ウイルスは怖くない、負圧は感じる 救急車で「マスク着用」

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ニューメディア編集者 ライ・ティエンイン 編集

突然の感染拡大により、マスク、防護服、消毒液が不足している。実は、不足しているのはこれらだけではなく、「陰圧救急車」も不足している。

感染拡大の特別期間中、ウイルスの拡散を防ぐため、この陰圧救急車は患者を輸送するための「ノアの箱舟」となった。陰圧救急車は見た目は普通の救急車と似ていますが、なぜCOVID-19患者の搬送には陰圧救急車しか使えないのでしょうか？陰圧救急車に加えて、陰圧環境が必要となる状況は他にどのようなものがありますか?それについて話しましょう。

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「最強のマスク」 - 陰圧救急車

通常の救急車と比較すると、陰圧救急車の最大の違いは「陰圧」という2つの言葉にあります。実際、陰圧救急車は、普通の救急車に「マスク」を取り付けた特別な救急車と理解できます。車内外の空気を完全に「遮断」することができます。主に新冠などの突発的な感染症に対応するために製造されています。

陰圧救急車には、車内と車外の空気の交換を完了するために空気を消毒およびろ過する独立した空間があります。この空間は、優れた遮蔽性、耐腐食性、通気性、耐菌性を備えた「負圧キャビン」と呼ばれています。そのため、陰圧キャビンは安全かつ衛生的であり、感染患者の輸送に最適です。ウイルスの拡散を完全に防ぐことができます。

▲陰圧救急車の内部構造（写真はSina Weibo-槽值より）

「負圧」の鍵は2つの側面にあります。まず、患者が乗っている車両のストレッチャーには、特別な空気回収ポートが付いています。患者が吐き出した空気をすべて抽出し、濾過・消毒して車外に排出します。車内の医療キャビン内の気圧は外気より10〜30Pa低いため、車内の汚染された空気が他の隙間から車外に流出することはなく、周囲の環境を汚染することはありません。

第二に、陰圧救急車の患者キャビン内の陰圧とは、キャビンと外気との相対的な圧力差を指し、主に排気ファンが積極的に空気を外気へ排出することとキャビンの密閉処理によって実現されます。患者キャビン内の空気は、通常、大気中に排出される前に高効率フィルターでろ過されるため、救急車内および外部環境への病原微生物の拡散と汚染を効果的に低減できます。この方法は物理的な分離方法のみです。細菌やウイルスは高効率フィルターの表面でブロックされ、殺すことができません。救急車の車内は使用後に消毒する必要があります。中国衛生部の要求：1時間あたり20回の換気、陰圧値は10Pa〜38Pa、ろ過分離率は99.9%。

▲負圧救急車の排気浄化（写真はテンセントニュースより）

陰圧救急車は感染者を効果的に隔離することができます。陰圧キャビンに入る空気は新鮮で、循環する空気がないので、病原菌はキャビン内に「隠れる場所」がなく、まるで「無菌室」のようです。そのため、陰圧救急車で感染症やその他の特殊な病気を治療・搬送する際には、医療従事者と患者間の交差感染の可能性を最小限に抑えるとともに、より多くの人々の感染を防ぐことができ、真の「安全隔離」を実現できます。

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陰圧病棟は感染症治療のヒーロー

さらに、ほとんどの医療スタッフは陰圧病棟に精通しています。感染源を隔離したり、感染症の空気感染を阻止したりするために使用されます。

陰圧病棟では主に、エアロゾルや飛沫による呼吸経路で伝染する感染症の患者を治療します。陰圧救急車と同様に、病棟内の気圧は病棟外の気圧よりも低くなります。空気の循環に関しては、病棟内には外からの新鮮な空気のみが流入します。病棟内の患者によって汚染された空気は外部に漏れることなく、専用の経路を通じて適時に一定の場所に排出されます。これにより、荷物の受け渡しのために受け渡し窓を開けたり、人が歩き回るときに病棟のドアを開けたり、病棟内のさまざまな隙間から空気の循環が生じたりしても、病棟内には外部のきれいな空気だけが流れ込み、病棟内の患者によって汚染された空気が漏れることはありません。

