初期の人類の切断の証拠がここに現れる

12月3日は国際障害者デーです。このグループについて言及するとき、私たちは義肢、車椅子、補聴器など、障害者に役立つ素晴らしい発明について話さなければなりません。

一見非常に「現代的」なこれらの発明はいつ始まったのでしょうか?おそらく、義肢を例にこの問題を分析できるでしょう。

初期の人類の切断の証拠

義肢の出現は、障害者が義肢を求める重要な「動機」である切断から始まる必要があります。

考古学の観点から、初期人類の「切断」遺物を見つけるにはどうすればよいのでしょうか?先史時代の「手形の岩絵」はこれを直感的に反映しているのかもしれない。

これまでに発見された最も古い手形の岩絵は中期旧石器時代に遡ります。さまざまな描画方法に応じて、手形の岩絵はスプレー塗装、写真印刷などの形になります。

スプレー塗装はより一般的な形式で、先史時代の人間が壁に手を押し当て、手の周りに塗料を「スプレー」していました。こうして手を下ろすと、石壁にペンキのついていない「手形」ができたのです。

アルゼンチンのピントゥラス川近くの洞窟は、先史時代の手形の岩絵が多数発見されたことから「手の洞窟」と呼ばれています。これらの岩絵は約 9,000 年前に描かれたものです (出典: wiki)

ご想像のとおり、もし先史時代の人間が不幸にも何らかの外的要因で指を切断してしまったとしたら、その時に手形の岩絵を描いていたなら、それは記録に残るでしょう。それで、そのような考古学的発見はあるのでしょうか?

1906年、フランスの博物学者フェリックス・レニョーは、ピレネー山脈近くのガルガ洞窟の岩壁に、約2万7000年前の岩絵群を発見した。その中には、多くの手形の岩絵も含まれていた。

その後、トゥールーズ大学の先史学教授クロード・バリエールの統計によれば、洞窟には231個もの手形があったという。さらに衝撃的だったのは、切断が特定できる手形 154 個（手形から切断が不完全か完全かがわかる）のうち、生前に切断されていたことがわかる不完全な手形が 144 個もあり、生前切断されていたことがわかる完全な手形はわずか 10 個だったことです。

ガルガス洞窟の不完全/完全な岩絵手形に関する統計（出典：@归档：Archaeology齑绘）

ガルガ洞窟の岩絵に描かれた「不完全な」痕跡を示す手形/復元の一部 (出典: wiki)

これらの手形が切断によって形成されたかどうかについては、学者によって異なる見解があります。例えば、先史時代の人類は、リウマチ、関節炎、デュピュイトラン拘縮などの病気により指が変形していた可能性があり、それによってこのような手形が形成された可能性もあります。画像をクリックして想像してみてください...

デュピュイトラン拘縮による指の変形（出典：DiBenedetti、2011）

しかし、後にガルガ洞窟で発見された柔らかい粘土に挿入された指の切断部分の残骸は、「切断説」を強力に裏付ける証拠となった。

偶然にも、考古学者たちはフランス、スペイン、その他の場所の洞窟で石器時代の人間の切断された遺物を多数発見した。障害者が健常者と同じように暮らしたいという願望は、かなり早い時期から現れていたと推測できます。では、義肢はいつ彼らに福音をもたらすのでしょうか?

フランスのヴェゼール渓谷にあるラスコー洞窟の手形の岩絵は約1万5000年前に描かれたもので、手形の多くは誕生前に「切断」されたことを示している。 (出典: ancient-wisdom)

スペインのカセレスにあるマテビソ洞窟で、約 64,000 年前の「壊れた」手形が発見されました (出典: turismoextremadura)

義肢の起源と初期の義肢

少なくとも3,000年前、人類は人工義肢の概念を思いつきました。インド最古の詩集『リグ・ヴェーダ』には、ヴィシュパラという名のヒロインが夜の戦いで野生のコモリグモのように片足を切断されたとき、神々がヴィシュパラに鉄の足を与え、ヴィシュパラが再び走れるようになったと記されています。

古代インドの書物『リグ・ヴェーダ』は、義肢について言及した最初の文献として知られている（出典：bestglitz）

興味深いことに、考古学者によって発見された最も古い義肢の遺跡は、インドからアラビア海とアラビア半島を越えて遠く離れたエジプトで発見されました。

2000年、考古学者たちは古代エジプトのシェイク・アブド・エルクルナ墓地の女性墓で約2,600年前の女性のミイラを発見した。ミイラからは、特殊な素材で作られた精巧な偽のつま先が発見され、それは「グレヴィルの親指」と呼ばれていた。

シェイク・アブド・エル・クルナ墓地の発掘現場の眺め（出典：デイリーメール）

考古学者たちは、ミイラの身体的特徴を比較した結果、この女性は足の指を切断され、その欠損部分に「グレヴィルの親指」が取り付けられたと確信している。

古代エジプトのミイラから発見された「グレヴィルの親指」（出典：エジプト博物館）

「グレヴィルの親指」は本当に義肢として機能し、障害者に実用的な支援を提供できるのでしょうか?まず、義肢はいくつかの「剛性」条件を満たす必要があることを知っておく必要があります。

