感染症の「A、B、C」の分類は何を表していますか?ということは、新型コロナウイルスがカテゴリーAでなければ心配する必要はないということでしょうか？

「人々は羊のように死んでいった。病人は裸で通りをさまよい、水を探し、倒れて死んだ。犬、カラス、ワシも、そこら中に横たわる人々の死体を食べた後にこの病気で死んだ。生き残った者も、指、つま先、目、あるいは記憶を失った。」紀元前430年のある日、ギリシャの歴史家トゥキュディデスはアテネ全土に広がった疫病を記録しました。

画家ミシェル・スウェイツによる「アテネのペスト」、画像出典: Wikimedia

歴史上、ペスト（正確には感染症）に関する記録は数多く残っています。有名なものとしては、先ほどのアテネのペストのほか、複数の疫病が同時に流行したアントニヌス疫病、世界初の大規模な疫病流行となったユスティニアヌス疫病、300年にわたって猛威を振るい2億人近い死者を出したヨーロッパの黒死病、15世紀後半にアメリカ大陸で発生した天然痘の大流行、2世紀近くにわたって猛威を振るったアメリカの黄熱病、7度の世界的なパンデミックを引き起こしたコレラ、20世紀に人類の悪夢と呼ばれたスペイン風邪、第一次世界大戦中に300万人近い死者を出したチフス、そして現在も毎年3億人が感染し猛威を振るっているマラリアの大流行などがあります。

このことから、感染症は常に私たちにとって大きな脅威であり、その脅威は止むことなく、今後もなくなることはないことがわかります。

01

感染症とは何ですか？

それらはすべて致命的ですか?

感染症（えんしょうがい、英名：Infectious Diseases）は、さまざまな病原体によって引き起こされる病気の一種で、人、動物、または人と動物の間で伝染します。一般的な病気とは異なり、感染症には病原体という非常に明確な原因があります。病原体の大部分は微生物（ウイルス、細菌、真菌を含む）であり、少数は寄生虫です。言い換えれば、それらはすべて活動しており、増殖することができ、死んだり不活性化された病原体は一般的に病気を引き起こしません。

著作権画像、転載禁止

感染症と一般的な病気とのもう一つの非常に重要な違いは伝染性です。たとえば、ある人が高血圧を患っていたとしても、その人と接触したり、一緒に生活したり、一緒に仕事をしたりしたからといって、その人の周囲の人が高血圧になるわけではありません。たとえ誰かが病気になったとしても、それは比較的独立しており、因果関係はありません。

しかし、感染症は違います。

特定の感染症に罹患している人は通常、感染者と呼ばれます。体内の病原体は、感染者を病気にしたりキャリア状態にしたりするだけでなく、効果的な防御を欠く周囲の人々を、他人との直接接触、呼吸器からの飛沫、体液、糞口感染などを通じて感染させる原因にもなります。

著作権画像、転載禁止

新型コロナウイルス感染症を例にとると、感染者は呼吸、会話、咳、くしゃみなどにより新型コロナウイルスを含んだ飛沫を排出します。他の人が保護なしで密接に接触すると、感染する可能性があります。潜伏期間の後、新たに感染した人は再び伝染性を持ち、さらに感受性の高い人々に病原体を伝染させます。これが伝染性です。

もちろん、感染症の種類によって、感染力、感染経路、感受性のある集団、人体への影響などには一定の違いがあります。たとえば、水痘は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症で、2～6歳の子供によく見られます。主に呼吸器からの飛沫感染や接触感染によって感染します。感染力は強いが、健康への影響は比較的小さく、ワクチン接種により免疫を獲得できる。しかし、前述のペストのように、感染症の中には私たちに多大な影響を及ぼすものもあります。これはネズミノミによって媒介されるペスト菌によって引き起こされる、非常に伝染性の高い病気です。治療しないと死亡率は30%～60%にも達する可能性があります。

02

感染症

どのように分類して管理するのでしょうか?

