2000年以上前に再び現れた「天徽医本」は、失われた扁鵲の医本だった？

最近、文化財修復専門家らが10年かけて解読した漢代の医療用竹簡「天徽医竹簡」が正式に出版された。

この一連の医学竹簡の内容には、伝統的な中国医学の理論、中国医学の調合、中国医学の治療法などが含まれており、中国の鍼灸学の源泉を探る上で極めて貴重な物的証拠となっている。

さらに珍しいのは、度重なる検証と徹底的な研究を経て、より多くの専門家が、これが扁鵲派の先駆的な著作であり、中国の古典医学『黄帝内経』の源泉であると考えていることだ。

天匯医学マニュアルが正式に出版される（新華社通信記者童芳撮影）

一つの石が千の波紋を引き起こす可能性がある。 10年前に成都で発掘された漢代の医用竹簡をめぐる白熱した議論に続き、「天徽医用竹簡」の出版は再び世界から幅広い注目を集めている。

予期せぬ発見が研究ブームを巻き起こす

2012年7月、成都地下鉄3号線の建設中、建設作業員が金牛区天匯鎮老関山で西漢初期の墓を偶然発見した。考古学者たちはそれを「老関山漢墓」と呼んだ。

その後の救出考古学発掘中に、スタッフは柔らかい麺のように見える黒い竹の切れ端の山を発見した。

専門家や学者らが竹簡の形状、文字の書体、積み重ね状態などを基に徹底的な復元作業を行い、計920枚以上の医簡と50枚以上の木簡、2万字以上の文字を入手した。人体の経絡、ツボ、内臓などのほか、当時の医学的治療法も多数収録されています。例えば、リウマチや頭痛の治療に用いられる処方箋は、現代の医師が使用するものとほとんど同じです。業界では、この一連の医療用竹札を「老関山医療用竹札」または「天匯医療用竹札」と呼んでいます。

天徽医用竹簡の発掘当時の状態（写真提供：成都文物考古研究所）

天徽医報は出版されるやいなや大反響を巻き起こした。

考古学界は主にその作者、起源、時代背景を研究し、高度な科学技術手段を駆使してテキストを復元し、解読しています。

中国の医学界は、その内容に注目し、最終的に『脈経・上経』、『脈経・下経』、『五色脈試』、『脈理』、『鍼灸数』、『六十病和気湯』、『経絡』、『馬医書』など 8 冊の医学書にまとめました (当初は 9 冊がまとめられ、もう 1 冊は『我古医論』で、後に『脈経・上経』を中心にいくつかの本に分かれました)。

文化学者は、それが中国文化に及ぼした影響とその実際的な重要性を研究しています。

過去数年間にわたり、メディアは天匯医用竹簡に関する約1万件の論文や記事、およびこのテーマに関する数十のモノグラフを発表してきた。

天徽医簡の研究を機に、四川省党委員会と省政府は2018年に中国出土医学文献文物研究所を設立し、劉昌華氏を天徽医簡の所長兼編集長に任命した。

『天匯易経』は、新中国成立後に発見された最も完全で、内容が最も豊富で、臨床的に最も価値のある医学文献であり、学術界に伝統中国医学に関する正確で信頼できる直接的な研究資料を提供しています。これは、伝統的な中国医学の文化的ルーツに関する研究を強化し、臨床実践を導く上で大きな意義を持っています。

最も興味深いのは、天徽省の医療用竹簡と、同時に発掘された人体ツボを描いた漆塗りの木像が、古代の鍼治療の起源を探る上で正確な物理的証拠を提供していることです。

医療記録の木像からわかる脈診の起源

劉昌華氏を代表とする科学者たちは、長年の研究を経て、『天会易経』が脈の研究の祖であり、『麦経』（西晋の王叔和が編纂）より数百年も古く、『黄帝内経』の解説に引用されている主要な経典の一つであると信じています。

『黄帝内経』は中国最古の医学経典であり、伝統医学の四大経（他の3つは『難経』、『熱病論』、『神農本草経』）の1つであり、「医学書の祖」として知られています。この本は西漢時代に作られたものです。その内容は「霊鷲」と「素文」の2部に分かれており、健康管理に関する深い知恵が込められています。

『天徽医注』の1、2文の内容を解釈するには、『黄帝内経』の2、3条が必要である。例えば、『脈本・下経』では、「病変」について、2つの病態が3～5文で説明されています。一つは、関節痛や風邪などの病気の特性に応じて病気を分類し、処方や薬物治療を行うことです。もう一つは、十二経絡に基づいた脈診と鍼灸治療を行うことです。代々伝わる『蘇文』と『霊鷲』では、それぞれ記事で「病気の変化」について詳しく論じています。

医療用の竹簡と同時に発掘された、人体の経絡のツボを象った漆塗りの木像は、我が国で発見された経絡の医学的模型としては最も古く、最も完全なものである。これらは、北宋の仁宗皇帝の命により医官の王維益が作った経絡図よりも約1,000年も古いものである。

この直立した小さな木製の像は高さ約 14 cm で、顔の特徴がはっきりしています。頭、手足、腹部、背中、胸部、腰など110以上のツボとそれに関連する内臓の名称が刻まれています。伝統的な中国医学では、これらのポイントは「脈ポイント」、「気ポイント」、「経穴」と呼ばれます。伝統的な中国医学には、人体の内臓は自然とつながっているという有名な「天通」理論があります。ツボは内臓からの気が皮膚や身体に運ばれる場所であり、病気の鍼治療のための刺激点でもあります。

