世界腸内健康デー丨腸の健康に関する「知識」を学ぶことが大切です！

この記事の専門家：Cheng KT、北京大学健康科学センター総合医学修士

この記事は、北京航空宇宙センター病院（北京大学航空宇宙臨床医学学院）の一般外科主任医師、北京大学准教授、北京市第3期健康科学普及専門家、医学博士の孟青成氏によってレビューされました。

毎年5月29日は、世界消化器病機構（WGO）が主催する世界腸の健康デーです。

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近年、わが国における大腸がんの発生率と死亡率は上昇傾向にあり、大腸がんはわが国で2番目に多いがん（肺がんに次いで2番目）となっていることをご承知おきください。国立がんセンターが2022年に発表した最新データによると、2016年に中国で新たに大腸がんと診断された人は40万8000人、発症率は10万人あたり29.51人、死亡者は19万5600人、致死率は10万人あたり14.14人だった。

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現在、#1年間の血便に悩まされた女性、大腸がんと診断される#や#10人家族のうち7人が大腸がんと診断される#など、多くの関連トピックがWeiboで人気の検索ワードとなり、人々の注目を集めている。

そこで、腸の健康に関する「腸の知識」を学んでみましょう。

腸の健康はどれくらい重要ですか?

腸管は、盲腸、虫垂、結腸、直腸、肛門管を含む大腸と、十二指腸、空腸、回腸を含む小腸で構成されています。疾患の分類には、感染症、炎症、腫瘍、免疫、機能障害などがあります。

腸のさまざまな部分を並べて病気の分類と組み合わせると、さまざまな腸の病気のスペクトルが導き出されます。例えば、腸炎、腸ポリープ、大腸がん、過敏性腸症候群などは、一般の人にもよく知られている一般的な病気です。

腸は人体全体の健康と密接に関係していることに注意することが重要です。腸は消化と吸収の機能を果たす「栄養補給ステーション」です。腸で吸収された栄養素は、体内のさまざまな臓器の代謝を維持するための原料や力となります。

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腸は人体の中で最大の免疫器官です。腸内には数兆個の通常の寄生細菌が存在します。腸壁にある無数のリンパ球とともに「健康の門番」の役割を担い、食物中の病原体、毒素、アレルゲン、発がん物質などの外来侵入者に抵抗するために協力します。この「前哨基地」の免疫バリア機能が損なわれると、感染、炎症、腸を含む体全体のさまざまな組織の損傷のリスクが高まります。

研究によると、腸内細菌叢の多様性の低下は、炎症性腸疾患、乾癬性関節炎、1 型および 2 型糖尿病、アトピー性湿疹、セリアック病、肥満、動脈硬化症、神経精神疾患などにも関連している可能性があることが示されています。

大腸がんの警告サインは何ですか?

大腸がんのリスク要因としては、大腸がんの家族歴、不適切な生活習慣や食生活（赤身肉や加工肉の過剰摂取、喫煙、過度の飲酒）、疾患（糖尿病、肥満、炎症性腸疾患）などが挙げられます。

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早期大腸がんは無症状の場合があり、医師や患者が一目見て発見することは容易ではありませんが、排便習慣や便性状の変化（排便回数の増加、便が細くなる、血便、粘液便）、局所的な腹部症状（腹痛、腹部膨満、腹部腫瘤）、全身症状（貧血、疲労、微熱、体重減少）などの警告信号を引き起こすこともあります。

私たちの腸を破壊している生活習慣は何でしょうか?

「病気は口から来る」と言われますが、悪い食習慣があると、まず腸の健康に影響が出ます。不衛生な食品や残り物には高濃度の病原菌が含まれている可能性があり、腸の感染症を引き起こしやすくなります。

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糖分、脂肪（特に飽和脂肪酸と動物性脂肪）、タンパク質（特に揚げ物）、漬物を多く含む食品は、発がん性代謝物質を生成する傾向があります。加工肉の摂取量が1日あたり50グラム増加するごとに、また赤身の肉の摂取量が100グラム増加するごとに、大腸がんのリスクはそれぞれ16％と12％増加した。

食物繊維の少ない食事は腸内細菌叢の不均衡を引き起こし、腸内毒素や発がん物質と腸粘膜との接触時間を長くする可能性があります。

人体の各組織と臓器は、バランスの取れた食事の代謝産物から必要なものを得る必要があります。腸細胞の代謝は、自身のニーズを満たすためにさまざまな栄養素を吸収して蓄える必要もあります。偏食や偏食が長期間続く人（例えば、辛いものや刺激の強いものを頻繁に食べる人）、不規則な食生活や不適切な食事（主食を間食に置き換える）の人は、栄養失調、便秘や下痢、腸疝痛を起こしやすいため、腸の健康問題にもなりやすいです。

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喫煙、飲酒、運動不足も健康な人の腸内細菌叢に悪影響を及ぼし、腸内細菌叢の多様性を低下させる可能性があります。腸内細菌叢の乱れは糖や脂質のエネルギー代謝障害を引き起こし、肥満の原因にもなり、大腸がんなどのさまざまな腸疾患にも関係します。

抗生物質の長期使用やアルコール依存症も、腸内プロバイオティクス、条件付き病原体、有害細菌間の動的バランスを崩し、腸内細菌叢の不均衡を引き起こし、腸の防御機能を低下させる可能性があります。

腸の健康を維持するには？

腸の病気を積極的に治療し、規則正しい生活を送り、健康的な体重を維持し、抗生物質やその他の薬物や健康製品を乱用せず、喫煙や飲酒をやめ、楽観的で前向きな姿勢を保つことが、腸の健康を維持するための基本的な前提条件です。

同時に、適度な運動とアスピリンの使用は大腸がんの予防因子となりますが、いかなる薬剤の使用も利点とリスクのバランスを取る必要があり、一般の人々に日常的な薬剤の投与は推奨されません。

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私たちは、伝統的な意味での好き嫌いの多い食事行動を推奨しているわけではありませんが、健康的な食品と良い食習慣を選択するという別の意味で「好き嫌いの多い人」になることはできます。

1日3食、決まった時間に決まった量を食べ、食べ過ぎを避け、食事を抜かないようにしてください（特に朝食）。

汚れた食べ物や腐った食べ物を避け、夜間の食事の摂取を減らします。

適切な食生活を維持し、食物繊維（新鮮な野菜や果物、全粒穀物）の摂取を心がけ、赤身の肉、漬物、塩分の高い食品、揚げ物の摂取を減らしましょう。乳製品の摂取も大腸がんの予防因子となります。

また、忙しくて防疫に疲れている場合でも、健康診断や検査を無理なく手配しておく必要があります。

2021年の「中国大腸がん検診、早期診断、治療ガイドライン」の勧告によると、一般人は40歳から大腸がんリスク評価を開始し、中リスク、低リスク、高リスクの人はそれぞれ50～75歳と40～75歳の間に大腸がん検診を受ける必要がある。大腸内視鏡検査は大腸がん検診のゴールドスタンダードです。その他の検査方法としては、便潜血検査、S状結腸鏡検査、CTスキャンなどがあります。

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