6日間で194件の感染が確認されたが、なぜ満州里だったのか？海外からの輸入症例の圧力はどれほど大きいのでしょうか?

内モンゴル満州里市新型コロナウイルス感染拡大予防・抑制本部が本日（2日）16時に開いた第6回記者会見によると、2日0時から12時までの間に、満州里市で新たに11人の感染が確認された。現在までに、COVID-19の感染者数は合計194人と報告されている。新たに確認された感染者のうち、集中隔離期間中に核酸検査で陽性反応を示したのは8人だった。専門家グループによる協議の結果、彼らはCOVID-19の確定症例と診断された。閉鎖区域内の人々のうち3人について核酸検査で陽性反応が出た。専門家グループによる協議の結果、新型コロナウイルス肺炎の確定症例と診断された。

上記全員は隔離・治療のため港湾医療病院に移送されました。疫学的調査が進行中です。 2日12時現在、濃厚接触者は計6,086人、二次濃厚接触者は2,787人であることが確認されている。

満州里市は12月2日午前8時から全住民を対象に第5回目の核酸検査を実施することを決定した。核酸検査を回避、欺瞞、拒否し、流行の拡大を引き起こした個人は、法律に従って責任を問われることになる。

12月1日、満州里市聚有コミュニティの核酸採取地点で、職員が住民から核酸サンプルを採取した。写真提供：新華社記者李志鵬

満州里：感染拡大は極めて速い

満州里市での今回の流行の最大の特徴は、その急速な拡大だ。

内モンゴル自治区党中央委員会書​​記・衛生検査委員会主任の徐洪志氏によると、今回の流行は海外から持ち込まれた新たな感染源によって引き起こされ、感染速度が速く範囲も広いという。感染者が発見される頃には、すでに流行が広がっている。 「急速な増加」は、過去の事例がある程度「蓄積」されているためであり、現在のステップは、この「蓄積」をすべて「掘り出す」ことです。

12月1日14時現在、満州里市は全住民を対象に3回目の核酸検査を完了しており、今朝8時に4回目の検査が開始された。注目すべきは、満州里市が11月29日に実施した第1回目の大規模核酸検査で60件の陽性サンプルを検出し、本日さらに57件の陽性例が検査されたことである。

画像出典: CCTVニュース

これは、現在確認されている症例に加えて、大規模な核酸検査の過程で「網をすり抜ける」症例がまだ存在する可能性があることを示している。感染しているがまだ症状が出ていない段階の人もいれば、無症状の患者もいるため、核酸検査には一定の困難が伴う。

専門家の判断：感染者数は増加する

この流行の最も初期の報告された症例1と2は、満州里の会社の港湾労働者であり、両者とも輸入品に接触した可能性がある。公式の予備分析では、この感染は「人から人への感染と物から人への感染」によって広がったとされている。 11月30日だけでも、内モンゴルの新たな地域感染者91人のうち72人が満州里市で確認され、他の都市でも関連感染者2人が発生するという波及現象が起きた。

徐洪志氏はこれに先立ち中央テレビのインタビューで、「満州里での感染は、定期的な『全数検査』を通じて輸入品の取り扱いに従事する労働者の間で検出された。専門家の分析と判断により、状況は依然としてかなり深刻であると認識したため、直ちに全従業員を対象に核酸検査を開始した」と述べた。

現在の状況から判断すると、全従業員を対象にした第1次核酸検査では60人の陽性反応が出ており、第2次、第3次で結果が公表される予定だ。これらの結果は、現在の流行が非常に深刻であり、状況が非常に複雑であることを示しています。今後の予防・制御の過程では、この点に関する努力を強化し、核酸検査を通じてできるだけ早く潜在的な陽性感染者を特定します。専門家の研究と判断によると、確認された患者数は増加するでしょう。 ”

なぜフルンボイルなのか？なぜ満州里なのか？

11月30日、満州里市新型コロナウイルス感染症予防・抑制指揮部は記者会見を開き、流行の発生源を発表した。

記者会見によれば、今回の流行の最初の3例に関係するウイルスの全ゲノム配列は、以前の国内流行との相同性が低く、今回の流行は海外からの新たな輸入源によって引き起こされたことを示唆している。 3件とも輸入品に接触した可能性がある。多数の訪問、調査、分析を経て、国家の疾病管理ウイルス検査と遺伝子配列を考慮に入れた結果、満州里の疫病は海外から輸入された物品によってウイルスが運ばれ、「人から人、物から人」の方法で疫病が広がったことが予備的な分析で判明した。