1. 義肢の材料は人体の重量に耐えられる強度があり、破損したりひび割れたりしないものでなければなりません。

2. 義肢のサイズは適切で、その外観は実際の手足に似ており、障害者本人とその周囲の人々に受け入れられるものでなければならない。

3. 義肢は定期的に洗浄する必要があるため、簡単に取り付けたり取り外したりできる必要があります。

4. 義肢の最も重要な機能は、障害者の移動と歩行を容易にすることです。

2011年、英国マンチェスター大学のジェシー・フィンチ博士は「グレヴィル・ビッグ・トゥ」の材料分析とリハビリテーション歩行実験を実施しました。

ジェシー・フィンチ博士は、英国サルフォード大学の人間行動研究・リハビリテーションセンターの歩行研究室で「グレヴィルの親指」の実験テストを行っている（出典：デイリーメール）

「グレヴィルビッグトゥ」は、リネン、接着剤、石膏、その他の「カルトナージュ」と呼ばれる材料の混合物で作られています。

ジェシー博士は、事故で右足の親指を失った障害者ボランティア2人を募集し、「グレヴィルの親指」のレプリカを備えたサンダルを履くように依頼しました。

テストの結果、障害を持つ2人のボランティアの足圧に有意な増加は見られなかったことが示されました。ボランティア自身も、義足の履き心地や歩き心地は非常に快適だと述べており、全員がテストに満足していました。

ジェシー博士は、この研究に関する報告書を執筆し、ランセット誌に掲載し、「グレヴィルの親指」が世界で発見された最も古い義足であると特定した。

もちろん、不可抗力の出来事が多すぎます。歴史の過程で足の指を失ったのは人間だけであるということはあり得ない。考古学者は、手や足、体の他の部分のための義肢も発見している。

カプア義足は、約2,300年前（紀元前300年）に遡り、1910年にイタリアのカプアにある墓で発見されました。青銅製のオリジナルの義足はロンドンの王立外科医師会に保管されていましたが、第二次世界大戦中の空襲で破壊されました。この肢のレプリカはロンドンの科学博物館に保管されている。（出典：ロンドン科学博物館）

中世ドイツの騎士ゲッツ・フォン・ベルリヒンゲンの鉄の義手。 1504年、ゲッツの傭兵団はランツフートの包囲戦でバイエルン公アルブレヒト4世を支援したが、戦闘中に右手に砲撃を受け、肘から下の部分を失った。片手を失ったにもかかわらず、ゲッツの軍歴は中断されなかった。彼は盾と手綱を固定し、さらには文字を書くこともできるほどの大きさの鉄製の義手を二つ作りました。両方の義手は現在、ドイツのアウグスタウゼンにあるゴーゼンベルクキャッスルホテルに保管されています (出典: ゴーゼンベルクキャッスルホテル)

義肢の近代化

16世紀のルネッサンス期には、アンブロワーズ・パレというフランスの外科医がアンリ2世やフランソワ2世などの君主に仕え、軍医として戦争にも参加しました。彼は一般外科を専門とし、銃創、切断、骨折などに関する先駆的な著作を数多く執筆した。

彼は戦闘外科医として勤務中に切断手術の技術と生存率を向上させたほか、解剖学の知識を生かして生体の手足の機能を模倣した義肢を設計し、体のさまざまな部位に機能的な義肢を開発しました。

彼は、調節可能な安全ストラップとロックコントロール付きのヒンジ付き膝関節を備えた膝上義足を開発した最初の人物であり、これらは現在でも使用されており、後の世代の義足開発の基礎を築いたと言えます。そのため、彼は「近代義肢の父」として知られています。

近代義肢の父、フランスの外科医アンブロワーズ・パレ（1510-1590）（出典：wiki）

アンブロワーズ・パレの 1575 年型膝上義肢と調節可能なハーネス (上)、および 1585 年型義手 (下) (出典: バージニア大学クロード・ムーア健康科学図書館)

20世紀前半の2つの世界大戦により、戦争で手足を失った無数の障害者に対する義肢の需要が急増しました。アメリカ、日本などの国々では、第二次世界大戦前後に義肢研究機関や社会化された大規模生産モデルを備えた義肢工場が設立されました。

1941 年の義肢工場 (出典: wiki)

同時に、産業技術の発展に伴い、義肢も進化しています。新世紀以降、合金製義肢、プラスチック製義肢、インテリジェント義肢が雨後の筍のように次々と登場してきました。将来、義肢は障害者にさらなる恩恵をもたらし、幸せな生活を送る助けになると信じています。

参考文献:

[1] Kalpana S、Suprakash C. 切断後のリハビリテーション：インドにおける心理療法介入モジュール[J]。サイエンティフィック・ワールド・ジャーナル、2014年、(2014-1-12)、2014年、2014:469385。

[2] M・グローネン。ガルガとティビランの洞窟の主な否定的な表現。