胃の痛みが本当に心臓発作を引き起こしたのでしょうか？これらの痛みを無視すると、命を落とす可能性があります...

この記事の専門家：ヤン・カイシン、人民解放軍総合病院心臓血管医学修士

この記事は、中国医学科学院扶外病院の博士研究員である張明志氏によって査読されました。

心筋梗塞になると、多くの人が最初に感じる反応は胸の痛みです。心筋梗塞の代表的な症状の一つとして、人々の注目が高まっています。

最近、浙江省寧波市の23歳の若者が腹痛のため救急センターに搬送されたが、手遅れで生命兆候は見られなかった。家族は悲しみに暮れ、普段は体力に恵まれていた息子が亡くなったとは想像もできなかった。

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医師は患者の家族から、患者が死亡する前に胃痛と喘息の症状があったことを知った。トロポニン検査と合わせて、患者は非典型心筋梗塞で死亡し、死亡前に服用していた胃痛の薬は症状の緩和に全く効果がなかったことが判明した。

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昨年4月、52歳の李さんは半月ほど喉の痛みに悩まされていたが、気に留めていなかった。彼は症状が悪化した時に初めて治療のために病院に行った。医師の診察の結果、急性心筋梗塞と診断されました。幸いにも、彼は適切な治療を受けることができ、大きな災害は起こりませんでした。

心筋梗塞の症状は胸の痛みだけではなく、体の他の部分の痛みも心筋梗塞の発生を示す可能性があることが判明しました。今日はそれについて詳しく学んでいきましょう。

心臓発作とは何ですか？

心臓への血液供給は冠​​状動脈から行われます。冠動脈への血液供給が突然大幅に減少または遮断されると、心臓への血液供給が遮断され、心筋虚血と低酸素症を引き起こします。長期にわたる重度の虚血と低酸素症は、心筋梗塞として知られる心筋壊死を引き起こす可能性があります。

心筋梗塞は症状によって定型心筋梗塞と非定型心筋梗塞に分けられます。

典型的な心筋梗塞の症状は、よく知られているとおり、胸骨の後ろの圧迫感や刺すような痛みが突然始まり（痛みは通常、胸骨の後ろまたは前胸部に位置し、肩に放散することもあります）、吐き気、イライラ、発汗、死が迫っているという感覚などを伴います。

非典型心筋梗塞は、症状が心臓とは無関係であり、臨床症状が非典型的であるため、心臓から送られる病気の警告信号を無視しやすいため、「非典型心筋梗塞」と呼ばれます。

最も顕著な特徴は、痛みの場所が非典型的であることです。喉の痛み、歯茎の痛み、耳鳴り、首の痛み、左肩と首の痛み、胃の痛み、腹部の痛みなどがあります。痛みの場所は人によって異なり、特定の場所というものはありません。そのため、患者さんは「大したことないから、しばらくしたら治るだろう」という錯覚を抱きやすく、世間を誤解させてしまいます。

非典型心筋梗塞の症状は何ですか？

症状が非典型的であるため、非典型心筋梗塞には特有の症状はありません。一般的に、心臓から放射される痛みのほとんどは、頭、肩、首、上肢、下肢など、体の左半分に影響を及ぼします。喉の痛み、胃痛、腹部の痛みにも特別な注意が必要になる場合があります。

非典型心筋梗塞の非典型的症状は以下のようにまとめられます。

喉の痛み

患者は明らかな原因のない喉の痛みを「風邪」による症状と勘違いすることがあり、心筋梗塞と関連していることはまれです。通常の活動後に胸の圧迫感、息切れ、動悸を伴う喉の痛みを経験する場合は、特に注意する必要があります。

歯痛

臨床的には、心臓病によって引き起こされる歯痛は「心臓性歯痛」と呼ばれます。その特徴は次のとおりです。

歯痛の場所は特定の歯に限定されるわけではありません。

病気の歯は検出されません。

鎮痛剤で痛みを和らげることができない。

発作の前には、激しい運動、満腹感、感情的な興奮などの誘因がしばしばあります。

手足の痛みとしびれ

虚血により手足に痛みやしびれが生じることがよくあります。しびれは、安静時、運動中、怒っているとき、または夜間に何の前触れもなく起こることがあります。痛みやしびれは広い範囲に及び、多くの場合左側に現れ、肩や腕の痛み、足のしびれとして現れることがあります。手足のしびれは神経の制御に関連しており、特に左肩、左上腕内側、左手のしびれが顕著です。

胃腸症状

吐き気や嘔吐、胃酸の逆流、げっぷ、食欲不振、胃痛、腹部の痛みはすべて、「放散痛」と呼ばれる非定型心筋梗塞の前兆である可能性があります。活動の後や感情的に興奮しているときに起こることがあります。患者は健康状態が良好な場合が多く、症状が現れても深刻に受け止めず、最適な治療時期を逃してしまうことになります。

心臓発作を予防するには？

心筋梗塞の原因は多岐にわたりますが、健康管理をしっかり行うことで、病気のリスクを大幅に減らすことができます。

定期健康診断: 毎年、総合的な健康診断を実施します。何か問題が見つかった場合は、早期発見、早期治療、早期回復を目指して早めに医師の診察を受けてください。

規則正しい日常生活: 早寝早起きを心がけましょう。それができないなら、遅く寝て遅く起きるのも大丈夫です。睡眠時間が十分かつ規則的に取れていれば、それは「規則正しい仕事と休息のスケジュール」と言えます。

健康的な食生活を心がけましょう。毎日大きな魚や肉を食べないでください。胃腸も休息が必要です。軽めのおかずで胃腸への負担を軽減しましょう。

感情的な興奮を避ける: 特に心血管疾患の患者は、病気の発生や進行を容易に誘発する可能性がある感情の起伏を避ける必要があります。

毎日運動しましょう。心肺機能が向上し、気分が良くなり、ストレスが軽減されます。

高齢者、特に高血圧の高齢者は、排便時に過度の力をかけないようにしてください。排便時に過度の力を加えると、人体の腹腔内圧が高まり、血圧が急激に上昇します。重症の場合、血圧が通常の2倍になり、心拍数も増加します。これらは心臓への負担を増加させ、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

入浴時には特に注意してください。空腹時や満腹時には入浴しないでください。水温は体温とほぼ同じにしてください。お湯が熱すぎるのはよくありません。入浴時間は長すぎないようにしてください。長すぎると低酸素症になりやすくなります。

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