同日、国家衛生健康委員会疾病予防管理局局長の崔剛氏は国務院共同予防・抑制メカニズムの記者会見で、ウイルスのゲノム配列解析の結果、今回の流行は過去の地域流行とは関係がなく、海外からの輸入源によって引き起こされた新たな流行であることが示されたと発表した。現在、この流行は満州里市内の家庭、住宅地、学校などの小規模な集団で発生している。地域内での流行の市中感染リスクは比較的高く、流出した高リスク人員の調査が進められている。

フルンボイルは、エルグン川を境に北と北西でロシアと国境を接し、西と南西でモンゴルと国境を接していると理解されている。ロシアとモンゴルとの国境線は1,733.32キロメートルである。その中で、満州里は中国最大の陸上港湾都市であり、ユーラシア陸上回廊の重要な拠点であり、「東アジアの窓」という評判を誇っています。

国境都市である満州里市は、海外からの感染例の持ち込みを防止し、管理するよう圧力を受けてきた。国内外の物品の円滑な流通を確保するとともに、海外からの輸入例が防疫・制御にもたらす課題を防止する必要がある。

海外からの輸入による圧力はどの程度ですか?

2021年初頭から、全国の代表的な国境または港湾都市である満州里、瑞麗、上海、大連の4つをまとめました。

これら4つの都市は陸、海、空の港であり、海外からの輸入症例による大きな圧力にさらされています。過去1年間に複数回の流行が発生しました。感染源は海外からの輸入品、具体的にはコールドチェーン商品、空港での海外からのウイルスの持ち込み、不法な国境通過と大きく関係しています。

図のデータは11月30日24時時点のものです。

満州里市が新型コロナウイルスとの「戦い」を経験するのは今回が初めてではない。昨年とほぼ同じ時期（2020年11月21日）、満州里市の清掃作業員とその妻が入院前の定期検査で新型コロナウイルスの核酸検査で陽性と判定された。

今回の流行では、満州里市では合計28人の感染が確認された。感染者数は増加し続けています。国内の感染者数がゼロになったのは2020年12月25日になってからだった。

当時の全ゲノム配列解析の結果、新型コロナウイルスはL遺伝子型のヨーロッパ科I系統（B.1.1系統）に属し、比較するとロシア流行株と高い相同性を示し、満州里市の2件の症例は海外からの輸入症例によるものであることが示唆された。

感染が長期化するという前提の下、貿易上の損失を最小限に抑えながら、いかにして的を絞った検査と予防・抑制活動を展開するかが、今後満州里市が注視すべき焦点となっている。

上海：輸入症例数最多

上海市衛生健康委員会の呉静蕾主任は9月29日、上海は省級都市の中で海外からの輸入症例数が最も多いと述べた。 8月の3回の地域的感染拡大も港湾関連で、毎日入国する航空便数と人員数は国内総数の3分の1以上を占める。航空貨物量は国内総量の半分近くを占め、コンテナは世界一であることから、輸入例を防ぐ圧力は大きい。

上海では2021年を通じて海外からの輸入症例が散発的に発生していたが、いずれも迅速に発見され、感染源は時間内に遮断された。しかし、8月の流行は20日以上続き、浦東空港の海外貨物機の乗務員が輸入されたウイルスに感染したことが原因だった。

現在、上海では海外からの輸入症例が61件確認されており、合計で64件の確認症例がある。海外からの輸入症例の累計確認件数は2,469件、累計確認件数は2,853件となり、上海の累計確認件数の86.5％を占めた。

上海市衛生健康委員会のデータによると、今年5月から11月まで、上海における海外からの新規輸入症例数を毎月数え、その変化傾向が流行の発生時期（8月と10月）と一致していることがわかった。

上海が講じた重要な予防・抑制措置は、関連する国際定期旅客便の運航を停止することだ。

中国民用航空局のデータによると、12月1日現在、上海は合計23件のサーキットブレーカー命令を発令しており、主に1月、5月、8月、10月に集中している。疫病に対する対応と対処が非常に迅速であったことがわかります。

大連：コールドチェーン輸送が大きな影響

今年10月以降、国際的な流行は再拡大している。コールドチェーン輸送は、輸入感染を防ぐ上で中国にとって常に課題となってきた。これは、国内のコールドチェーン貨物の約3分の1の保管を担っている大連にとって特に当てはまります。

大連市政府は11月23日、半月以上に及ぶ感染予防・抑制活動を経て、今回の大連での感染拡大は制御下に置かれたと発表した。しかし、10日間で300人以上の国内感染者が確認されたというのは、依然として衝撃的な数字だ。

