今日は世界狂犬病デーです❘ 狂犬病に関する真実をすべてお伝えします!

ゴシップ

狂犬病には一定の潜伏期間があることは多くの人が知っていますが、「狂犬病は10年以上潜伏することがある」という言い伝えはいつから人々の間で広まったのでしょうか。これにより、ペットを飼っている友人やペットに噛まれた友人の多くががっかりしました。

では、狂犬病の潜伏期間は本当に10年以上続くのでしょうか?

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まず答えを述べます。この発言には科学的根拠がありません。世界保健機関の研究データによれば、狂犬病ウイルスの99%は1年以内に発生し、10年以上待つことは不可能だという。

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潜伏期間の長さは、ウイルスの毒性や侵入部位の神経分布などの要因に関係しています。ウイルスの数が多いほど毒性が強くなり、侵入部位の神経が豊富で、中枢神経系に近いほど潜伏期間が短くなります。

狂犬病ウイルスの潜伏期間は大体1～3ヶ月です。感染から発症までの期間はほとんどの場合20～60日で、1週間未満や1年以上かかることは稀です。研究によると、狂犬病の潜伏期間は最長6年に達する可能性があるとされています[3]。

狂犬病とは何ですか？

狂犬病は狂犬病ウイルスによって引き起こされる、ヒトと動物の間で伝染する急性感染症です[1]。この病気は、唾液やウイルスを含む他の物質への曝露を通じて、動物から動物へ、または動物から人間へと広がる可能性があります。現在、この病気は予防はできるものの、治癒は不可能である[2]。一度発症すると特別な治療法はなく、死亡率はほぼ100％です。これは、動物によって傷つけられた人々の生命の安全と社会の安定を深刻に脅かします。

ほぼすべての温血動物が狂犬病ウイルスに感染する可能性があります。アジアとアフリカでは犬が主な感染源ですが、猫も狂犬病を媒介することがあります[3]。

狂犬病の症状は何ですか？

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狂犬病に罹患した患者のほとんどにみられる主な症状は、傷口の異常な感覚、躁状態、風への恐怖、水への恐怖、光への恐怖です。末期になると、瞳孔散大、麻痺、昏睡、死に至ることもあります。

狂犬病は、臨床的には狂暴型（症例の約 2/3）または麻痺型として現れます。犬によって感染する狂犬病は、一般的に激しい症状を呈します。躁病患者は主に混乱、恐怖によるけいれん、自律神経機能障害（瞳孔の散大や過剰な唾液分泌など）を特徴とします。

狂犬病の臨床症状は、病気の経過に応じて、潜伏期、前駆期、急性神経症状期（興奮期）、麻痺期、昏睡、死亡といういくつかの段階に分けられます。しかし実際には、病気の発症は、独立して分離可能な一連の症状ではなく、継続的な臨床プロセスです。

狂犬病の発症から死亡までの期間は一般的に5日以内であり、死因は咽頭筋のけいれんや呼吸循環不全による窒息であることが多い[4]。

狂犬病ウイルス感染のプロセスは何ですか?

狂犬病ウイルスは通常、感染した動物が人を噛んだ後に唾液を介して人体に入り込みます。一度人体に入ると、一定期間筋肉組織内に留まり、少量ずつ複製されます。

その後、神経終末に沿って脊髄と脳に向かって、1日に数センチメートルほど移動します。

最終的にウイルスは脳に到達して大量に複製され、体の制御中枢を直接攻撃し、恐水症や風恐怖症などの症状を引き起こします。この時点までに、免疫システムが防御を提供するには遅すぎます。

したがって、病気の発症から死亡までは通常数日しかかかりません。

犬に噛まれた場合のみ感染するのでしょうか？ペットに舐められたら狂犬病に感染しますか？

狂犬病ウイルスの発生源は多岐にわたります。名前に「犬」という言葉は入っていませんが、猫、オオカミ、キツネなどの他の温血動物も狂犬病を広める可能性があります。南米では、狂犬病に感染する主な経路はコウモリに噛まれることです。

