有名俳優が「ヒートショック」で亡くなった？医師が注意喚起：冬に起こりやすいので入浴には注意

最近、日本の女優中山美穂さんが浴室で死亡しているのが発見された。すべての兆候は彼女の命が「熱ショック」によって奪われたことを示している。冬場はこういった事故が起きやすいので注意が必要です！

1. ショックとは何か？

ショックとは、有効循環血液量の急激な減少と組織への血液灌流の深刻な不足によって引き起こされ、機能障害、代謝障害、および重要な臓器の構造的損傷につながります。

簡単に言えば、人体を都市に例えると、血管は都市の水道管のようなものです。何らかの原因で水循環系に水不足が発生すると、人体の機能が完全に麻痺し、これがショック状態になります。

ショックの一般的な原因としては、重度の失血、広範囲の火傷、重度の感染症などが挙げられます。臨床的には、熱中症や熱ショックなど、体温の上昇によって引き起こされるショックの種類があります。

2. ヒートショックと熱射病の違いは何ですか?

どちらも熱によって引き起こされますが、熱中症と熱ショックの発症機序は異なります。

熱中症は、高温で密閉された環境に長時間さらされることで、体内の過剰な熱、大量の発汗、体温調節中枢の機能不全を引き起こし、高熱、めまい、頭痛、混乱などを引き起こします。重症の場合は、多臓器不全や死に至ることもあります。熱中症は真夏によく起こります。

ヒートショックは周囲の温度の急激な変化によって引き起こされ、血圧の大きな変動を招き、身体に大きな負担をかけます。失神、不整脈、脳卒中、心筋梗塞、大動脈解離などの重篤な症状を引き起こし、重篤な場合には死に至ることもあります。冬場はヒートショックの発生率が非常に高くなります。

3. なぜヒートショックが「冬の致死率」になるのでしょうか?

冬の入浴では、暖かい部屋から寒い脱衣所（浴室）へ移動し、その後熱い浴槽に入ると、体は「温かい→冷たい→温かい」という急激な温度変化にさらされ、深刻な症状を引き起こすことがあります。

暖かい環境から寒い空間に入ると、皮膚の下を流れる血液が冷やされるのを防ぐために、人体の血管は狭くなり、血流が減少します。血管が狭くなると血圧が上昇します。逆に、体が再び高温環境に入ると、血管が拡張し、血流が速くなり、血圧が低下します。脆弱な血管は急激な冷却と加熱を経験する水道管のようなものです。筋繊維の収縮範囲を超えると、破裂や閉塞は避けられません。寒暖の温度差が大きいほど血圧の変動が大きくなり、身体への害も大きくなります。

ヒートショックが起こりやすい場所は、主に屋内と屋外の温度差が大きい屋内です。ただし、ヒートショック症状が発生する場合もあるので注意してください。勢いよく排便すると血圧が上昇します。排便後は血圧が急激に低下し、その結果生じる血圧の変動によってヒートショックを引き起こす可能性もあります。

4. 血管関連疾患を持つ人は熱ショックの影響を受けやすい

ヒートショックの発症は主に血圧の急激な変動と血管の急速な収縮と拡張が原因で、悪影響を及ぼします。そのため、ヒートショックに悩む人の多くは、動脈硬化症、糖尿病、高血圧、肥満、高脂血症、高尿酸血症などの血管関連疾患を患っている人、高齢者、生活習慣の悪い人です。

そのため、これらの基礎疾患を持つ人は特に注意が必要です。

5. 「ヒートショック」を防ぐには3つのポイントに注意しましょう

ヒートショックを防ぐために、以下の点に注意してください。

1. 環境間の温度差をなくす：ロッカールーム（服を脱ぐ場所）、廊下、トイレなど、寒く感じる場所に小型ヒーターを設置します。バスルームは事前に暖めておくことができます。

2. 食後や飲酒直後にシャワーを浴びないでください。食後は食べ物を消化するために消化器官に血液が集まり、血圧がわずかに低下します。アルコールには血管を拡張する作用があり、飲酒中や飲酒後は血圧が下がります。このとき、42℃以上のお湯に入ると一時的に血圧が急上昇し、激しい変動が起こり、ヒートショックを引き起こす可能性があります。そのため、食事や飲酒後、入浴前には1時間ほど休憩を取ることをおすすめします。

3. 寒い冬に入浴する前に、できるだけ周囲の人に知らせてください。熱ショックの初期患者は、めまい、胸の圧迫感、胸の痛みなどを経験する可能性があります。周囲の人がすぐに発見できれば、予後不良の発生を最小限に抑えることができます。

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