ボトックスとは何ですか?よくも私の顔を殴れたもんだ。

美容を愛する人々はボツリヌス毒素について知っているはずです。多くの有名人が顔に注射しています。注射後は見た目が10歳若くなり、肌が引き締まり、シワがなくなり、肌が滑らかになると言われています。アメリカのテレビドラマ「セックス・アンド・ザ・シティ」に、「愛の滋養よりもボツリヌス毒素の方が私は信じている。なぜならボツリヌス毒素は必ず効くからだ」というセリフがある。しかし、ボツリヌス毒素は有毒だと聞いて、試してみたいけれど勇気が出ない人もいます。では、ボツリヌス毒素とは一体何なのでしょうか？顔に注射することはできるのでしょうか？

01 ボツリヌス毒素とは何ですか?なぜ顔に当たるのでしょうか？

ボツリヌス毒素は、自然界ではボツリヌス菌によって分泌される神経毒です。ボツリヌス菌自体は毒性はありませんが、それが分泌するボツリヌス毒素は、すべての天然毒素と合成毒素の中でも最も毒性の強い生物毒素の 1 つです。その毒性は同量のシアン化カリウムの10,000倍に相当し、1マイクログラム未満でも人を死に至らしめる可能性があります。

ボツリヌス毒素にはA、B、C、D、E、F、Gの7種類があり、その中でもA型のボツリヌス毒素は抽出や保存が容易で、医療分野で最初に使用されました。人体に入ると、運動神経終末の特定の受容体に結合し、神経終末のシナプス前膜からのアセチルコリンの放出を阻害し、神経と筋肉間の伝導を遮断して、筋肉の収縮力を失わせ、筋肉麻痺の弛緩を引き起こします。 [1]

1979年、米国は斜視、痙性斜頸、およびジストニアによって引き起こされるその他の疾患の治療にその使用を承認しました。 1986年、眼科医は眼瞼けいれんの治療にボツリヌス毒素を使用した際に、偶然にシワを除去する効果を発見しました。しかし、米国でボツリヌス毒素A型の注射剤が中度から重度の眉間のしわの治療薬として承認されたのは2002年になってからであり、2004年には腋窩多汗症の治療薬として承認され、2013年には目尻のしわの治療薬として承認されました。

心配しないでください。ボツリヌス毒素は顔に注射することができます。美容目的で使用する場合は、40万倍に希釈したA型ボツリヌス毒素を使用します。筋肉の神経を麻痺させ、筋肉の収縮やシワを防ぎ、皮膚を伸ばすことで、動的シワを除去する効果が得られます。額のシワ、川字シワ、目尻のシワ、鼻背のシワ、首のシワの解消に非常に効果的です。

ボトックスにはシワを除去する以外にも多くの利点があります。また、皮脂をコントロールし、毛穴を引き締め、ニキビの成長を抑制し、傷跡を除去する効果もあります。また、咬筋に注入することで咬筋が弛緩し、柔らかくなり、細くなるため、顔をスリムにする効果が得られるため、顔のスリム化にも使用できます。同様に、ふくらはぎ、首、肩、背中など体の他の部分にボツリヌス毒素を注射すると、それらの部分が細く見えるようになります。

美容効果はとても良いので、みんながボツリヌス毒素をとても気に入っているのも不思議ではありません！

02 ボトックスの美容効果は短命

しかし、ボトックスは永久的な解決策ではないので、あまり早く喜びすぎないでください。注射後、ボツリヌス毒素は注射部位にゆっくりと放出されます。筋肉は1〜3日以内に弛緩し、5〜6週間後に最高の効果が得られます。あなたはこの時最も美しくなるでしょう。しかし、徐々に分解されて不活性になるため、ボトックスを服用した後、しわを除去する効果は通常 3 ～ 4 か月しか持続しません。効果は非常に短命です。引き続き美容治療を受けたい場合は、注射を継続する必要があります。

そしてもう一つ問題があります。ボトックスは常に効果があるわけではないのです。ボツリヌス毒素は人体の外部から入ってくるタンパク質だからです。人体に注入されると、体内で抗体が生成され、これらの抗体が治療の効果に影響を与えます。 1回に摂取する量が増えるほど、体内で生成される抗体の量も増えます。ワクチンをより頻繁に接種すればするほど、体内で抗体が生成されやすくなります。そのため、複数回の注射をすると美容効果が低下します。どうすればいいですか？秘密はこれです。毎回、最も効果的な最小量を服用し、注射の間隔をできるだけ長くして、体内で生成される抗体を最小限に抑えることができます。

