あなたの体はあなたに代わって「ノー」と言うでしょう。なぜ感情やストレスがあなたを病気にするのでしょうか？

何世紀にもわたって、多くの医師は、感情が病気の発症と回復に大きく影響することを認識するようになりました。彼らは研究と執筆を通じて主流の医学的概念に異議を唱えますが、これらの概念、探求、洞察は医学の「バミューダトライアングル」の中で繰り返し消えてしまいます。何世代にもわたる医師や科学者によって得られた心と身体の関係についての理解は、一般大衆に理解される前に跡形もなく消え去ってしまいました。今日、心と体の相互作用に関する新しい科学である精神神経免疫学は、心（思考と感情）と神経系が細胞レベルでどのように密接に相互作用し、両者が免疫防御とどのように密接に関連しているかを研究しようとしています。

この記事は「Your Body Will Say No for You」（2023年6月版、Mechanical Industry Press）から抜粋したもので、タイトルは編集者が付けたものです。

ガボール・マテ著

翻訳 |李漢潔、侯燦など

メアリーは私が8年間治療してきた女性患者です。彼女は40代前半で、地元出身、痩せていて、優しくて謙虚、結婚していて、3人の子供がいます。彼女は笑うことが大好きで、その笑顔には少しの恥ずかしさと自信のなさがにじみ出ていますが、忘れられないものです。彼女の笑顔が頭に浮かぶと、いつも心が温かくなりますが、彼女が受けた苦しみを思うと、胸が締め付けられます。

彼女は、最初は単純な病気に思えた。何ヶ月も治らなかった指の針刺しだった。残念なことに、これはレイノー現象、つまり指に血液を供給する小動脈が狭くなり、組織が酸素不足になり壊疽を引き起こす症状でした。メアリーは1年以内に何度も入院し、手術を受けた。彼女は痛みがあまりにもひどかったため切断を希望したが、切断後も症状は悪化し続け、最も強い麻酔薬でも激しい痛みを和らげることはできなかった。

レイノー現象は単独で発生する場合もあれば、他の疾患と併発して発生する場合もあります。喫煙者はこの病気を発症するリスクが高く、メアリーさんは10代の頃から頻繁に喫煙していた。彼女は何度も禁煙を試み、ついに禁煙に成功したが、指の血液循環は依然として正常に戻らなかった。レイノー現象は、さらに悪い症状の前兆に過ぎませんでした。メアリーはその後、自己免疫疾患である強皮症と診断されました。自己免疫疾患には、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、全身性エリテマトーデスのほか、糖尿病、多発性硬化症、アルツハイマー病など、従来は自己免疫疾患とは考えられていなかった多くの病気が含まれます。これらの病気に共通するのは、免疫系が体の臓器を攻撃することで引き起こされ、関節、結合組織、さらには目、神経、皮膚、腸、肝臓、脳など多くの臓器に損傷を与えることです。強皮症は、免疫系による「自殺」攻撃であり、皮膚、食道、心臓、肺などの組織の硬化を引き起こします。

この組織の内戦の原因はいったい何だったのでしょうか?

医学の教科書では、病気の原因の一部は体内の毒素によるものだとされ、病気は完全に生物学的な観点から説明されているが、最も大きな影響要因は遺伝的感受性である。この身体重視の考え方は、医療現場ではさらに顕著です。専門家として、あるいはかかりつけ医として、私は彼女の特殊な人生経験や発病前の精神状態が病気の経過や結果に及ぼす影響について考えたことがありませんでした。その代わりに、私は彼女に抗炎症薬と鎮痛薬を服用させ、壊疽を除去して血液循環を改善する手術を行い、運動能力を回復させるための理学療法を行うなど、身体的な症状そのものを治療しました。

ある日突然、強い直感が私の心にひらめきました。メアリーの話を聞く必要があるのか​​もしれない、と。それで私は彼女と1時間ほど話し、彼女の話を聞かせてもらいました。彼女の言ったことはすべてを明らかにした。彼女のおとなしく内気な外見の下には、抑圧された感情が数多く隠れている。メアリーは子供の頃に虐待され、捨てられ、さまざまな里親の家を転々としました。 7歳の時の光景は彼女の心に深く刻まれている。幼いメアリーは屋根裏部屋の隅で丸くなり、姉妹たちをしっかりと抱きしめていた。階下では酔っ払った養父母が怒鳴り散らしたり罵ったりしていた。 「とても怖かった」と彼女は言った。 「私は姉妹たちを守らなければならなかったが、誰も私を守ってくれなかった。」彼女は、20年間連れ添った夫にさえ、そのトラウマについて決して話さなかった。彼女は幼いころから、自分自身を含め、誰にも感情を表現しないことを学んだ。自分を表現すること、弱みを見せる、疑問を持つことは、子供の頃の彼女にとってはすべて危険な行動でした。彼女は自分のことではなく他人のことを考えているときだけ安心するでしょう。メアリーは子供の頃、他人を守る責任を負わされ、今でもその責任から逃れることができません。彼女は、自分にも気遣われ、耳を傾けられ、注目される権利があることに全く気づいていなかった。

