身体検査中に頸動脈プラークが検出されましたか?レポートを入手して、まずこれらの3つの指標を確認してください

最近、健康診断を受けた友人の多くが心配そうに私に相談に来ました。「健康診断で頸動脈プラークがあると言われました。どうしたらいいですか？突然大きな問題が起きるのでしょうか？」今日は、皆さんがもっと安心できるように、頸動脈プラークについてお話ししましょう。

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頸動脈プラークとは何ですか?

頸動脈は頭と体をつなぐ「交通動脈」です。年齢を重ねるにつれて、多くの中高年者はこの「交通動脈」である頸動脈プラークに「問題」を起こしやすくなります。

ランセット誌に掲載された研究によると、世界中で約20億人が頸動脈アテローム性動脈硬化症に罹患しており、そのうち2億7000万人が中国人だという。 40歳以上の人のうち40%以上に頸動脈プラークがあり、60歳以上のほぼすべての人がそこから逃れることはできません。

このプラークは血管の壁に蓄積した「ゴミ」のようなものです。蓄積していくと、血管が狭くなって脳への血液供給に影響するだけでなく、ひどい場合には破裂して剥がれ落ち、脳梗塞を引き起こすこともあります。皆が心配するのも無理はない。

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慌てないで！健康診断レポートを入手し、まずこの3つの指標を確認してください

1. エコー型: 強いエコーまたは均等なエコーを示すプラークは「硬い石」のようなもので、性質が安定しています。混合エコーを伴うプラークはやや「落ち着きがなく」、破裂する可能性がある。エコーの低い柔らかいプラークは「豆腐キューブ」のように最も危険であり、出血の危険性があるため、特別な注意を払う必要があります。

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2.血流速度：血流速度が速いということは、プラークが血管をひどく塞いでいることを意味します。ちょうど道路が大きな岩で塞がれ、車が通り抜けるためにスピードを上げるしかないのと同じです。そのため、この時点ではリスクが高くなります。

3.頸動脈中膜の厚さ（IMT）：通常は1.0mm未満です。 1.5mmを超えると歯垢があることを意味します。さらに、 IMT が 0.1 mm 増加するごとに、心筋梗塞と脳卒中のリスクがそれぞれ 15% と 18% と劇的に増加します。

どのように介入するか?

これを聞いて絶望する人もいるかもしれません。「このプラークはますます悪化するだけなのだろうか？」頸動脈プラークは不治の病ではありません。適切な介入により、縮小したり、消失したりすることも可能です。研究により、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) を 2.0mmol/L 以下に制御すると、ほとんどのプラークはそれ以上成長しなくなることがわかっています。さらに 1.5mmol/L まで制御できれば、脂質を多く含むプラークはゆっくりと「縮小」します。

まずは生活習慣から始めましょう。食生活では、赤身の肉や全脂肪乳製品などの高コレステロール食品を減らし、野菜、果物、全粒穀物、魚、植物油を多く摂取して血管を「徹底的に洗浄」しましょう。喫煙と飲酒をしている人達はできるだけ早く飲酒をやめるべきです。喫煙はトリグリセリドを増加させ、「善玉コレステロール」を減少させます。アルコールは体を刺激し、コレステロールが血管壁に「定着」して動脈硬化を引き起こします。運動も欠かせません。早歩き、ジョギング、太極拳、スクエアダンスなどの有酸素運動を週 3 ～ 5 日、30 分間行うことは良い選択です。

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すでに「3つの高」状態にある友人に対しては、より厳しい管理が必要です。スタチンは血中脂質を低下させ、プラークを安定させる効果があります。頸動脈狭窄の程度が 50% に達した場合は、LDL-C を 1.8mmol/L 未満にコントロールするために直ちにスタチンを使用する必要があります。抗血小板療法も役立ち、プラークの破裂や血栓形成のリスクを軽減します。血圧と血糖値も適切にコントロールする必要があります。糖尿病患者の場合、血圧を 140/90 mmHg 未満に維持し、グリコヘモグロビンを 7.0% 未満にコントロールすると、プラーク形成の可能性を大幅に減らすことができます。