予防戦略は狂犬病ウイルスへの曝露の程度に応じて異なります。一般的に、ペットに舐められたり、ペットに触れたりしても、皮膚に損傷がなく、自分の粘膜（口など）に触れていない場合は、治療の必要はありません。歯や爪の跡があっても出血がない場合は、すぐに傷を治療し、狂犬病ワクチンを接種する必要があります。

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狂犬病患者は人を噛みますか？噛まれた後に狂犬病が感染する可能性はありますか？

確かに、病気の人との接触によって狂犬病に感染する理論的リスクは存在します。

狂犬病はウイルス感染によって引き起こされる病気であり、ウイルス自体が患者に人を噛ませることはありません。しかし、狂犬病発作の躁病期には、患者は水を見る、水を飲むなどの外部刺激に対してより敏感になり、この時期に精神異常を起こして人を噛む可能性があります。狂犬病の急性期に人が噛まれると、病気が伝染する可能性があります。

狂犬病は発症すると致命的になりますか？

世界保健機関は、狂犬病が世界中で蔓延しており、毎年世界中で59,000人が死亡しており[4]、これは10分ごとに1人の死亡を意味し、死亡者の99%は犬に噛まれたことによる感染によるものであると報告しています。

我が国は世界で2番目に狂犬病の発生が多い国であり、2007年には狂犬病の症例数が最多の3,300件に達し[5]、流行状況は非常に深刻です。さらに、アジアとアフリカでは、狂犬病に感染している可能性のある犬に噛まれた後、1,000万人が狂犬病予防接種を受けています。

国際狂犬病予防管理同盟の主導により、世界保健機関、世界獣疫事務局、米国疾病予防管理センターは共同で、毎年9月28日を世界狂犬病デーとして制定しました。

専門家は、政府が主導し、地方の保健部門が公安、農業、食品医薬品監督などの関連部門と連携して、集中的な動物ワクチン接種、科学普及講座、教育セミナー、メディアでの宣伝、博物館や動物園での特別プログラム、学術会議、募金活動などの活動を通じて、狂犬病の予防と管理に関する知識に対する国民の意識を高め、問題が発生する前に予防すべきだと提案している。 [2]

動物に噛まれた場合の科学的な対処法は何ですか?

ステップ 1 : 傷口を石鹸水 (または他の弱アルカリ性洗剤) と流水 (または生理食塩水) で交互に少なくとも 15 分間洗浄します。

ステップ 2 : 指定された狂犬病予防接種クリニックに時間通りに行き、傷の段階的な診断を行い、できるだけ早く予防接種を完了し、必要に応じて受動免疫抑制剤 (タンパク質) を投与します。

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結論は

狂犬病の潜伏期間はさまざまですが、一般的には 1 ～ 3 か月です。人によっては、数日間という短い期間もあれば、1年以上という長い期間の場合もあります。現在認められている最長の潜伏期間は6年です。また、狂犬病の死亡率はほぼ100％です。リスクを最小限に抑えるために、日常生活で予防措置を講じ、ペットと接する際にはワクチン接種を行うことが推奨されます。動物に噛まれた場合は、早めに病院に行って予防接種を受けてください。

著者：北京市朝陽区疾病予防管理センター主任医師 王芳

査読者：楊 立清、北京市朝陽区疾病予防管理センター主任医師

参考文献:

[1] Li Yanrong、Zhu Liling、Zhu Wuyang、他。 2016年中国における狂犬病の疫学的特徴の分析。中国疫学誌、2018年、39(1):40-43。 DOI: 10.3760/cma. j． issn． 0254-6450．2018．01．008.

[2] 出典：ワクチン、第6版

[3] 出典：狂犬病予防と管理のための技術ガイドライン（2016年）

[4]ハンプソン K、クードヴィル L、レンボ T、他。風土病性犬狂犬病の世界的負担の推定[J]。 PLoS Negl Trop Dis、2015、9(4): e0003709。 DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.

[5] イン・ウェンウー、ワン・チュアンリン、チェン・チウラン、他。狂犬病暴露予防と治療に関する専門家のコンセンサス[J]。中国予防医学ジャーナル、2019年、53(7):668-679。 DOI: 10.3760/cma.j.issn. 0253-9624.2019.07.004.

この記事は「Science Refutes Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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