歯周炎と口臭には関係があるのでしょうか？

口臭は、大小を問わず、常に健康上の問題となっていますが、確かに迷惑なものです。したがって、口臭をいかに軽減するか、あるいはなくすかが、一般の人々にとって最も懸念される問題です。しかし、根本的な解決をするためには、すべてをその根本原因まで遡らなければなりません。したがって、口臭がどこから来るのかを突き止めることが最初の課題です。
口臭の原因は実は非常に複雑であることが分かっていますが、一般的には大部分（10 件中 9 件）は口腔衛生の問題に関連しています。口臭は通常、舌の奥、歯周組織領域（歯肉溝、歯周ポケット、歯間スペース）などの口内の細菌の生息場所、不十分な修復、深い虫歯、および適切にメンテナンスされていない義歯から発生します。これらの領域に集まった細菌は、硫黄含有アミノ酸と非硫黄アミノ酸（剥離したヒト上皮細胞と白血球断片のタンパク質に由来するか、歯垢、唾液、血液、舌苔に存在する）を分解し、揮発性硫化化合物（VSC）（口臭の直接的な原因）などの物質を生成します。これらの細菌は、歯周炎に関連するグラム陰性細菌である傾向があります。さらに、歯周炎の患者は口臭を訴えることが多いです。こうなると、人々は疑問に思うでしょう。口臭と歯周炎の間には関係があるのでしょうか?これはどういう関係ですか？

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1. 「関連」理論

口臭と歯周炎の関係を裏付ける証拠は以下のとおりです。①口臭は主にグラム陰性嫌気性細菌によって引き起こされ、歯周炎の原因と一致します。 ②硫化水素（VSCの一つ）の生成は歯周ポケットの炎症と関連しており、硫化水素の濃度は歯周ポケットの最深部で最も高くなる。 ③VSCの濃度が低いと短期間で歯肉​​組織が損傷し、産生が増加すると歯周炎の進行が加速します。 ④唾液沈渣（上皮細胞、白血球などを含む）は分解過程を経てVSCを生成します。歯周炎のない患者と比較すると、歯周炎患者の唾液中の損傷した上皮細胞と白血球の総数と割合はより多くなっています。 ⑤ 歯周炎患者は非歯周炎患者と比較して舌苔が厚く、これが口臭の重要な原因となっている。

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2. 「無関係」理論

口臭が歯周炎と関係ないという事実を裏付ける証拠は次のとおりです：①歯周組織が健康な人でも口臭が出ることがあります。 ② 舌苔が口臭の主な原因です。 ③ 歯周ポケットは表面積が非常に小さく、ほぼ閉鎖された環境です。 VSC が生成されたとしても、口腔内に入ることができるのはごく一部です。 ④舌苔をブラッシングすることでVSCレベルを大幅に下げることができます。

口臭と歯周炎の関係はまだ明らかではありませんが、厚い舌苔が口臭の主な原因であることは確かです。歯周炎はそれほど重要ではないように思えますが、関連もあります。結局のところ、歯周炎の患者は舌苔も厚くなる傾向があります。