03 ボツリヌス毒素の毒性と副作用

ボツリヌス毒素は毒性が強いのですが、医療や美容の分野で使われるA型ボツリヌス毒素は40万倍に希釈されており、使用量も一般的に100単位未満です。医師が安全な用量で標準化された注射を実施すれば、安全上のリスクはありません。しかし、前提条件は、安全な投与量が満たされ、注射が標準化された方法で実行される必要があるということです。近年、不規則な起源を持つボツリヌス毒素製品が市場に流通しており、注射後に重篤な全身中毒反応が起こるという報告がよくあります。なぜなら、注射用ボツリヌス毒素A型は、指定された者が指定された効能・効果及び用量に従って保管、配布、登録し、使用し、関連する専門知識及び技能を有する医師が使用しなければならないと国が定めているからです。

ボツリヌス毒素が過度に希釈されていたり、過剰に注入されていたり、医師が筋肉の解剖学的構造に不慣れであったりすると、ボツリヌス毒素が拡散し、眼瞼下垂、眉毛の垂れ下がり、複視、斜視などの一連の合併症を引き起こす可能性があります。注射中に、深すぎる注射や間違った場所に注射するなどの不規則性があると、注射を受けた人に嚥下困難、呼吸麻痺、さらには死を引き起こす可能性があります。 [1]

ボツリヌス毒素の注射後 1 ～ 5 日後に副作用が発生することもあります (少数の人では 1 ～ 2 週間後に副作用が発生することもあります)。軽度の場合には、めまい、頭痛、疲労、視力低下、まぶたの垂れ下がりなどの症状がみられます。重症の場合、全身の衰弱、嚥下困難、発話困難、呼吸困難、尿閉などの症状がみられます。重篤な全身的副作用が起こった場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。

04 ボツリヌス毒素を注射する際の注意点

1. 社会のほとんどの美容サロンは、一般的にボツリヌス毒素A型を使用する資格がありません。ボツリヌス毒素を注入したい場合は、通常の医療機関に行く必要があります。民間の医療機関に受診する場合は、その医療機関の営業許可やA型ボツリヌス毒素の使用資格に注意する必要があります。

2. 注射の1週間前に、アスピリン、ビタミンE、非ステロイド性抗炎症薬、月見草、イチョウ、ニンニク、白菊、高麗人参などの特定の漢方薬の服用を中止してください。妊娠中または授乳中の女性は注射を受けるべきではありません。

3. 注射は通常の仕事や生活に影響を与えません。顔が硬くなったり、上まぶたが垂れたり、表情が不自然になったりする場合、これは正常な合併症であり、通常は 2 ～ 4 週間以内に自然に回復します。ただし、上まぶたのたるみが日常生活に支障をきたす場合は、眼科医に診てもらい、適切な点眼薬を処方してもらい症状を改善してください。

4. 注射自体により、紅斑、浮腫、斑状出血、痛み、その他の不快感が生じる可能性があり、特に眼窩周囲への注射では出血や斑状出血が起こりやすくなります。注射の前には、血液凝固に影響を与える薬の服用を避け、目に見える血管から離れてください。注射後の圧迫と氷による湿布は、出血とあざを効果的に軽減します。傷はメイクで隠せます。注射後に氷を当て、熱、飲酒、過度の運動、日光への曝露など血管拡張を引き起こす状況を避けることで、紅斑や浮腫の消失を早めることができます。 [1]

5. ボツリヌス毒素注射の痛みは一般的には耐えられる程度ですが、眼窩周囲注射の痛みは比較的顕著です。ただし、使用する針の数が多くなるため、治療前には心の準備が必要です。麻酔薬を使用すると、注射による不快感を軽減できます。 [1]

参考文献

ウー・ヤン。ボツリヌス毒素注射の皮膚美容への応用に関する専門家のコンセンサス[J]。中国美容医学誌、2017年、26(08):3-8。

この記事は科学普及中国創造育成計画によって制作されました。転載の際は出典を明記してください。

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司

著者: 曽新月、ポピュラーサイエンスクリエイター

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