メアリーは、自分自身を「ノー」と言う能力がなく、常に他人のニーズに責任を持つように自分自身に強制する人だと表現しています。彼女は末期の病気だったにもかかわらず、一番の心配事は夫と、もうすぐ成人する子供たちのことだった。強皮症は、彼女の果てしない責任感に対する身体の究極の反抗なのでしょうか?

おそらくメアリーの体は、彼女の心ではできないことをしていたのでしょう。つまり、常に自分よりも他人を優先するという、子供の頃に課せられ、大人になってから自分自身に課せられた期待を手放したのです。 「私たちがノーと言うことを学べないと、結局私たちの体が代わりにノーと言うことになります」。私は1993年にグローブ・アンド・メール紙に初めて書いた医療コラムの中でメアリーの状況について書いた。当時、私はストレスが免疫系に与える悪影響について論じた医学文献をいくつか引用した。

強皮症のような慢性疾患において感情的な対処が要因となる可能性があるという考えは、多くの医師を怒らせた。カナダ人のリウマチ専門医が新聞の編集者に手紙を書き、私の記事とその出版を厳しく非難し、私の経験不足と調査不足を批判した。

専門家が心と体のつながりを無視するのは驚くことではありません。健康と病気についての私たちの理解は、心と体の全体を二つに分けたいという願望である二元論にしばしば影響されます。私たちは、身体を精神から切り離して理解し、人間の健康やその他の側面を、私たちが成長し、生活し、働き、遊び、愛し、死ぬ環境から独立して形成されたかのように純粋に記述したいと考えています。ほとんどの医師は研修中にこの考え方に深く影響を受け、それを診療に応用しています。

他の多くの分野とは異なり、医学は、観察者の位置が観察される現象に影響を与え、それによって観察結果に影響を与えるという、アインシュタインの相対性理論の貴重な教訓をまだ学んでいません。チェコ系カナダ人の学者でストレス研究の先駆者であるハンス・セリー氏はかつて、科学者の検証されていない仮定が彼らの発見の結果を左右することもあるが、その発見を制限することもあると指摘した。 「人生のプレッシャー」の中で、彼はこう書いている。「科学研究の精神とそこから得られる教訓が、発見者の個人的な視点にどの程度依存しているかを、ほとんどの人は十分に理解していない。科学と科学者に大きく依存するこの時代では、この基本的な問題に特別な注意を払う必要がある。」医師であるセリー氏はこの現象を率直に暴露したが、20年以上が経過した今でも、彼の言葉を理解できる人はほとんどいない。

医師の専門性が高まるほど、体の特定の部分や臓器についての研究が深まり、人体全体を理解することが難しくなります。この本を執筆中に私がインタビューした患者の多くは、専門医やかかりつけ医が人生についての主観的な感情を探るよう求めることはほとんどなかったとほぼ異口同音に語った。たとえそうしたとしても、こうした気持ちを医師に伝えることは推奨されませんでした。同僚の専門医と患者さんについて話をすると、何年も医師と患者さんの関係を築いてきたにもかかわらず、多くの専門医が患者さんの病気以外の人生や経験を理解していないことに気づきます。

この本では、ストレスが健康に与える影響、特に人生の早い時期に発生し、非常に深く巧妙に隠れているために本当の自分の一部のように思えるストレスに焦点を当てています。私は収集した科学的証拠を提示するために最善を尽くしますが、私にとってより重要なのは、それらのユニークな個人的経験を読者と共有することです。おそらくこれらの話は単なる「伝聞」であり、多くの人々にとって説得力のないものである。