疫学調査によると、今回の流行で最初に確認された症例は、荘河市の第一指定冷蔵倉庫の従業員だった。ウイルスは4つの異なる感染経路を通じて急速に広がり、コールドチェーン物流会社が75社も存在する大連の県級市である荘河市が大連で最も被害が大きかった地域となった。

情報元：大連衛生委員会

実は、大連でコールドチェーンに関連した感染が起こったのはこれが3回目だ。

2020年7月、大連で流行が発生し、最初に確認された感染者は水産加工会社の従業員でした。同年12月、関係部門が大連港宜度コールドチェーン株式会社の従業員の定期検査中に無症状の新型コロナウイルス感染者4名を発見し、再び流行が引き起こされた。

大連港のコールドチェーン輸送により、かつては南アジア、北米、ヨーロッパなどからの貨物の積み替え拠点として重要であり、北東アジア経済圏が太平洋に出て世界とつながる海上の玄関口として機能している。しかし、度重なる疫病の発生により、大連のコールドチェーン産業は世論の嵐に巻き込まれ、同時に大連の産業発展と経済に深刻な損害を与えた。

運輸省のデータによると、大連は中国最大のコールドチェーン水産物輸入港である。 2019年には水産物、水産物バルク、水産物積み替えの取扱量において全港中第1位を獲得しました。また、国内の重要なコールドチェーン倉庫・輸送拠点でもあり、港湾冷蔵能力は国内第1位です。

しかし、交通運輸省の2021年1月から8月までのデータ統計によると、大連の水産業界とその関連の上流・下流産業、コールドチェーン企業は流行の打撃を受け、港湾処理量は減少し、コンテナ処理量は40％急落した。

それだけでなく、2020年後半からは、大連港で50万トン以上の貨物が港に山積みになったり、入国に最大40日かかったりする事態も発生している。冷蔵倉庫の閉鎖により、大連の水産物輸入、倉庫保管、加工コールドチェーン企業200社以上が業務を停止した。大連のコールドチェーン労働者数十万人は、流行病が日常生活に与える影響だけでなく、差し迫った失業のジレンマにも直面している可能性がある。

瑞麗：不法移民の問題

面積1000平方キロに満たない国境の小さな町、瑞麗では昨年9月以来、5回連続で感染が発生し、これまでに4回「封鎖」されている。

どうしていつも瑞麗なの？この質問に答えるには、「境界」というキーワードを避けることはできません。瑞麗市は雲南省西部に位置し、三方を山と川でミャンマーとつながっており、村々が向かい合っている。国境線は169.8キロメートルにわたって曲がりくねっており、自然の障壁はなく、「1つの村、2つの国」という景観さえも作り出している。

瑞麗市は中国最大のミャンマー向け内陸貿易港であり、ミャンマーとの貿易や生活交流が密接である。公式推計によると、人口20万人強の瑞麗市には5万人以上のビルマ人移民労働者がおり、彼らは主に街高国境貿易経済区付近で働き、暮らしている。

人々の密接な交流は、瑞麗市が感染症の予防と抑制の過程で常に直面してきたもう一つの難題、密輸にもつながった。昨年9月の「ロックダウン」につながった流行の第一波は、不法入国したビルマ人女性から発生した。

新華社写真、瑞麗（雲南省）、2021年11月17日

国境の村、瑞麗農環

今年6月以降、多くの地域の管轄当局は、ミャンマー北部に取り残された犯罪者に帰国を促すための通知を集中的に発行している。多数の人々が自首したため、雲南省瑞麗市の疾病管理体制は再び打撃を受けた。公開情報によると、10月1日に雲南省が報告した輸入症例の新規18件のうち、少なくとも15人は以前にミャンマーへ不法に出国し、中国に帰国して9月末に出国しており、核酸検査の結果は陽性だった。

国境警備は依然として困難

経済発展を国境貿易に大きく依存している満州里や大連、国際交通貿易の中心地である上海、国境での密輸が頻発する小さな国境の町瑞麗では、いずれも感染状況に「海外からの輸入による大きな圧力、強い現地での感染拡大能力、多地点での感染拡大」という3つの共通点がある。

継続的に考えなければならないことの一つは、絶えず変化し、免疫逃避能力がより強い新たなウイルス変異体に直面して、輸入症例を防ぐために、より的を絞った防疫活動をどのように行うべきかということです。

総合情報源：新華社、中央テレビニュース、工人日報、北京青年報・北京ヘッドライン、頂祥源など。