国際先端巨大症啓発デー |人は年を取るにつれて「醜くなる」のでしょうか？手足のむくみや高血圧は、このことが原因である可能性があります...

年齢を重ねるにつれて、頬骨が高くなったり、ほうれい線が深くなったり、大きい靴を履くようになったりすることに気づくかもしれません。これらの症状は必ずしも「老化」によるものではなく、誤診されやすい稀な病気の一つである先端巨大症である可能性もあります。

「この病気は中高年に多く診断され、診断が確定するまでに患者は10年以上もこの病気に苦しんでいることも多い。」医師によると、先端巨大症は発症が隠れており、初期段階では急性症状がほとんど見られないため、患者に無視されることが多いという。

靴のサイズは大きくなり、人は「醜くなり」、血圧は高くなります。先端巨大症には他にどんな症状がありますか?

「以前、頬骨が高くなり、ほうれい線が深くなり、靴のサイズがどんどん大きくなり、40サイズ近くになって、自分が『醜くなった』と感じていた患者がいましたが、彼女はただ年を取っただけだと考えていました。」江蘇省人民病院内分泌科主任医師の孫敏氏は、先端巨大症の初期症状は明らかではなく、合併症が深刻になったり、身体検査で下垂体腫瘍が発見されるまで、関連する検査が行われないことが多いと述べた。

「先端巨大症の経過は比較的長い。その変化は非常にゆっくりで、患者がそれを感知するのが難しいからだ。」サン医師は、顔の変化や手足の肥大は比較的よく見られる症状だと述べた。 「成人の靴のサイズは比較的安定していますが、この病気の患者は靴のサイズが徐々に1～3サイズ大きくなる可能性があります。」

さらに、先端巨大症の症状には、頬骨の突出、厚い唇、鼻翼の拡大、肌荒れ、さらには制御不能な高血圧、糖尿病、視力低下などがあります。症状のほとんどが同時に現れる場合は、先端巨大症の可能性を考慮し、早めに病院で検査を受ける必要があります。

「犯人」は下垂体腫瘍です。それらのほとんどは良性です。ただ「無視」してもいいのでしょうか？

では、先端巨大症の原因は何でしょうか? 「この病気の原因の大部分は下垂体の問題であり、通常は過剰な成長ホルモンを分泌する下垂体腫瘍が先端巨大症につながる可能性がある。」孫医師は、このタイプの下垂体腺腫はほとんどが良性だが、成長ホルモンの過剰分泌により人体に一連の悪影響をもたらす可能性があり、「良性」という言葉を聞いたからといって無視することはできないと述べた。

「数年前に先端巨大症と診断された患者さんがいますが、命に別状はないと考え、手術を恐れていたため、治療に来ることはありませんでした。しばらく前に先端巨大症により甲状腺が肥大し、気管が圧迫されて呼吸の質に深刻な影響が出たため、治療に来ました。検査の結果、気道がわずか4mmに圧迫されていることが判明し、すでにかなり危険な状態でした。」

実際、先端巨大症は外見の変化以上のものをもたらします。成長ホルモンの過剰分泌は、心筋肥大、関節軟骨肥大、腸ポリープ肥大などを引き起こし、多発性関節痛、高血圧、心臓病、さらには大腸がんなどの悪性腫瘍につながることもあります。同時に、腺腫が神経を圧迫して患者の視力に影響を及ぼす可能性もあるため、早期の介入と治療が必要です。

**介入後に回復は達成できますか? **他に注意すべきことは何ですか?

報告によると、先端巨大症を治療する最も重要かつ効果的な方法は手術です。 「患者が手術に耐えられない場合、または手術後もホルモンレベルがまだ高い場合は、薬物療法と放射線療法を使用します。薬物療法は一生使用することも、短期間使用することもできます。手術前に成長ホルモンの上昇により心不全や低酸素症に苦しむ患者もいます。手術の安全性と成功率を高めるために、まず薬物療法を使用します。」

「治療後はホルモンレベルが下がるため、ほとんどの患者の容姿はある程度回復し、血圧や血糖値も改善する。しかし、高血圧などの慢性疾患と同様に、一部の患者は治療後も長期にわたる投薬が必要になる。」孫院長は特に、慢性疾患については医師のアドバイスに従い、定期的に経過観察し、生理機能の変化を適時に監視・治療しなければならないことを全員に注意喚起した。

さらに、過去には希少疾患の治療薬は非常に高価だったことも分かりました。例えば、先端巨大症の治療薬であるソマトスタチン受容体薬は、1回の注射につき1万元以上かかっていた。現在は医療保険に加入し、治療は6週間に1回程度行われ、患者の自己負担は約1,000元となっている。国家衛生健康委員会と他の6つの部門が共同で先端巨大症を含む「第2回希少疾患目録」を発行したことで、今後、患者の負担がさらに軽減され、希少疾患患者の長期治療に良い条件が整う可能性がある。