肝臓保護薬を服用したら、夜更かししても安全ですか？薬剤性肝炎は、あなたを見つける可能性が高いです

お酒を飲むと肝臓が傷つき、怒ると肝臓が傷つき、夜更かしすると肝臓が傷つきます...肝臓はおそらく最も「傷つきやすい」臓器です。

しかし、「傷つきやすい」肝臓は、私たちの生命活動において非常に重要な役割を果たしています。肝臓は私たちの体の中で最も大きな消化腺であるだけでなく、人体の代謝の中心でもあります。統計によると、肝臓では500以上の生化学反応が起こっており、「人間の化学工場」という称号にふさわしいものです。研究によれば、動物は肝臓を完全に摘出された後、適切な治療を受けても最大50時間しか生きられないことが分かっています。肝臓が生命にとって重要であることは明らかです。しかし、現代人の悪い食生活や生活習慣により、肝臓病は日常生活の中でますます一般的になっています。その結果、多くの若者が独自の「肝臓保護の旅」に乗り出したのです。

肝臓を保護する健康食品は市場にたくさん出回っています。薬を飲んだ後は安心してお酒を飲んだり夜更かししたりしても大丈夫ですか？実際、薬を不適切に使用すると、理想的な肝臓保護効果が得られないだけでなく、逆の効果が出ることもあります。

01 薬剤性肝炎とは？

薬剤性肝炎は薬剤性肝障害（DILI）とも呼ばれ、1 種類以上の薬剤の使用後に薬剤またはその代謝物によって引き起こされる肝臓の損傷を指します。

薬剤誘発性肝炎の生化学的メカニズム、出典：onlinelibrary.wiley

薬剤性肝炎の発症メカニズムはまだ完全には解明されておらず、薬剤代謝異常、ミトコンドリア障害、免疫障害、遺伝的要因などが関係している可能性がある。シトクロム P450 酵素システム (CYP450) は、肝臓の薬物代謝プロセスに不可欠な酵素です。薬物に対しては解毒作用だけでなく、薬物の毒性を高める可能性もあるという二重の効果があります。 CYP450 酵素の活性が低下または完全に消失すると、代謝されなかった薬物が大量に体内に蓄積し、細胞膜やその他の細胞成分を損傷したり、薬物が CYP450 酵素によって触媒されて毒性代謝物を生成し、肝細胞壊死を引き起こしたりします。同時に、薬物またはその代謝物が肝細胞内のミトコンドリアを破壊することで肝細胞壊死やアポトーシスを引き起こす可能性もあります。肝細胞が壊死すると、肝臓内の自然免疫細胞が活性化され、大量の炎症性メディエーターが放出され、肝臓に損傷を引き起こす可能性があります。さらに、遺伝子多型により薬物代謝に個人差が生じるため、ほとんどの薬剤性肝炎の発生は予測不可能です。薬剤性肝炎は急性型と慢性型に分けられます。急性薬剤性肝炎の経過は短く、通常は 3 か月未満ですが、慢性薬剤性肝炎の経過は長く、生涯にわたって無視されやすく、肝硬変や腫瘍などの深刻な結果につながることもあります。

02 肝臓保護薬を服用すると本当に肝臓が保護されるのでしょうか？

一般的な医薬品は肝臓にダメージを与える可能性があるのに、多くの人が「肝臓を守る魔法の武器」とみなしている「肝臓を守る健康製品」は、本当に人々が考えているように、ダメージを受けた肝臓を「修復」できるのでしょうか？実は、肝臓保護健康食品について誤解している人は多いのです。肝臓保護薬は安易に服用すべきではなく、不適切な使用は肝臓に損傷を与える可能性もあります。

肝臓を保護すると謳う、市場で人気の健康食品。出典: 電子商取引プラットフォームのスクリーンショット

市販されている一般的な肝臓保護健康製品を例にとると、その有効成分は一般に、キク科の薬用植物であるマリアアザミ（別名「ミルクシスル」）の種皮から抽出されたフラボノイドリグナン化合物であるシリビンです。さまざまな肝毒素によって引き起こされる肝臓障害に対して、さまざまな程度の保護効果と治療効果を発揮することができ、肝臓保護効果のあるさまざまな処方薬によく使用されています。

しかし、「肝保護薬」や「肝臓保護薬」は、一般的にはダメージを受けた肝臓の修復を促進するだけであり、肝疾患の発生を予防することはできません。肝機能に異常がないのに、普通の人が服用しても意味がありません。肝臓の代謝負担が増加し、薬剤性肝炎を引き起こす可能性もあります。シリビンを主成分とする健康補助食品と類似の処方薬との違いは、シリビン含有量が少ないというだけかもしれませんが、価格ははるかに高いことがよくあります。 **

**マリアアザミ（Silybum marianum）、別名ミルクシスル、出典：中国自然史博物館。もう一つの一般的な「肝臓保護薬」は、実際には臨床現場でよく使用される「酵素低下薬」です**。ご存知のとおり、トランスアミナーゼ値の上昇は肝機能異常の一般的な指標です。多くの人は、血液中のトランスアミナーゼ指数を正常レベルに戻すために、すぐに酵素低下薬を服用することを選択します。しかし、酵素を下げることと肝臓を保護することは同じではありません。このタイプの薬はトランスアミナーゼの活性を阻害するだけで、指標を一時的に正常に戻すことができます。肝臓の損傷を実際に修復するわけではありません。専門家による治療が間に合わなかった場合、薬の服用を中止すると、もともと「正常に戻った」トランスアミナーゼ指標が「復活」してしまいます。さらに悪いことに、酵素低下薬を自己判断で服用すると、病気の変化が適時に検出されず、医師の判断や治療に影響を与え、より深刻な結果につながる可能性があります。

03 肝臓保護：シンプルな生活こそが本当の生活

肝臓保護薬を長期にわたって使用すると、期待通りに肝臓を保護できないだけでなく、逆効果になって肝臓にさらに深刻な損傷を引き起こす可能性もあります。では、肝臓を本当に保護するものとは何でしょうか?

実際のところ、肝臓を保護するための「秘密」や「近道」は存在しません。日常生活では、アルコールを飲まないこと、脂っこい食べ物を控えること、規則正しい生活を送ること、夜更かしを控えること、薬物乱用を控えること、肝臓への負担を減らすことが肝臓を守るための最善策です。肝臓の健康に問題を抱えている友人は、医者に行くことを恐れず、むやみに薬を飲まないでください。最良の予後を得るには、医師のアドバイスに従い、定期的に検査を受け、科学的な治療を受ける必要があります。つまり、肝臓を守るために最も重要なことは、健康的な生活習慣を身につけることであり、薬や健康食品にすべての期待を寄せないことです。夜更かしや肝臓保護剤の服用はやめましょう〜