時に発生していることが心配だと述べた。

実際のところ、この疫病は世間の目から消えたことはない。中国疾病予防管理センターはかつて、歴史上、かつて「黒死病」として知られ、深刻な人命と健康の損失をもたらしたペストの世界的大流行が3回あったことを説明する特別記事を発表した。

新中国の建国後、中国政府はペストの予防と制御を非常に重視し、症例数は大幅に減少しました。 1980 年代までに、毎年平均約 20 件の症例が報告されました。 1990年代に、私の国南部でペストの流行が一時的に増加しました。 2010年以降、毎年散発的な症例が報告されているのみであり、主に我が国の北西部のいくつかの州に集中しています。

過去4年間、わが国では毎年、主に内モンゴル自治区と寧夏回族自治区で散発的にペストが発生しています。

2019年には全国でペストの症例が5件、死亡者が1人報告された。そのうち、内モンゴルで公表されたペスト感染の確認症例は4件だった。

2020年には全国でペストの症例が4件、死亡者が3人報告されました（うち1件は2019年に報告）。そのうち、内モンゴルではペストによる死亡者が2人発生した。

2021年は全国でペストの症例が1件報告されました。患者は寧夏医科大学総合病院に入院した。彼は内モンゴル自治区オルドス市オトグ旗ウラン鎮チャブ社に住み、一年中放牧に従事していた。

今年の症例を含め、過去4年間でペストの症例は11件報告されている。

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過去の事例ではどのようにしてペストに感染したのでしょうか?

3つの感染方法に注意

近年、北西部地域、特に内モンゴルではペストが頻繁に発生する地域となっていることが注目される。理由は何ですか？これもペストの特性によって異なります。

ペスト感染の主な原因は、感染した動物と肺ペスト患者です。一般的な宿主動物には、モンゴルマーモット、ヒマラヤマーモット、ダウリアンジリス、スナネズミ、ブラントハタネズミなどのげっ歯類や野生の肉食動物が含まれます。

内モンゴル自治区は歴史的に自然発生的な疫病の発生源であり、モンゴルマーモット、ダウリアンジリス、スナネズミ、ブラントハタネズミの4種類の疫病発生源が57の旗県に分布し、総面積は33万7000平方キロメートルである。

2019年、北京では内モンゴルから持ち込まれたペストの症例が2件発見され、広く懸念を引き起こした。当時、内モンゴル衛生委員会は、ヒトへのペストの最後の症例は15年前の2004年に発生したと報告した。

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それで、ペストはどのようにして発生したのでしょうか?中国疾病予防管理センターは、2019年と2021年に内モンゴルと寧夏で発生したペスト症例の追跡分析を実施し、内モンゴルから北京で治療のために来た2人の一次性肺ペスト患者のうち、夫は自分の農場で掘削作業中にペスト菌を含むエアロゾルを吸入して感染した可能性が高く、妻は夫との接触を通じて感染した可能性が高いことを発見した。別の腺ペスト患者は、死んだウサギの皮を剥いだ後に感染した。

2021年に寧夏で発生したペスト症例については、患者の生活エリアでノミによるペストの深刻な流行が発生しており、患者はノミに刺されて感染した可能性があることが調査により判明した。

昨年、国家衛生健康委員会と内モンゴル衛生委員会は、ペストの感染経路は3つあり、そのうちの1つはノミ刺咬によるものだと指摘した。ノミはペスト患者やペストに感染した動物を刺し、その後人間を刺して人間への感染を引き起こします。

2つ目は直接接触による感染です。ペストに感染した動物を狩猟したり、屠殺したり、扱ったりすると、ペスト菌が皮膚の傷（非常に小さな傷も含む）を通じて人体に侵入し、感染を引き起こす可能性があります。

3つ目は飛沫感染です。肺ペスト患者や動物は、呼吸や咳を通してペスト菌を周囲の空気中に排出し、肺ペストの蔓延につながります。

感受性集団の中で、人間は一般的にペストに感染しやすい。流行地域で野外活動を行う人々や、マーモットを狩って皮を剥ぐ狩猟者や牧畜民は、感染した動物と接触する可能性が高く、一般の人々よりも感染の確率が高くなります。過去の事例からも、放牧に従事していた事例が多かったことが分かります。

ペストを予防するには？治療は効果がありますか？

疫病の発生源地域の住民は、どのようにして疫病を予防できるのでしょうか？公式の注意喚起は、自己防衛意識と能力を向上させるために、「3つのしてはいけないこと、3つのしなければならないこと、3つの防御策」を遵守することです。

「3つのしてはいけないこと」: ネズミ、ノウサギ、キツネ、オオカミ、野良犬、野良猫、ガゼル、マーモット、その他の動物に触れたり、皮を剥いだり、食べたり、運んだりしないでください。野生、特にネズミ（マーモットを含む）、ノウサギ、その他の動物の巣穴の周辺で休んだり、動物の巣穴を掘ったりしないでください。突然死亡した患者、ペスト感染が疑われる患者、ペスト感染が確認された患者とは接触しないでください。

「三つの必須事項」：死んだネズミ、ペストの疑いのある患者、原因不明の高熱の患者、突然死亡した患者を適時に報告する。住居と周囲の環境を清潔に保ち、猫はケージに入れ、犬はつなぎ、ノミ駆除を定期的に実施する。患者が迅速かつタイムリーな医療を受けられるように、現場での治療を提供します。

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「3つの保護」：効果的な保護を提供するために、人々は屋外活動や作業を行う際に、長ズボン、長袖のトップス、ハイブーツまたはノミ防止ソックスを着用する必要があります。流行地域や流行地点の対応においては、流行対応要員の個人防護を強化する必要がある。牧畜業者、ネズミ駆除業者、現場作業員、感染源地域の住民など、感染リスクの高い職業に従事する人員に対しては、毎日健康モニタリングを実施し、異常な状況があれば速やかに報告する。有効な防護措置を講じずに流行地に入ることがないように、流行地に出入りする人員に対して必要な配慮を行うとともに、必要な配慮を行う必要がある。

中国疾病予防管理センターはかつて、ペストは古代の細菌感染症であり、さまざまな効果的な抗生物質で臨床的に治療できるという声明を発表した。患者が早期に医療を受け、標準化された効果的な治療を受けることができれば、治癒率は非常に高くなります。接触の疑いのある人も予防薬を服用することで病気を回避できます。

中国疾病予防管理センターの馮子堅副所長も、ペストは歴史上人類に痛ましい記憶を残したが、疾病予防・管理体制や現代医学の発達により、ペストはもはや不治の病ではないと述べた。ほとんどが散発的な症例であり、集団への大規模な感染はほぼ不可能です。したがって、人々はもはやペストに怯える必要はなくなった。

出典：中国ニュースネットワーク

記者 袁秀月