専門的な陰圧病棟には専門的な新鮮な空気の設備が備わっています。病棟に入る新鮮な空気は、室内の清潔さ、PM2.5、温度、湿度が高品質レベルに達するように完全に浄化される必要があります。排気された空気も、外部環境に排出する前に、完全な安全性を確保するために十分に処理される必要があります。

「新型コロナウイルス肺炎救急治療施設設計ガイドライン（試行）」では、陰圧隔離病棟ごとに毎時1,500立方メートルの風量を持つ新鮮空気システムを備えることが定められている。給気は、粗効率、中効率、準高効率の 3 段階のフィルターで処理し、排気システムを 2 つ設置し、そのうち 1 つに高効率フィルターを装備する必要があります。排気は排出される前に高性能フィルターを通して濾過する必要があります。部屋の排気口には高性能排気フィルターを設置する必要があります。各陰圧隔離病棟の給排気ダクトに密閉弁を設置し、可変周波数ファンを制御するセンサーシステムを設置して、陰圧病棟、緩衝室、廊下が5Paの陰圧を維持し、陰圧病棟の安全を確保する必要があります。

▲陰圧病棟の構成（環境保護ガイドより）

もちろん、陰圧病棟は単なる部屋ではなく、病棟、緩衝室、浴室の3つの部分で構成されています。室内から室外にかけて、各部屋の圧力差は-5Paです。

▲陰圧病棟の内部構造（環境保護ガイドより）

部屋が陰圧になり、患者が呼吸困難になるのではないかと心配する人もいるかもしれません。もちろん違います。外気より圧力は低いですが、15Pa低いだけです。地上の大気圧は一般的に100KPa程度です。数十 Pa の変化は患者の呼吸にまったく影響しません。逆に、新鮮な空気システムを注意深く管理することで、患者はより良く回復し、症状を取り除くことができます。

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特殊感染症手術に朗報 ― 陰圧手術室

もう一つの陰圧環境は陰圧手術室です。一般的に、陰圧手術室では、呼吸器系を介して伝染する感染症の患者の治療に加え、緑膿菌に感染した傷口の手術、ガス壊疽、破傷風患者など、病原体の感染力が強く周囲の環境に深刻な汚染を引き起こす可能性のある特殊な感染症手術を受ける患者も受け入れます。大規模な総合病院の多くでは、清潔手術室に陰圧手術室も備えています。

▲患者は陰圧手術室で手術を受ける（写真は上官ニュースより）

陰圧手術室の原理は、レイアウトと使用機能が異なることを除いて、陰圧隔離病棟の原理と似ています。一般的に陰圧手術室には独立した出入口があり、出入口には緩衝室を設ける必要があります。

バッファールームには、特殊な血液・体液噴霧処理ボックス、職業被ばく処理ボックスなどが備えられており、陰圧手術室の隔離・閉鎖を容易にします。

また、陰圧手術室には独立した空調浄化システムも備わっています。陰圧手術室天井排気口の入口と室内還気口の入口には高効率フィルターを設置し、排気口には逆止弁を設置する必要があります。戻り空気入口にシールバルブが取り付けられています。陽圧・陰圧切替手術室を設置している病院もあります。陽圧および陰圧変換手術室では、一部の戻り空気口に高効率フィルターを設置し、その他の戻り空気口に中効率フィルターを設置する必要があります。負圧で使用する場合は、中効率フィルターのシーリングバルブを閉じる必要があります。正圧で使用する場合は、高効率フィルターのシーリングバルブを閉じる必要があります。

▲陰圧手術室（写真は上官ニュースより）

陰圧病棟と陰圧手術室は、感染性の高い呼吸器疾患の患者を治療するための医療施設です。感染源を抑制し、感染経路を遮断する有効な手段です。陰圧病棟と陰圧手術室の原理を理解することは、効果的な保守と管理の前提条件です。

しかし、陰圧病棟や陰圧手術室に関して、陰圧にすればあらゆる感​​染症を予防できるなどと過度に迷信的に考えているところもあると言わざるを得ません。実際、病原体の拡散に影響を与える要因は数多くあります。負圧だけでは万能薬にはなりません。中核となるのは、依然として人間の感染制御という概念です。

（出典：上官ニュース、Sohu.com、Tencent News、中国看護雑誌、Bilibili、Tencent.com、Cover News、中国新聞網、日刊経済ニュース、環境保護ガイドなど）

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |北京科学技術メディア

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