体内に隠れた結節が癌になる可能性はありますか？ 4つの一般的な結節、これらの指標を無視しないでください

今では、健康診断の報告書で無傷で逃れられる人はほとんどいません。

ほとんどの人は深刻な健康問題を抱えていないにもかかわらず、肺結節、乳房結節、甲状腺結節など、「結節」という言葉がレポートにまだ記載されています。

これらの結節は画像上では小さな点に過ぎませんが、それでも多くの人が恐れています。

結節は癌に変わる可能性があります！

結節は良性腫瘍と悪性腫瘍の中間の病気であると言う人もおり、「結節が癌化することもある」という認識がさらに深まります。

結節とはいったい何でしょうか？本当に癌になってしまうのでしょうか？どうすればいいですか？今日はそれについて話しましょう。

多くの人は、健康診断報告書や医師によって言及された結節が病気の診断であると信じています。実際はそうではありません。結節は、病変の性質ではなく、病変の大きさ（直径 75 ピクセル未満）を指す画像上の説明用語にすぎません。

言い換えれば、結節は画像観察の一種であり、その本質は私たちの体のどこにでも発生する比較的小さな腫瘍です。この腫瘍の具体的な状態については、画像からは判断できません。例えば：

👉局所的な炎症、画像診断では腫瘍である可能性がある。

👉古い炎症がしこりとして現れることもあります。

👉組織過形成はしこりのように見えることもあります。

👉腫瘍がある場合、良性か悪性かに関係なく、小さなしこりのように見えます...

したがって、身体検査中に結節が見つかった場合は、医師に結節の状態を判断するよう依頼することができます。例えば、医師は触診をさらに行い、結節の表面が滑らかかどうか、形が整うかどうか、周囲の境界が明瞭かどうか、リンパ節が腫れているかどうかなど、複数の要素に基づいて予備的な判断を下すことがあります。

良性の結節であれば、基本的には定期的な経過観察のみでよく、転移や拡散の可能性は非常に小さいです。

前述のように、良性の結節が癌になることはほとんどありません。一般的な炎症性結節を例に挙げてみましょう。

例えば、呼吸器官としての肺は、細菌やウイルスと戦っていることが多く、結節の出現は戦争の痕跡である可能性があります。最も典型的な例は肺結核です。結核菌に感染していても症状が出ない人はたくさんいます。胸部X線写真には、細菌と人間の免疫システムとの間のこの戦いを思い出すために「石灰化結節」という言葉だけが残されています。

ただし、注意が必要な結節が 2 種類あります。 1 つは悪性結節で、実際には初期の腫瘍です。もう 1 つのタイプは混合結節で、良性結節と悪性結節が共存し、全体的な発達プロセスは悪性結節よりも遅くなります。

これら 2 種類の結節は、画像だけでは区別が難しく、他の症状と組み合わせて判断する必要があります。

👉結節の大きさ、形、境界、色が変化したり、短期間で突然破裂したりする。

👉家族にがんの病歴があるかどうか。たとえば、直腸がんの家族歴がある人は直腸ポリープががんに変化する可能性が高く、乳房病変についても同様です。

これら2つの症状がある場合は、定期的に病院に行って検査と診断を受ける必要があります。

肺を例にとると、肺結節が大きく、長期の喫煙歴や肺がんの家族歴を伴う場合、または半年または1年おきに受けた身体検査の結果、結節が著しく増加していることが判明した場合、造影CT検査や生検などのさらなる検査で診断を確定する必要があります。悪性結節が確認された場合、または強く疑われる場合は、適切な治療を行う必要があります。

甲状腺結節

👉しこりの直径が1cm未満の場合（通常1cmを超えると触知できます）、原則として心配したり心配したりする必要はありません。甲状腺の細針穿刺が必要なケースはごくわずかです。

👉結節の直径が1〜4cmの場合は、穿刺検査を行う必要があります。

👉結節の直径が4cmを超える場合は、悪性腫瘍に進行している可能性があり、できるだけ早く診断して治療する必要があります。

肺結節

👉直径0.5cm未満の結節はほとんどが良性ですが、直径が0.8cmを超える場合は注意が必要です。

👉年に1回の低線量スパイラルCTスキャンは、肺がんの早期発見、早期診断、早期治療のための正しい方法です。

乳房の結節

👉グレード2以下と評価されたものは通常良性病変であり、毎年の検査が必要です。

👉グレード 3 の結節は、変化を観察するために 3 ～ 6 か月ごとに検査することができます。

👉病気のグレードが4以上の場合は、さらなる検査が必要であり、病気の性質を明らかにするために必要に応じて穿刺生検が行われることがあります。

👏ヒント：このグレーディングは、結節の形状、境界、アスペクト比、石灰化の有無、血流に基づいて結節の悪性リスクを分析するBI-RADS分類の結果であり、6段階に分かれています。これは、現在国際的に広く認知されている乳房画像報告およびデータシステムでもあります。