牛乳を飲むとお腹が張ったり、腹痛がしたり、下痢になったりします。牛乳はどのように飲めばいいですか？

ポピュラーサイエンスタイムズ記者 陳潔

5月12日から18日は第10回全国栄養週間で、「牛乳と豆で栄養をプラス、油は控えめにすると健康にいい」がテーマです。このトピックを見ると、乳糖不耐症の人は「牛乳を飲んだ後に気分が悪くなるのですが、それでも飲んでもいいのでしょうか?」と疑問に思うかもしれません。

牛乳や乳製品は人間の健康に良いものですが、膨満感、腹痛、下痢などの副作用を経験するため、乳製品を飲むことを躊躇する人が多くいます。

「これは、よく乳糖不耐症と呼ばれるものかもしれません。」浙江大学医学部第二付属病院消化器科副主任医師の徐志鵬氏は記者団に対し、乳糖不耐症は体内のラクターゼが不足し、乳糖を消化できないことが原因であると語った。牛乳や乳製品を摂取すると、腹部膨満、下痢、けいれん性の腹痛などの症状が現れます。

今年の全国栄養週間では、「乳糖不耐症と科学的な牛乳の摂取に関する専門家の合意」が発表され、科学的な牛乳の摂取が乳糖不耐症の症状も改善できることを人々に思い出させた。

中国栄養学会の韓俊華事務局長は、「中国住民の食事ガイドライン（2022年）」では成人は1日300ml以上の液体ミルクを摂取することが推奨されていると述べた。私の国では、1日当たりの牛乳の平均消費量は30ml未満です。 8つの都市の人々を対象にした無作為抽出調査では、乳糖不耐症の認識が中国住民の乳製品摂取不足に影響を与える重要な要因であることが明らかになった。

乳糖は牛乳や乳製品に含まれる主な炭水化物です。 「乳糖不耐症の人は、摂取した乳糖を単糖類に分解して吸収することができません。消化されなかった乳糖は結腸に入ると、細菌によって発酵され、短鎖脂肪酸やメタン、二酸化炭素などのガスが生成されます。」徐志鵬氏は、ガスが溜まると腹部膨満などの症状を引き起こし、消化されなかった乳糖とその発酵産物は腸内の浸透圧を高め、腸に流入する水の量を増加させ、下痢を引き起こすと述べた。

医学的には、ラクターゼ欠乏症は、原発性ラクターゼ欠乏症、続発性ラクターゼ欠乏症、先天性ラクターゼ欠乏症に分けられます。原発性ラクターゼ欠乏症は、加齢とともにラクターゼの量と活性が徐々に減少することで起こり、7～8歳の人によく見られます。二次性ラクターゼ欠乏症は、さまざまな疾患により小腸粘膜が損傷し、ラクターゼ分泌が減少して活性が低下することで起こり、そのほとんどは一時的なものです。先天性ラクターゼ欠乏症は、一部の人の染色体上の劣性遺伝子が原因でラクターゼ欠乏症を引き起こしますが、このタイプは臨床現場では比較的まれです。

「もちろん、牛乳を飲んだ後にお腹が張るということは、必ずしも乳糖不耐症を意味するわけではありません。」徐志鵬氏は、人体は特定の糖分や添加物にアレルギーを起こし、胃腸は冷たいものに敏感になり、牛乳を飲んだ後に膨満感や下痢を引き起こす可能性もあると強調した。

「症状は牛乳を飲んだ後に現れ、食べるのをやめると大幅に軽減されます。この場合、乳糖不耐症である可能性が高いです」と徐志鵬氏は述べた。

乳糖には栄養価が豊富に含まれており、乳糖不耐症を理由に乳糖の摂取を排除することはできません。 「乳糖不耐症の人は、乳糖を含まない牛乳、ヨーグルト、チーズなど、低乳糖または乳糖を含まない乳製品を選ぶことができます。最初は量をコントロールする必要があり、100mlから始めて徐々に量を増やしていくことができます。また、乳製品を他の食品と一緒に摂取したり、牛乳を約40℃に温めたりすることで症状を軽減することができます。さらに、ラクターゼ、プロバイオティクス、プレバイオティクスを適切に補給することで、乳糖不耐症の症状を緩和し、改善することもできます。」徐志鵬は思い出させた。