科学的手法の厳格な適用が人類にもたらした莫大な利益を否定するのは、ラッダイト主義者だけだろう。しかし、実験研究やデータ分析では必要な情報をすべて確認することはできません。病気のあらゆる側面を、二重盲検法による研究や最も厳密な科学的手法によって検証できる事実に還元することはできません。イヴァン・イリイチは『医学の限界』の中でこう書いています。「化学分析が陶器の芸術的価値を説明できないのと同じように、医学は治癒、痛み、死の意味を完全には表現できない。」人類の歴史の経験と洞察を受け入れなければ、私たちは狭い理解の領域に限定されてしまいます。

私たちは貴重なものを見逃してしまいました。史上最も偉大な医師の一人であるウィリアム・オスラーは、1892 年に、関節リウマチ (強皮症に関連) がストレス関連の障害であると疑いました。彼の論文が発表されてから110年経ち、彼の考えを裏付ける圧倒的な科学的証拠があるにもかかわらず、現代のリウマチ学はそれをほとんど無視してきました。この狭い科学的アプローチが医療の実践を導きます。我々は皆、先人たちの洞察を捨て去り、現代科学を非常に高い地位に置き、それが我々の運命を決める存在となることに熱心すぎる。

アメリカの心理学者ロス・バックは、現代の医療技術と薬理学が発達する以前は、ほとんどの医師が「プラセボ効果」に頼っていたと指摘しています。医師は各患者に回復できると納得させる必要があります。治療を効果的に行うには、医師は患者の話に耳を傾け、良好な医師と患者の関係を築き、自分の直感を信じなければなりません。今日の医師はこの能力を失っており、ほぼ完全に「客観的な」測定、診断技術、そして「科学的な」治療に依存しています。

リウマチ専門医が私を非難したことは予想外のことではなかったようです。しかし驚いたことに、数日後、編集者はカルガリー大学の臨床医学教授ノエル・B・ハーシュフィールド氏から支持の手紙を受け取りました。手紙にはこう書かれている。「精神神経免疫学という新興分​​野が成熟するにつれ、幅広い分野の科学者が、脳と免疫系が密接に関連していることをますます実証しつつある…人々の感情的気質と持続的なストレスへの反応は、強皮症、ほとんどのリウマチ性疾患、炎症性腸疾患、糖尿病、多発性硬化症、およびあらゆる医療専門分野に見られる他の多くの疾患など、医学的に治療可能だが未知の多くの疾患の根底にある可能性がある…」

その手紙は思いがけず、精神神経免疫学という新しい医学分野を明らかにした。私が理解するところによると、心理学は心と体の相互作用、そして人間の発達や生涯にわたる健康と病気における感情と体の切り離せない一体性についての科学です。この用語は複雑に思えるかもしれませんが、実際には理解するのは簡単です。この分野では、心理学（思考と感情）が神経系とどのように密接に相互作用し、その 2 つが免疫防御とどのように密接に関連しているかを研究します。内分泌やホルモンが身体全体の反応システムの一部であることを説明するため、これを精神神経免疫内分泌学と呼ぶ人もいます。新たな研究では、このシステムが細胞レベルでどのように機能するかを明らかにしようとしています。これらの新しい発見は、私たちがすでに知っていたが忘れていた知識に基づいています。

何世紀にもわたって、多くの医師は、感情が病気の発症と回復に大きく影響することを認識するようになりました。彼らは研究と執筆を通じて主流の医学的概念に異議を唱えますが、これらの概念、探求、洞察は医学の「バミューダトライアングル」の中で繰り返し消えてしまいます。何世代にもわたる医師や科学者によって得られた心と身体の関係についての理解は、一般大衆に理解される前に跡形もなく消え去ってしまいました。

1985 年、権威あるニューイングランド医学ジャーナルの論説は、威厳をもって次のように宣言しました。「病気は心理状態を直接反映しているという見方は単なる俗説に過ぎないことを認めるべき時が来ている。」

そのような主張は明らかに支持できない。ハーシュフィールド博士がグローブ・アンド・メール紙に宛てた手紙の中で述べているように、精神神経免疫学はまだ医療の領域には入っていませんが、新たな学問分野として認知され始めています。

医学図書館やインターネットをざっと見てみると、論文、雑誌、教科書などに掲載されているこの新興分野の動向がわかります。この情報の多くは、一般的な書籍や雑誌を通じて広く配布されています。実際、一般の人々は多くの点で専門家よりも先を行っています。彼らは既存の正統派の考え方に縛られず、人間は単純に分解できるものではなく、素晴らしい全体としての人間の有機体は単なる部分の結合以上のものであるという考えを受け入れやすい。

