イブプロフェンは依存性がありますか？月経困難症に対してイブプロフェンを正しく服用していますか?

著者: 首都医科大学北京朝陽病院産婦人科主任医師 翟 燕

査読者: 王淑珍、首都医科大学北京朝陽病院産婦人科主任医師

ゴシップ

月経困難症は最も一般的な婦人科症状であり、症状が重度の場合は仕事や生活に影響を及ぼすこともあります。痛みを和らげるために、医師は月経困難症の女性に、よく知られている鎮痛剤「イブプロフェン」などの鎮痛剤を服用するように指示します。イブプロフェンを服用すると月経困難症が大幅に緩和され、月経困難症が生活に与える影響を最小限に抑えることができます。

ただし、月経は月に 1 回起こるため、そのたびに少なくとも 1 日間イブプロフェンを服用する必要があるかもしれません。時間が経つにつれて、多くの女性は月経困難症のときにイブプロフェンを服用すると依存性があると信じ、薬を飲むよりも激しい痛みに耐え、「もっとお湯を飲む」ことによってのみ痛みを和らげるようになります。

では、痛み止めとしてイブプロフェンを服用すると本当に依存性があるのでしょうか?今日は調べてみましょう。

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分析する

月経困難症にはどのような種類がありますか?

月経困難症とは、月経前、月経中、月経後に起こる下腹部の痛み、重さ、腰痛、その他の不快感を指します。

月経困難症は、原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられます。原発性月経困難症は、女性生殖器系の器質的病変を伴わない月経時の腹痛を指し、月経困難症の 90% を占めます。若い女性に毎月起こる月経困難症のほとんどは原発性月経困難症です。続発性月経困難症とは、器質性骨盤疾患によって引き起こされる月経困難症を指します。続発性月経困難症の場合は、原因を確認するために病院で詳しい検査を受ける必要があります。

原発性月経困難症の発生は、主に月経中の子宮内膜におけるプロスタグランジン含有量の増加に関係しています。プロスタグランジン含有量が多いと、子宮平滑筋の過剰な収縮や血管のけいれんを引き起こし、子宮虚血や低酸素症を引き起こし、月経困難症を引き起こす可能性があります。さらに、原発性月経困難症は精神的および神経学的要因によっても影響を受け、痛みの主観的知覚も個人の痛みの閾値と関連しています。

原発性月経困難症は思春期によく見られます。痛みは通常、月経開始後に始まり、月経の 12 時間前という早い時期に発生することもあります。痛みは月経初日に最も激しくなり、治まるまで2～3日続きます。痛みは痙攣性であることが多く、通常は下腹部の恥骨の上に現れ、腰仙部や内腿に放散することがあります。重度の原発性月経困難症には、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、疲労などの症状が伴う場合があります。重症の場合は顔面が青白くなり、冷や汗が出ます。原発性月経困難症の患者が婦人科検診を受けるために病院を受診したが、異常は見つからなかった。

二次性月経困難症は、子宮内膜症、子宮腺筋症、骨盤内炎症性疾患などの婦人科疾患によって引き起こされます。病院の婦人科での検査中に、二次性月経困難症のいくつかの異常な症状が見つかります。続発性月経困難症の治療では、原発性月経困難症とは異なる原発性疾患に対処する必要があります。

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月経痛の痛みを和らげるためにイブプロフェンを服用してもよいですか？

イブプロフェンはプロスタグランジン合成酵素阻害剤であり、プロスタグランジン合成酵素の活性を阻害し、プロスタグランジンの生成を減らし、子宮の過度の収縮やけいれんを防ぎ、月経困難症を緩和および解消します。

月経困難症の場合、イブプロフェンの治療効果は 80% を超えることがあります。月経が始まったらすぐに服用すると最も効果があります。月経困難症が長期間続く場合は、2～3日連続して服用することもできます。イブプロフェンは月経困難症の緩和に非常に効果的な鎮痛剤であり、月経困難症の女性にとって選択肢となり得ます。

では、月経痛の際にイブプロフェンを服用すると依存性が生じるのでしょうか?

イブプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬であり、依存性はありません。依存性のある薬物は一般的に神経系および精神系の薬物です。依存性のある薬物の使用を中止すると、心理的な渇望と身体的不快感が生じます。例えば、オピオイド鎮痛剤を長期にわたって使用すると依存症になり、中毒に陥ります。一般的なオピオイド鎮痛剤にはペチジン、モルヒネなどがあります。このタイプの鎮痛剤は月経困難症の際には使用しないでください。

どのような人やどのような状況でイブプロフェンを服用すべきではないのでしょうか?

原発性月経困難症の場合、痛みの緩和のためにイブプロフェンを服用すると、月経中の女性の生活の質が向上し、月経困難症に悩まされることがなくなります。しかし、特別な場合には、イブプロフェンを服用する際には注意が必要です。

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まず第一に、女性骨盤内の器質的病変を伴うことが多い続発性月経困難症を除外する必要があります。一次性月経困難症か二次性月経困難症かを判断するには、病院に行って婦人科検診を受けて明らかにする必要があります。続発性月経困難症は原発性疾患の治療が必要であり、イブプロフェン単独では痛みを和らげることはできません。

さらに、薬としてのイブプロフェンにも禁忌と注意事項があります。アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬を服用した後に喘息、蕁麻疹、その他のアレルギー反応を経験した患者には禁忌です。イブプロフェンまたはその成分に対して過敏症がある場合は禁忌です。授乳中の女性の月経困難症の場合、イブプロフェンは母乳に移行するため授乳中は禁忌です。イブプロフェンは出血性疾患または胃腸疾患の患者には注意して使用する必要があります。浮腫または全身性エリテマトーデスの患者にはイブプロフェンを慎重に使用する必要があります。

月経困難症を緩和できる他の方法は何ですか?

ネット上で広まっている、月経困難症を和らげるために白湯、黒砂糖水、生姜砂糖水などを飲むという方法は信頼できるのでしょうか？

多くの女性は、月経困難症に対処するために、白湯、黒砂糖水、生姜砂糖水などをより多く飲むなど、より保守的な対策を講じています。これらの方法も一定の役割を果たすことができます。お湯は体内の血液循環を促進し、月経血の排出を助け、痛みを和らげる効果もあります。しかし、比較的重度の月経困難症の場合、これらの方法では痛みを完全に緩和できない場合があり、腹痛を和らげるために経口イブプロフェンが必要になることがあります。

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さらに、試すことができる他のことがいくつかあります。

まず第一に、心理的治療に注意を払う必要があります。月経中の軽い不快感は月経の正常な生理的反応です。緊張や心配を取り除くと、痛みがいくらか和らぎます。

次に、十分な休息と睡眠をとり、体を温め、下腹部に温湿布を当てることで痛みを和らげることができます。

避妊が必要な女性は、イブプロフェンなどの鎮痛剤に加えて、排卵を抑制し、月経血中のプロスタグランジン濃度を下げるために短時間作用型経口避妊薬を服用することができ、これも月経困難症の治療に役立ちます。経口薬の服用が難しい女性は、別のプロスタグランジン阻害剤であるインドメタシン坐薬を肛門投与することができ、これもまた原発性月経困難症を効果的に緩和することができます。

結論は

月経困難症は女性が直面する最も一般的な問題であり、月に 1 回発生することがあります。月経困難症について正しく理解してください。月経困難症に遭遇しても恐れないでください。器質的疾患を除外するために病院で検査を受けることができます。

原発性月経困難症と診断された後、安静にしたり、お湯を飲んだり、局所に温湿布を当てたりしても痛みが緩和されない場合は、医師の指導の下、痛みの緩和のためにイブプロフェンを服用することができます。

月経困難症の際にイブプロフェンを服用しても依存性はありません。痛みを和らげるためにイブプロフェンを服用すると、原発性月経困難症の症状が効果的に改善され、月経困難症に苦しむ女性は月経期間中も仕事、勉強、通常の生活を送ることができます。

参考文献:

[1] 謝興、孔北華、段濤。産婦人科。第9版[M]。北京：人民医学出版社、2018：239-240。

[2] 中国薬局方委員会中華人民共和国薬局方。 2015年版。北京：中国医学科学技術出版社、2015年。

企画丨鍾延平

編集者：李孟馨

この記事は「Science Refutes Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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