膨満感、げっぷ、口臭…無視しないでください。お腹があなたに伝えています

監査専門家：呉新生

消化器科副主任医師

一日の忙しい仕事の後、心のこもった食事で疲れを癒し、リラックスしたい人は多いでしょう。週末や休日には、リラックスしながらたっぷり食事をしたいという人がたくさんいます。

しかし、しばらく味覚の刺激を楽しんだ後、人によっては胃がむかむかして膨張したり、ゴロゴロ鳴ったりするようになり、ひどい場合には急性胃腸炎を起こすこともあります。

胃の問題は精神状態に関係があるのでしょうか?胃の不快感を引き起こす原因はさまざまですが、胃の問題が人の精神状態と密接に関係していることは想像もできないでしょう。

研究によれば、人間の脳と腸は中枢神経系を通じてつながっているそうです。腸管神経系は胃腸機能を調節し、人間の脳と胃腸系を直接結びつけます。このつながりにより異常な生理学的プロセスが引き起こされ、ストレスや不安の状態下で人体に痛みが生じる可能性があります。これは、体が小さな「炎症嵐」を経験し、胃腸粘膜の鬱血を引き起こし、消化運動を遅くするのと同じです。

精神的ストレスは胃の不快感を引き起こす

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ストレスを感じると、体内でホルモンや神経伝達物質が放出され、排便に悪影響を与える可能性があります。さらに、ストレスは胃の中の細菌の微妙なバランスに影響を与え、胃の不調を引き起こす可能性があります。

また、天然または人工の砂糖を含む不健康な食品の摂取、喫煙、飲酒などが胃の不快感を引き起こす原因となることもあります。胃腸管が影響を受けると、主な症状として胃酸の逆流、しゃっくり、腹部膨満、腹痛などが現れます。

げっぷが多すぎると胃の調子が悪いのでしょうか？しゃっくりは医学的にはげっぷとして知られています。時々げっぷをするのは正常な現象ですが、頻繁にげっぷをするのは胃の病気の症状である可能性があります。胃の調子が悪い人は、頻繁にげっぷをします。食後にげっぷが出るのは普通のことですが、病気によっては複数回げっぷが出ることもあります。一般的な原因は次のとおりです。

胃食道逆流症（GERD）、または胃酸逆流は、胃酸が食道に逆流して胸焼けを引き起こし、げっぷにつながる病気です。

GERDはげっぷを引き起こす

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消化不良。上腹部に痛みや不快感を引き起こし、げっぷ、膨満感、胸焼け、吐き気、嘔吐を伴うことがあります。

胃炎は胃の内壁が炎症を起こしてげっぷを引き起こすことがあります。

ヘリコバクター・ピロリは胃の感染症を引き起こし、潰瘍を引き起こす可能性がある細菌です。ウレアーゼによって尿素が加水分解され、悪臭を放つアンモニアが生成され、多くの場合げっぷを伴います。

ヘリコバクター・ピロリの電子顕微鏡画像

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過敏性腸症候群（IBS）は、腹部のけいれん、膨満感、下痢、便秘、場合によってはげっぷを引き起こすこともあります。

IBSの臨床症状

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歯磨きをしていないだけで口臭がする？口臭は主に口の中から発生し、通常は歯の細菌や舌の汚れによって引き起こされます。したがって、口臭のほとんどのケースが、口腔衛生不良、歯肉炎や歯周炎などの歯周病、および口腔乾燥症（唾液腺が口内を湿潤に保つために十分な唾液を生成できない状態）に関連しているのも不思議ではありません。

しかし、扁桃炎、副鼻腔炎、気管支炎などの呼吸器感染症や、一部の胃腸疾患（食道括約筋不全、食道裂孔ヘルニア、ヘリコバクター・ピロリ感染症など）も口臭の原因となります。進行した肝臓病や腎臓病、そしてコントロールされていない糖尿病も口臭の原因となります。

胃のヘリコバクターピロリ感染は口臭を引き起こす可能性がある

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胃炎は単なる「軽い問題」なのでしょうか？ここで、胃がんと胃炎の関係は何かという概念を区別する必要があります。医者に行くと、良性の胃炎と診断されることもあります。胃炎と胃がんはどのように区別するのでしょうか？

まず、病気の性質が異なります。胃炎は良性の病気ですが、胃がんは悪性の病気です。第二に、治療方法が一貫していない。胃炎は抗炎症や維持療法により徐々に改善したり、進行を抑えたりすることができますが、胃がんは根治や延命のために手術を主とした総合的な治療が必要です。第三に、症状の観点から見ると、早期胃がんには典型的な症状がなく、吐き気、胃酸の逆流、消化不良、上腹部の不快感として現れることがありますが、これらは胃炎との区別が困難です。しかし、胃がんの家族歴、不規則な食生活、生活習慣の乱れ、カビの生えた食べ物や漬物などをよく食べる人など、胃がんの危険因子が高い人は、上腹部の胸焼けや膨満感を感じたら、胃炎か胃がんかを明確に区別するためにも、早めに胃カメラ検査を受けることをおすすめします。

また、慢性胃炎は胃がんに進行するのでしょうか？慢性胃炎を患っている人の多くは、慢性胃炎が癌に変化するのではないかと非常に心配しています。海外の研究によれば、慢性表在性胃炎と胃がんの発症には一定の相関関係があるが、慢性表在性胃炎であれ慢性萎縮性胃炎であれ、慢性萎縮性胃炎が何年も経ってから異型増殖症を発症しない限り、慢性胃炎そのものが直接胃がんに発展することはない。

次のような状況では特別な注意が必要になる場合があります。

1. 萎縮性胃炎：萎縮性胃炎の最終結果は、ほとんどの場合、胃がんです。萎縮性胃炎は「胃がんの前段階」であると考える人もいます。萎縮性胃炎の患者は、胃がんを早期に発見するために、2年ごとに胃カメラ検査を受けることが推奨されています。

2. 大きな胃潰瘍：いわゆる大きな胃潰瘍とは、直径が 2 cm を超える潰瘍を指します。大きな潰瘍が発見された場合は、直ちに少なくとも 6 週間治療する必要があります。潰瘍が治癒した後は、6 か月または 1 年間隔で定期的な検査を受ける必要があります。

3. ポリープ: 胃にポリープが検出された場合は、大きさに関係なく、切除して病理検査を行う必要があります。

4. 残胃：何らかの病気により胃の一部を切除した後の胃を残胃といいます。残胃と胃がんの間にも密接な関係があります。残胃が5年以上存在すると胃がんを発症する確率が高くなるという研究結果もあります。そのため、胃の手術を受けた残胃患者は毎年胃内視鏡検査を受けることが推奨されます。

胃を強くしたいなら、日常生活で食生活に気を配り、冷たいもの、辛いもの、脂っこいもの、加熱しすぎたものなど、胃の健康に良くない食べ物を控え、軽い食事をとり、野菜、果物、全粒穀物を多く摂り、ゆっくり食べ、飲み込む前に食べ物をよく噛む必要があります。

1日3回の規則的な食事は消化器系の健康と改善に役立ちます。食後に散歩するのもしゃっくりを和らげる良い方法です。上記の方法は、食べ物の消化を助け、胃を強くするのに役立ちます。

したがって、多くの場合、胃の不快感は深刻な問題ではなく、解決するために薬を服用する必要もありません。感情を調整し、良い生活習慣と食習慣を身につけることが、日々の生活で健康を保つ正しい方法です。