各国は感染症の影響の深刻度に応じて、適切な管理・抑制措置を講じます。法律で強化することが義務づけられている感染症を法定感染症といいます。発生率が高く、蔓延が広く、深刻な被害をもたらす感染症のみが含まれます。

我が国では、「中華人民共和国感染症予防及び治療に関する法律」を特別に制定しました。現在、我が国には40の法定感染症があり、そのうちA類感染症が2つ、B類感染症が27つ、C類感染症が11つとなっています。レベルが異なれば深刻度も異なり、監督、監視、管理措置のレベルも異なります。

著作権画像、転載禁止

A 類感染症を例にとると、ペストとコレラの 2 種類があります。これらは人類の健康と社会の安全に多大な影響を及ぼし、非常に伝染性の高い病気です。したがって、管理も非常に厳格でなければなりません。現在の規定によれば、発見された場合は2時間以内に報告しなければならず、これにより疫学調査が迅速に行われ、感染源の制御、感染経路の遮断、流行の継続を防ぐことができる。

Ｂ類感染症は厳格な管理が必要な感染症で、新型コロナウイルス感染症や感染性非定型肺炎、高病原性鳥インフルエンザの人への感染症、ウイルス性肝炎など２７種類が含まれます。このような感染症は、関連規制や予防管理計画に従って厳格に予防・管理する必要があり、発見後は24時間以内に報告する必要があります。

もちろん例外もあります。例えば、肺炭疽病や感染性非定型肺炎はクラスBですが、発見後2時間以内に報告する必要があります。 C類感染症は監視管理感染症とも呼ばれ、住血吸虫症、ハンセン病、インフルエンザなど11種類が含まれ、発見後24時間以内に報告することが義務付けられています。

03

「クラス B クラス A パイプ」とはどういう意味ですか?

新しい感染症が発生した際には、その病因や疫学的特徴が十分に理解されていないため、その感染性、病原性、病原体の変異特性などは依然として不明なままです。中国は、人々の生命と健康を最大限に守るため、2003年のSARS、2005年の高病原性鳥インフルエンザ、2009年のインフルエンザA（H1N1）などの新しい感染症への対応において、できるだけ早くそれらをB類感染症に分類しながらも、A類感染症対策を実施してきたという経験が有効だった。

しかし、疾病や病原体の流行パターンに関する研究と理解が継続的に深まり、臨床治療法、ワクチン、薬物の開発と応用、有効な予防と制御措置の蓄積により、かつて「乙A類管理」の対象であったSARSと鳥インフルエンザはB類感染症制御措置に戻り、インフルエンザA（H1N1）はインフルエンザに組み込まれ、C類感染症として監視・管理されるようになりました。これがB級A経営の原点です。最近、ウイルスの変異、流行状況、我が国の予防・抑制基盤などの要素を総合的に評価した結果、我が国のCOVID-19予防・抑制政策は大幅な調整を受けました。 2023年1月8日より新型コロナウイルス感染症に対して「B級管理」が実施されます。

この作業は国務院に速やかに報告され承認された後、国務院衛生行政部門により発表され実施される。省、自治区、直轄市の人民政府は、状況に応じて、当該行政区域内でよく見られる、または頻繁に発生する地方伝染病を乙類または丙類伝染病として管理することを決定し、公布し、国務院衛生行政部門に報告して登録することができる。

04

カテゴリーA感染症ではない

今、警戒を緩めてもよいのでしょうか?

もちろん違います。感染症を監視し管理する必要があるのは、その感染性と有害性のためです。一部の感染症がB類やC類として管理されているとしても、日常の予防を緩めてよいということではありません。一度感染すると、より広範囲にわたる影響を及ぼす可能性があるからです。

例えば、ノロウイルス感染症は、他の感染性下痢性疾患と同様にC類感染症として管理されていますが、毎年のように世界中で大規模な影響を引き起こしています。世界保健機関によると、毎年世界中で約数十万人がノロウイルス感染で亡くなっています。 2013年以降、中国におけるその他の感染性下痢性疾患の発生のほとんどは、主にノロウイルスによって引き起こされています。誰もが感染する可能性があり、一年中発症する可能性があり、感染を予防するワクチンはありません。最も直接的で効果的な方法は、頻繁な手洗いと食品衛生に注意を払うことです。

著作権画像、転載禁止

したがって、日常生活における予防は、感染症の発生を減らすための重要な手段です。一方で、保健当局が発表する感染症の流行情報に細心の注意を払い、関連知識の蓄積を増やし、ワクチン接種、頻繁な手洗い、マスク着用など、相応の予防措置を講じる必要があります。一方、私たち自身の免疫力を高め、感染の可能性を減らすためには、適切な食事、十分な睡眠、適度な運動に注意を払う必要があります。感染してしまった場合は、あまり心配せず、積極的に治療を受け、他の人に感染させないようにしてください。

著者: 張宇、中国疾病予防管理センター研究員

レビュー |中国医師会科学普及専門委員会副事務総長・研究員 唐琴氏

コロナウイルスについてご質問がある場合

特に、流行に関連する噂や噂の分析と回答を希望する人々

メッセージを残してください

この記事の表紙画像と一部の画像は著作権ギャラリーから引用しています

画像コンテンツの複製は許可されていません