脂肪吸引は本当に安全ですか？これを読めば分かるよ！

「無菌手術室」という言葉がどこから来たかご存知ですか?

最も初期の手術は浴場、理髪店で行われ、時には患者の自宅でも行われていました。 17 世紀には、著名な外科医の中には、学校の解剖学教室で手術を行う人もいました。この教室は解剖学を教えるために作られたため、円形劇場とも呼ばれていました。手術環境を想像することができます。

その後、ドイツの外科医グスタフ・アドルフ・ノイバーがこれらの欠点を発見し、「無菌手術室」という概念を初めて提唱したため、彼は現代の無菌技術の創始者として知られています。

グスタフ・アドルフ・ヌーベル博士

美容医療としての脂肪吸引の発展をたどると、それはヌボール医師とも密接に関係していることがわかります。

脂肪吸引の前身

1893 年、ヌーベル博士はドイツ外科年次会議で初めて脂肪移植について報告しました。彼は患者の腕から脂肪組織の一部を切り取り、それを眼窩下縁に移植して、骨髄炎による凹状の変形を矯正した。 Nubor の革新的な技術はドイツ語でのみ広まりました。さらに、移植手術を行うために直接切開を行う手術であり、非常に外傷性が高く、手術が困難でした。その結果、この革新的な技術は徐々に姿を消していきました。

これは歴史上初めて記録された脂肪移植の報告です。実際、医療美容の分野における脂肪の応用には、減量のための脂肪移植や脂肪吸引だけでなく、現在の脂肪幹細胞技術も含まれます。歴史的に見ると、脂肪吸引に関する報告は脂肪移植よりも 23 年早く登場しました。つまり、1870年頃には、すでに一部の医師によって腹壁皮膚脂肪除去手術が行われていたのです。

認知された最初の脂肪移植であれ、減量のための最初の脂肪吸引であれ、どちらの方法も今日と比較すると比較的単純であり、「乱暴」とさえ言えるものでした。

しかし、両者の目的は異なります。脂肪移植は美容上または生理上の欠陥を解決するためのものであり、脂肪吸引は減量とボディシェイプのために使用されます。技術が不足しており、結果も非常に不確実で、再吸収率や油性嚢胞の問題で一時は保留になったものの、幸いなことに、脂肪医療美容は1世紀にわたる努力の末に画期的な進歩を遂げました。

1972年、アメリカ人医師のフィッシャー父子が「セルサクティオトーム」と呼ばれる新しい吸引装置を開発し、比較的安全な現代の脂肪吸引技術の始まりとなった。

陰圧吸引器と脂肪吸引針が接続された脂肪吸引ハンドルで構成されています。脂肪吸引針は内部に刃のヘッドが組み込まれた設計になっています。脂肪は負圧によって脂肪吸引針に吸い込まれます。同時に刃のヘッドが回転して組織を切り裂き、脂肪を素早く吸い出します。

初期の脂肪吸引手術は「ドライ脂肪吸引」と呼ばれ、多量の出血を伴いました。 1982年、フランスの外科医イヴ・ジェラール・イルーズがフィッシャー法を改良した。脂肪吸引の前に、生理食塩水とヒアルロン酸ナトリウムを含む膨張液を一定量皮下脂肪層に注入して脂肪細胞を膨張させて破裂させ、フィッシャー氏と息子が発明した針を使って吸引した。 「ウェット脂肪吸引術」と呼ばれるこの方法は成功を収め、世界中の医師に受け入れられています。

1987年に上記の方法がさらに改良されました。アメリカの皮膚科医ジェフリー・アラン・クラインは、脂肪吸引手術に必要な全身麻酔を変えるため、局所麻酔用の膨張液にリドカイン（局所麻酔）とエピネフリン（血管収縮）を追加し、患者が目を覚ました状態で手術を受けられるようになり、出血量も大幅に減少した。

技術は常に進歩しており、賢明な医師たちは超音波脂肪吸引、レーザー脂肪吸引、流体力学的脂肪吸引、冷凍脂肪溶解法、高周波脂肪吸引など、さまざまな脂肪吸引技術を発明してきました。

中国で最初の脂肪吸引手術は1987年に済南の周星良教授によって行われた。当時、教授はある女性の乳房縮小手術を行っていたところ、腹部にも脂肪があることに気づいた。患者の同意を得て、医師らは彼女の腹部から500mlの脂肪を慎重に採取した。

今日の観点から見ると、500ml は、数千ミリリットルを必要とすることが多い脂肪吸引手術と比較すると本当にわずかな量ですが、当時、これは中国の美容整形業界における減量のための脂肪吸引の先例を開いたものでした。

肥満美容の人気が高まる

女性が美しくなるために何を犠牲にするか、想像もつかないかもしれません。女性の美の追求は、6,000年前の古代エジプトにまで遡ります。当時、古代エジプトの王族の女性たちは、口紅、アイライナー、フェイスクリーム、ヘアダイ、香水など、ほぼ完全な化粧品セットを所有していました。しかし、その時代、これらの化粧品の成分のほとんどが有毒であったにもかかわらず、人々はそのことに全く気づかず、その結果は中毒から死にまで及びました。

