「パーキンソン病」にならないで、パーキンソン病について話しましょう

パーキンソン病（PD）については、誰もがよく知っています。これは中高年によく見られる神経変性疾患です。 1817年にイギリスの医師ジェームズ・パーキンソンによって初めて報告され、200年以上の歴史があります。医学界では多くの研究が行われていますが、その原因と病態の複雑さのため、まだ完全に解明されていません。パーキンソン病は、環境、遺伝、年齢などの要因に関連していると一般的に考えられています。それは単一の要因によって引き起こされるのではなく、複数の要因の相互作用によって引き起こされます。

パーキンソン病の主な臨床症状には、安静時振戦、筋強直、運動緩慢、姿勢バランス障害などの運動症状のほか、感覚障害、精神障害（睡眠、うつ病、不安、認知障害など）、自律神経機能障害（便秘、異常発汗など）などの非運動症状が含まれます。

パーキンソン病の治療原則は、臨床薬物療法、リハビリテーション療法、心理的介入、日常ケアなど、運動症状と非運動症状の総合的な治療を行うことです。しかし、現在の治療法では、症状の改善、生活の質の向上、病気の進行の遅延しかできず、根本的に治癒することはできません。

パーキンソン病のリハビリテーション

リハビリテーション療法は総合的な補助治療法であり、病気の経過や結果を変えることはできませんが、できるだけ早くリハビリテーション療法を開始することで、患者の症状を改善し、薬物の使用を遅らせ、運動能力やセルフケア能力を向上させ、患者の生活の質を向上させ、間接的に患者のうつ病、不安症、その他の精神障害を改善することができます。

次は、パーキンソン病のリハビリ運動を一緒に学びましょう。

顔

• 交互に目を閉じたり開いたりする運動。
• 眉毛を上げるエクササイズ。
• 交互の眼球運動
• 頬を膨らませたり凹ませたりする動きを交互に行う。
• 口を開けて「うん」と言い、その口の形を 5 秒間維持してからリラックスします。
• 口笛を吹く、シャボン玉を吹く;
• 舌の先を左右の頬に押し当て、舌をできるだけ伸ばします。

頭頸部

• 頭をゆっくりと左右に 5 回ずつ回します。
• 頭を左右にそれぞれ 5 回ずつゆっくりと曲げます。
• 頭、顎、首を同時に前方に曲げたり、後方に伸ばしたりをそれぞれ 5 回ずつ行います。

頭と首をゆっくりと優しく動かすように注意してください。

肩

• 片方の肩を両肩交互に、耳たぶにできるだけ近づけて上に上げます。
• 両肩を同時にすくめ、できるだけ耳たぶに近づけます。
• 肩を後ろに押し、背中の筋肉を収縮させ、肩甲骨の内側をできるだけ近づけます。

上記の動作をそれぞれ10回ずつ実行します。

トランク

• 立った状態で壁腕立て伏せ：両手を水平に上げて壁につき、肘を少し曲げて壁に向かって腕立て伏せをします。
• 両上肢を腰に当て、腰の屈曲、側屈、回転の動作をゆっくりと行います。

上記の各アクションを 5 回実行します。

上肢

上肢挙上運動、外転運動、左右の肢の屈曲と伸展を交互に行う運動、左右の手で交互に反対側の肩をたたく運動など、各動作を10回ずつ行います。

手首と指の運動

• 手を交差させて握り、手首の屈曲と伸展の運動を行います。
• 左右の手で交互に拳を握ったり緩めたりする練習をします。
• 両手の親指で、それぞれ人差し指、中指、薬指、小指と指間運動を行い、その後逆の動作を行います。

上記の動作をそれぞれ10回ずつ実行します。

下肢運動

• 仰向けに寝て、膝を曲げて腰を上げ、3秒間保持してブリッジ運動を行います。

• 立った状態で右下肢を右に一歩踏み出し、ゆっくりと引き戻す外転運動を行います。

  膝を曲げてしゃがみ、次に膝に手を置いた状態で立ち上がり、しゃがむ練習をします。

• 交互に膝を上げ、腕を左右に振り、その場で行進します。

• 地面に線を引いたり、十字形のステッカーを貼ったりして、患者が8方向に動くように誘導する練習をします。

なお、リハビリテーション訓練や自主運動は病気の症状の緩和に役立ちますが、リハビリテーション専門家の指導の下、または家族の世話の下で行うことが推奨され、スポーツ傷害や事故の防止に注意してください。各動作セットを終えた後に2分間休憩し、1日に1～2回運動することができます。患者様の能力に応じて、過度の疲労を感じないよう各動作の回数を調整します。

身体的要因療法も、患者の回復に次のような効果をもたらします。

• 水治療法: これらの症状を持つ患者は、温水浴、渦流浴、その他の設備を利用して筋肉のこわばりを改善し、緩和することができます。
• 温熱療法：赤外線、ワックス療法、磁気熱なども筋肉のこわばりを和らげます。
• 神経筋電気刺激とバイオフィードバック電気刺激：関連する主動筋と拮抗筋を電気刺激することにより、対象筋の制御能力が強化され、筋肉の制御を改善し、筋肉の緊張を軽減するのに役立ちます。

パーキンソン病は慢性進行性疾患であるため、長期にわたる投薬とリハビリテーション治療が必要です。リハビリテーション療法は、パーキンソン病患者のさまざまな機能障害を改善し、自己管理能力を高め、病気の進行を遅らせることができます。

生活の質を最大限に維持・向上させるためには、患者が手足の固縮や硬直に対抗するために毎日定期的にリハビリテーション訓練を行うことが最善です。これには、医療スタッフ、患者、家族の長期的な努力と協力が必要です。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。