食べ物はなぜ人を幸せにしたり悲しくしたりするのでしょうか?

著者: 長春第六病院副主任技師 傅佳

評者: 長春第六病院主任医師、サン・ホン

日常生活の中で、私たちの周りの友人が「今日は機嫌が悪いから、ストレス解消のためにたくさん食べるよ！」と言うのをよく耳にしませんか。または「今日はとても幸せなので、お祝いに豪華な食事をするつもりです！」これらの言葉はあなたにとって馴染み深いものですか?

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私たちの日常生活は食べ物と密接な関係があり、食べ物は身体に必要な燃料として理解することができます。私たちのほとんどは食べ物が大好きで、食べること自体が幸せの源なので、食べること自体を楽しんでいます。しかし、時には食べ物が不安を引き起こすこともあります。食べ物がさまざまな感情と結びつき、普段と異なる食行動や精神状態が不安定な場合は、摂食障害に陥っていないか十分に注意する必要があります。

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では摂食障害とはどのような病気なのでしょうか？

摂食障害とは、異常な摂食行動と心理的障害を特徴とし、ダイエット、過食、過度の運動、嘔吐、下剤の使用など、著しい体重の変化や生理的・社会的機能障害を伴う精神生理学的障害のグループを指します。この病気の原因は生物学、心理学、社会文化などの複数の複雑な要因に関連しており、慢性で再発性かつ難治性の病気です。精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）の診断基準によると、摂食障害は次の3つのタイプに分類されます。

神経性無食欲症：「拒食症」とも呼ばれ、主な特徴は、患者が意図的に厳しく食物摂取を制限することで、体重が著しく減少し、正常より低くなり、身体機能に障害が生じることです。主な症状としては、患者が体重増加を恐れ、最低標準体重を維持することを拒否し、体重や体型を極度に気にし、意図的に大幅な減量を起こすことが挙げられます。神経性無食欲症は最も深刻な摂食障害であり、長期的な悪影響につながる可能性があり、精神疾患の中で最も死亡率が高い。

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神経性過食症：「過食症」とも呼ばれるこの病気は、過食を繰り返し、過食後に不適切な相殺行動をとり、体重をコントロールすることに強いこだわりを持つことを特徴とする病気です。このような対抗行動には、嘔吐、利尿剤や下剤の誤用、ダイエット、過度の運動などが含まれます。神経性過食症は、過食と罪悪感を伴う性行為の悪循環です。嘔吐を誘発することは身体に非常に有害です。体内の電解質バランスに影響を与え、不整脈を引き起こし、さらには心停止を引き起こす可能性もあります。嘔吐を誘発すると胃酸の逆流が起こり、食道や喉にダメージを与え、歯に永久的な損傷を与える可能性があります。

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過食症: 「過食症」と略され、過食を繰り返し起こす病気の一種です。主な症状は、定期的な代償行動を伴わない、反復的で制御不能な衝動的な過食です。

摂食障害は、単に食べることだけの問題ではないため、治療が難しい病気です。それで、それは何に関係しているのでしょうか?

何年も前、摂食障害は単なる心理的な問題であると考えられていました。この認識が誤解を招き、多くの人が摂食障害には治療が必要ないと信じるようになってしまった。摂食障害は女性に多く見られますが、男性の発生率も増加しています。

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摂食障害の一因となる可能性のある要因の一つは生物学的なものです。拒食症は過食症よりも遺伝性が高い。摂食障害を持つ人の脳は、空腹や食欲に関連するメッセージを送る脳内のシグナル刺激や神経化学伝達を認識できず、脳の他の部分がこれらの刺激に反応します。同時に、彼らの体はこれらの信号を無視するため、長い間飢餓に耐えることができ、飢餓に対する反応は非常に無関心であり、その後彼らは非常に苦しむことになります。遺伝子は人の性格特性の一部に影響を及ぼすことがあります。摂食障害の患者の多くは、一般的に敏感で、欲求不満に対する耐性が低く、安心感に欠け、完璧主義や強迫的な行動を伴うことが多いです。

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摂食障害に関連するその他の要因としては、心理的要因と社会文化的要因があります。これらの心理的および社会文化的要因としては、誰かがあなたに「太りすぎだ」「見た目が良くない」と言ったり、仕事や勉強で大きなプレッシャーを感じたりすることが挙げられます。それは、自分自身への不満、愛する人との死別、多くの精神的トラウマの経験、性的虐待、常に体を細く保つことを求める社会的圧力などから来る場合もあります。摂食障害患者の性格特性は、主に敏感、自尊心の低さ、不安、完璧主義などです。摂食障害患者は日常生活の中で不安な特徴を示すことがよくあります。研究では、同輩との比較や「やせ」への過度の追求が中国人の摂食障害に影響を与える重要な要因であることが判明した。

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摂食障害はどのように治療されますか?

摂食障害は、生理的および心理的障害を伴う精神障害のグループです。他の精神障害とは異なり、生理学的障害によって引き起こされる身体的合併症は、体全体の主要なシステムや臓器に影響を及ぼす可能性があります。したがって、摂食障害の治療においては、多分野にわたるチームモデルが特に重要です。たとえば、拒食症の患者の場合、体全体のさまざまな臓器系の合併症を軽減するために、低体重を回復させる栄養療法が行われます。研究により、認知行動療法と弁証法的行動療法が摂食障害の治療において非常に重要であることがわかっています。行動と認知の変化により、摂食障害の症状を大幅に軽減することができます。さらに、対人関係療法も過食症や過食性障害の効果的な治療法であると考えられています。

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家族要因は摂食障害の発生に大きな影響を与えます。したがって、家族療法は思春期の拒食症や過食症の治療にも非常に効果的です。摂食障害の患者は何を求めているのでしょうか?意識レベルでは、彼らは自分の経験と身体を向上させたいと望んでいますが、潜在意識レベルでは、愛を求め、他人からの尊敬を望んでいます。彼らは他人よりも優れたいと思っています。したがって、精神分析治療も摂食障害において一定の役割を果たします。

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摂食障害の悩みから遠ざかるためには、みんなの協力が必要です！食べ物とより健康的で友好的な関係を築きましょう。偏見をなくし、体型への不安を取り除き、心身の健康を維持し、幸せな生活を送りましょう！