中国の美容文化に関する記録によると、その起源は紀元前1,300年以上前の商王朝と周王朝にまで遡ります。 「燕芝は周王に由来する。」 「燕芝」は後の「紅」であり、紅は商の周王の時代から存在していたことを意味します。

現代では、美容整形産業の台頭により、多くの女性が美容整形軍に加わっています。しかし、美を求めた初期の人々は多くの製品について正しい理解を持たず、非常に盲目的に従順であったことと、科学的な業界監督の欠如が相まって、企業は利益を優先してリスクを負い、多くの医療事故を引き起こしました。

その後、科学技術の発展、医師のレベルの向上、規制システムの改善、情報伝達の利便性などにより、美容整形業界は野蛮で衝動的な急成長段階から沈静化の時期に入った。美を求める人々は、初期の盲目的従順からより合理的になり、選択の幅も大きく広がりました。むしろ、心配することなく、安全で健康的な方法で美しくなりたいと願っているのです。

現代の美容整形手術法の中でも、脂肪美容法のユニークな特徴は他の方法とは比べものになりません。まず、自家脂肪移植の効果は、他のフィラーのように境界感が無く、偽物に見えません。また、他の外因性充填剤では拒絶反応が起こる可能性がありますが、自家脂肪充填ではその心配はありません。

脂肪医療美容の最大の利点は、脂肪吸引による減量とボディシェイプにより一石二鳥となり、脂肪がリバウンドしにくいことです。成人後の人間の体内の脂肪細胞の数は一般的に約300億個（個人差あり）で推移しており、脂肪吸引は脂肪細胞の数を集中的に減らす外科的治療法です。手術が適切に行われれば、整形効果は長期間持続することが保証されます。手術後に患者の体重がさらに増加し​​たとしても、つまり体内の脂肪細胞がさらに肥大したとしても、より正確には脂肪細胞内の脂肪滴が大きくなったとしても、この部位の脂肪細胞の数が減るため、同じ割合で肥大した後の総量は誇張されることはありません。

それにもかかわらず、脂肪吸引後も科学的で合理的なライフスタイルを選択し、食生活を改善し、適度に運動を増やし、自然で健康的な生活を楽しむ必要があります。

ほとんどの女性は脂肪を感じることにかなり抵抗があり、脂肪が体型に影響を与える犯人だと信じていますが、私たち形成外科医の目には、脂肪は非常に貴重なものなのです。脂肪は若さの宝庫、美しさの金鉱とも言えます。

形成外科医は、女性たちが脂肪を一切残したくないという願いから、体重を減らすために医師に大量の脂肪吸引を依頼するこのようなケースを数多く見てきました。しかし、脂肪吸引後はさまざまな凹凸が現れ、筋肉が露出するため、見た目が悪くなるだけでなく、歩行などの正常な機能にも影響を及ぼします。

このような状況を見ると、私はしばしば深い悲しみを感じます。脂肪はすべて無駄になり、修復するには複数の場所から脂肪を見つける必要があります。本当に脂肪が足りないと、女の子にとっては一生「悪夢」となるでしょう。

最後に:

脂肪医療美容技術は美容整形においてますます重要な役割を果たしており、医療界や消費者からますます注目と支持を集めています。脂肪移植の分野では、新しい技術が継続的に登場し、改善されることにより、脂肪移植の成功率と効果はさらに向上します。光電美容と注射美容を組み合わせることで、脂肪医療美容はより完璧になり、効果はより顕著になります。

しかし、美容を求める方々には、脂肪治療の本質は医療行為であり、基準に厳密に従って実施されなければならないことを改めて認識していただきたいと思います。脂肪整形手術を選択して美容治療を受けたい人は、正規の機関に行き、経験豊富な医師を選ぶ必要があります。そうすることで、安全で自然で安心できる美しさを手に入れることができます。

今日、私たちは脂肪に対する集団的な「憎悪」の時代に入り、誰もが脂肪を恐れて遠ざかっています。脂肪を拒絶する傾向は、社会が痩せた美しさを追求する傾向につながっています。

脂肪を減らすために、人々は多くの時間とエネルギーを費やしますが、人間にとっての脂肪の最も本当の意味である、生命を与え、維持することを完全に忘れています。これは脂肪に関する一般向けの科学書です。人文科学の歴史、生化学、生理学、整形外科、幹細胞、遺伝子編集などのテーマに基づき、詳細な情報、生き生きとしたストーリー、ユーモアのある言葉で、国内外の古代と現代の化学組成、細胞構造、生物学的原理、遺伝メカニズム、文化美学を紹介しています。肥満の科学的原理と減量の根底にある論理を明らかにします。それはすべてを包含し、無限です。

読めば肥満のメカニズムを根本から理解し、科学的かつ効果的に体重を減らす方法を学ぶことができます。同時に、本書では整形外科における脂肪の応用や脂肪研究の国際的な最先端の進歩も紹介しており、肥満に悩む読者に道を示しています。この本から、脂肪の本質を理解し、脂肪の価値を認識し、脂肪に対する過度の恐怖や憎悪を抱くことなく、科学的に脂肪を見つめていただければ幸いです。

出典：中国科学技術出版社「脂肪の伝記」

著者: 王英、北京大学学士、イリノイ大学博士、スタンフォード大学ポストドクター研究員

レビュー丨孫一飛 河北医科大学医学教育史研究室長