私たちの免疫システムは日々の経験と密接に関係しています。例えば、健康な若者は免疫防御が正常に機能していますが、最終試験のプレッシャーを受けている医学生の免疫防御システムは抑制されていることが研究でわかっています。孤独は学生の免疫システムに最も大きな悪影響を及ぼし、将来の健康と幸福にも影響を及ぼします。統合失調症の入院患者グループを対象とした研究でも、孤独は免疫力の低下と有意に関連していることが示されました。さらなる研究証拠がなくても（そして、証拠はたくさんあります）、慢性的なストレスの長期的な影響を考慮する必要があります。試験のストレスは短期的で明白ですが、多くの人は、どんな犠牲を払ってでも満足させなければならない、強力で要求の厳しい試験官に直面しているかのように人生を過ごします。多くの人は、孤独ではないものの、感情的に恵まれない人間関係の中で暮らしており、自分の最も深いニーズを認識したり尊重したりすることができません。たとえ自分の生活が順調だと感じていても、感情的な孤立やストレスは多くの人に影響を与える可能性があります。

ストレスはどのようにして病気に変わるのでしょうか?ストレスとは、人々が強い感情的刺激に直面したときに起こる一連の複雑な物理的および生化学的反応です。生理学的な観点から見ると、感情そのものは人間の神経系における電気、化学物質、ホルモンの放出です。感情は、主要な臓器の機能、免疫防御の完全性、生物学的物質の全身循環などに影響を及ぼし、これらの要因が感情に影響を与えます。メアリーが子供の頃に保護を求めなければならなかったのと同じように、感情を抑圧すると、病気に対する体の防御力が弱まります。抑圧は感情を意識から切り離し、無意識の領域に置きます。これにより、私たちの生理的防御が乱れ、混乱します。その結果、身体を守るはずの防御がうまく機能しなくなり、健康を破壊することになります。

バンクーバー病院の緩和ケア病棟で医療コーディネーターとして7年間勤務した私は、慢性疾患を抱え、メアリーと非常に似た感情体験を持つ多くの患者に出会いました。がんやALSなどの神経変性疾患の治療のために当院を訪れる患者は、同様の動向と対処スタイルを呈しています。私は家庭医学の個人診療で、多発性硬化症、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）、慢性疲労症候群、自己免疫疾患、線維筋痛症、片頭痛、皮膚疾患、子宮内膜症など、さまざまな病気に遭遇してきました。私はこれらの患者たちの間で同じパターンを観察しました。彼らのほぼ全員が、人生の重要な分野で「ノー」と言うことを学んでいなかったのです。表面的には、多くの人の性格や状況はメアリーとは非常に異なっていますが、根底にある感情の抑圧は、どこにでもある原因要因です。

私の患者の中には、がん治療薬としてサメの軟骨を販売している会社の社長をしている、末期の中年男性もいます。彼が緩和ケア病棟に入院した時には、がんは体中に転移していた。彼はサメの軟骨が本当に病気を治すとは信じていなかったにもかかわらず、死ぬまでサメの軟骨を摂取し続けた。サメの軟骨はひどい臭いがします。口に入れたときはもちろん、遠くからでも刺激臭がします。 「私はそれが嫌いです」と彼は私に言いました。「でも、私が食べなかったら、私のパートナーたちはとてもがっかりするでしょう。」私は彼にこうアドバイスしました。「あなたには他人の失望の責任を取るのをやめて、自分の最後の瞬間をうまく生きる権利がある。」

人々が慣れているライフスタイルが病気を引き起こす可能性があるというのはデリケートな問題だと思います。喫煙と肺がんの場合、行動と病気の関連性は明らかです。しかし、感情と多発性硬化症、乳がん、関節炎との関係については、その関連性を証明するのがより困難です。患者たちは病気に苦しんでいる間も、「自分が何者なのか」ということに不快感を覚える。乳がんの治療中だった52歳の大学教授が私に尋ねました。「なぜこの本を書いたのですか？私ががんになったのは遺伝のせいで、私が何かをしたからではないのに。」

「患者を責めたり、彼らの病気や死を個人的な失敗と見なしたりすべきではない」と、1985年のニューイングランド医学ジャーナルの論説は述べている。 「患者が病気で苦しんでいる場合、その結果に対する責任を負わされるべきではない。」