人体のツボを描いた漆塗りの木製置物（出典：新華社通信）

かつて、専門家が『黄帝内経』などの医学古典を研究した際には、参考にできる人体モデルがなく、一部の経穴に対する理解が曖昧だったため、臨床鍼灸の際に一定のリスクが生じていました。

現在、天徽鎮で発掘された人体経絡のツボを描いた漆塗りの木像により、未解決だった鍼治療の問題が効果的に解決される可能性がある。

この観点から見ると、人体の経絡ポイントを描いた漆塗りの木像は、伝統的な中国医学の経絡理論を解き明かす「鍵」となる。

漆塗りの木製人体ツボ置物と『天慧医書』は、中国の脈診の起源です。

漢方脈診に関して言えば、避けて通れない人物が一人います。それは、公式の歴史に記録された最初の漢方医学者である扁鵲です。 「今日に至るまで、脈診について語る人は皆、扁鵲から始まる」と司馬遷は『史記・扁鵲・蒼公伝』の中で述べている。

あるいは、それは失われたビアン・クエの医学規範かもしれない

中国の伝統医学に詳しい人なら誰でも、扁鵲が編纂した医学書が長い間失われ、彼の医療技術も彼自身と同様に混乱しており、長い間追跡不可能であったことを知っています。

扁鵲が人物であったのか、それとも思想家であったのかについては、学界で論争がある。

一説によると、扁鵲の本名は秦岳人、別名季岳人であり、東周時代の有名な医師であったと考えられています。外科、内科、婦人科、小児科、鍼灸などの優れた医療技術を有していたため、人々は彼を「扁鵲（びょう）」、つまり古代の神話上の鳥と呼んでいました。

紀元前500年頃、彼は晋の大臣趙建子の「5日間の意識不明」を治すために晋の国へ行きました。その結果、彼は有名になりました。

その後、斉の国の首都である臨淄に行き、斉の桓公の病状が次第に悪化していくのを観察した。彼は3度説得を試みたが、相手は聞き入れず、一人で秦の国へ逃げなければならなかった。この事件は記事にされたが、主人公は斉の桓公から蔡の桓公に変更された。題名は「扁鵲、蔡桓公に会う」で、中学校の教科書にも掲載された。

伝説の医師ビアン・クエの肖像画（出典は透かしを参照）

別のグループは、歴史の記録によれば、扁鵲の最初の重要な医療行為と最後の医療行為は200年以上に及ぶため、彼の年齢は信用できず、彼が習得した医療技術は一人の人間の仕事としてはあまりにも包括的であると考えている。すべての専門家は、扁鵲は伝統的な中国医学の組織、または今日私たちが医療機関と呼んでいるものに似たものであると考えています。これは伝統的な中国医学の「扁鵲派」です。

個人であろうとグループであろうと、学界は扁鵲が脈診の創始者であると認めています。長い間、物的証拠が不足していた。

学界が『天会医鑑』が扁鵲あるいは扁鵲派によって書かれたと信じている理由は、この本の中に「毗熙」という人物の名前が何度も​​登場するからです。原文は「毗羲曰く」で、『論語』の「子月」に類似している。

『説文街子』『経典詩文』『光雲』などの参考書を研究した専門家によると、扁鵲は「褊鹊」とも表記され、漢代以前は「碧」という字は「褊」と互換的に使用されていた。例えば、秦以前の時代の国々は自分たちを「碧邑」と呼んでいましたが、これは小さな国に対する謙虚な呼び方でした。例えば、『左伝・湘公三十一年』には「私の国は小さいから、大きな国の間に位置している」という一文があります。 「鹊」という字の発音は左半分の「昔」から来ており、意味は右半分の「鸟」から来ています。漢代初期以前は、「鹊」は「昔」と互換的に使用されていました。このことから、「碧溪」は秦以前の時代では「扁鵲」と同義の同音異義語であったことがわかります。

天匯医療票に書かれた「碧溪」の文字（出典は透かしを参照）

この時点で、『天慧医録』に記録された奥深い脈理理論と、医学のさまざまな分野に応用できる多くの臨床事例に基づいて、次のような仮説を導き出すことができます。

春秋時代後期の医師は、優れた医療技術と多くの救命実績から「扁鵲」と呼ばれていました。表記に統一性がなかったため、「Bian Que」、「Guan Que」、「Bi Xi」という名前が使用されました。

秦岳人は医師として活動する傍ら、著書を執筆し、多くの弟子を集めて扁鵲派を形成した。

漢代初期、山東省の辺鄧が医学書を携えて山東省から医師を蜀中に派遣し、死後天徽鎮に埋葬されたと伝えられている。

その結果、2000年以上の時を経て貴重な古典『天徽医録』が誕生したのです！

参考文献:

1. 「成都老関山の漢墓」、中国文物ニュース、2013 年 12 月 20 日、4 ページ、特別版

2. 「『比渓医学理論』の新発見における『比渓』の分析」著者：杜鋒、『医師の声』第2号、2016年

3. 「成都老関山漢墓の医学記録」は扁鵲に関する研究である、呉佳弼著、『医師の声』第1号、2018年

4. 中国伝統中医学ジャーナル、2023年4月17日（初版）

著者：魏徳勇、広東省深圳作家協会会員