集まりで食事をするときは注意してください。食べ物が喉に詰まったらどうすればいいですか?

食べ物で窒息してしまった場合は、民間療法は試さないでください。できるだけ早く病院へ行ってください。この問題に関しては、特に家族の高齢者に早朝に病院に行くように勧めてください。

著者：李長青（医学博士、アメリカ在住の消化器科医）

春節期間中に最もよく起こる緊急事態は、食道異物、つまり食道に詰まった食べ物です。この問題は、おそらくより地域的な性質のものであると思われます。西洋諸国では、ステーキを食べているときに肉を窒息させるケースが主に報告されていますが、中国北部ではナツメの種が窒息の原因で、他には鶏の骨、魚の骨などがあります。私は消化器科で働いているので、この分野に関しては「知識豊富」だと言えます。旧正月に飲酒や賭け事で喉に詰まったボトルキャップやチェスの駒を飲み込む人さえ見ました。誤って魚の骨を飲み込んでしまい、歯ブラシで骨を取り除こうとして歯ブラシを喉に落としてしまったというケースもありました。

食事中に食べ物が喉に詰まった経験のある人は多いと思いますが、春節の時期にはそのような事故が急増します。これらの人々のうち、この病気は高齢者に多く見られます。これにはおそらく2つの理由があります。1つ目は、高齢者は歯が抜けて口腔の知覚が鈍くなっているため、よく噛まないものや飲み込んではいけないものを飲み込んでしまう傾向があることです。第二に、高齢者は嚥下機能が低下し、食道粘液の分泌が減少し、飲み込んだ食物が残留しやすくなります。

ここで皆さんに思い出していただきたいのは、喉に食べ物が詰まって対処しなければならない状況に遭遇した場合は、できるだけ早く病院に行くべきだということです。食道異物は通常、内視鏡によって除去されます。一般的に言えば、それらのほとんどは 24 時間以内に正常に除去できます。時間が長くなるほど、除去が難しくなります。その理由は、食道壁に異物が入ると感染や炎症が起きてしまうからです。中には食道を貫通して大動脈に進入するものもあり、これは非常に危険で、開胸手術が必要になる場合もあります。こうした事例は多くのメディアで報道されている。

食べ物が気管に落ちた場合は、さらに緊急になります。気道内の異物による窒息は数分以内に治療する必要があります。そうしないと、酸素不足と心停止により死亡します。患者は咳、呼吸困難、会話不能、易刺激性などの症状を経験する場合があります。このような状況では、ハイムリック法を使用した即時の救助が必要ですが、これは大人と子供で大きく異なります。

前述の通り、高齢者は食道異物になりやすく、また、感染症や出血などの合併症も起こりやすくなります。その理由は、高齢者は自宅で我慢することを好み、本当に耐えられないときだけ病院に来るからです。 7～8日間自宅で我慢するのが一般的です。

では、食べ物が喉に詰まったらどうすればいいのでしょうか?まず、食べ物で押したり、酢を飲んだりするなどの民間療法は試さないでください。これらの方法は効果的ではない可能性があり、危険な場合もあります。この問題は、はっきりと理解できます。車を運転中に別の車やコーナーにぶつかった場合、無理に通り抜けようとするのではなく、明らかにハンドルを反対方向に回して後退する必要があります。食道内の異物についても同様です。歯が詰まっているときに無理に飲み込もうとすると、たとえ押し下げることに成功したとしても、傷を悪化させる代償を払うことになります。運が悪ければ食道を貫通し、前述したような穿孔、出血、周囲の臓器の穿刺といった合併症を引き起こします。さらに、こうした民間療法は、病院に行った後の治療にさらなる支障をきたすことになります。内視鏡治療が必要な食道異物の場合、無理に飲み込んだものが手術に影響を及ぼします。

では、もしも動けなくなったらすぐに病院に行くべきでしょうか？必ずしもそうとは限りません。食道異物のほとんどは自然に解消されるからです。簡単な原則は、痛みや不快感、特に胸骨の後ろの痛みがある場合は、できるだけ早く病院に行く必要があるということです。内視鏡検査を行う前に、医師はX線やCTスキャンを行って異物の位置、大きさ、形などを確認し、適切な処置を講じます。

もちろん、食道異物に対処する最善の方法は予防ですが、特に春節、元宵節、端午節などの祭りの時期には、北部ではナツメを食べる習慣があります。著者の提案は、ナツメヤシを食べる場合は、種を取り除くのが最善であるということです。魚を食べる場合は、特に子供や高齢者がいる家庭では、まず魚の骨と魚の骨を分けてください。

参考リンク

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/critical-care-medicine/how-to-do-basic-airway-procedures/how-to-do-the-heimlich-maneuver-in-the-cious-social-or-child

[2] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/bezoars-and-foreign-bodies/esophageal-foreign-bodies?

この記事は科学普及中国星空プロジェクトの支援を受けています

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司

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