この疑惑の厄介な問題については後でまた取り上げるつもりだ。ここで私が指摘したいのは、非難や失敗が問題ではないということです。そのような発言はただ混乱を招くだけです。これからわか​​るように、患者を責めることは道徳的に間違っているだけでなく、科学的にも根拠がありません。

『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』の社説は非難と責任を混同している。私たちは皆、責められることを嫌いますが、より責任ある個人、つまり単に反応するのではなく、自分の生活環境に意識的に対応する能力を持つ個人になれたらと願っています。私たちは、自分自身の人生に対して責任を持ち、自分自身に影響を与える信頼できる決定を下せる権限を持ちたいと思っています。自覚のない責任感は本当の責任ではありません。西洋医学のアプローチの最大の弱点の一つは、医師を唯一の権威とみなし、患者は単に治療や治癒の受け手であることが多いことです。人々は本当の責任を負う機会を奪われています。私たちが病気や死に屈したとしても、決して責められるべきではありません。誰でもいつでも病気にかかる可能性がありますが、自分自身を理解すればするほど、受動的な被害者になることは少なくなります。

病気を理解するときだけでなく、健康を理解するときにも、体と心のつながりを考慮する必要があります。トロント大学精神医学科で教鞭をとるロバート・マンダー博士は、心と身体の関係が病気に与える影響について執筆しています。 「ストレスに伴う問題を無視するよりも、それを特定して解決しようとする方が健康にずっと良い」と彼はインタビューで語った。治癒のプロセスにおいては、あらゆる情報、あらゆる真実が極めて重要になります。感情と生理機能の間に関連性があり、それが公表されていない場合、人々は強力な治療ツールを失うことになる。

ここで私たちは言語の不足に直面しています。身体と心のつながりについて議論する場合も、無関係な 2 つの実体が何らかの形で互いにつながっていることを意味します。しかし、人生にはそのような分離はありません。心のない体は存在せず、体のない心もありません。したがって、この現実の状態を表現するために「心身」という用語を使用することを提案する人もいます。

西洋では、心と体の統一という考え方は比較的遅れて現れました。プラトンの対話の一つで、ソクラテスはトラキア人がギリシャ人の同僚を批判した言葉を引用しています。「ギリシャの医師が多くの病気の治療法を知らないのは、全体のことを何も知らないからだ。精神を身体から切り離すのは、今日の人体治療における最大の誤りである。」精神神経免疫内分泌学の出現の 2,500 年前に、ソクラテスは心と身体を切り離すことはできないと述べていました。

私がこの本を書いたのは、メアリーの強皮症に関する私の最初の論文ですでに述べた洞察の一部を統合するためだけではありません。私は多くのことを学び、私を助けてくれた何百人もの医師、心理学者、研究者に深く感謝しています。彼らは、それまでに地図化されたことのない心と体の地図を作成しました。この本を書く過程は、私自身の抑圧された感情を探求することでもありました。私は、ブリティッシュコロンビアがん対策局のカウンセラーからの質問に答えて、がんにおける感情の抑圧の役割を調査しながら、自己発見の旅を始めました。悪性腫瘍の患者の多くは、心理的および身体的苦痛、ならびに怒り、悲しみ、拒絶感などの不快な感情を自動的に否定する傾向があるようです。 「この問題とあなたの個人的な関係は何ですか？」カウンセラーは尋ねました。 「このトピックの何がそんなに興味深いのですか？」

この質問は7年前のある夜を思い出させます。その夜、私は76歳の母を訪ねて老人ホームへ行きました。彼女は筋ジストロフィーを患っています。これは私たちの家族に多く見られる筋肉が衰える病気です。彼女は助けを借りて座ることしかできないので、もう自宅で暮らすことはできません。私がこの本を書き始めた頃、彼女が亡くなるまで、彼女の3人の息子と他の親戚が定期的に老人ホームを訪れていました。

話に戻ります。その朝、膝の軟骨が裂けたため手術を受けたので、老人ホームに行くときは少し足を引きずりながら歩きました。これは、コンクリートの上をジョギングするたびに体が思い出させる痛みを無視した結果です。母の部屋のドアを開けた瞬間、私は自動的にベッドサイドまで歩いて行き、何もなかったかのようにいつも通りの歩き方で母に挨拶しました。足を引きずっているのを隠そうというこの突然の考えは意識的なものではありませんでした。私の行動は私が気づく前に起こりました。それから、私は何がこの不必要な行動をとらせたのか考え始めました。それが不必要だと私が言う理由は、私の母は51歳の息子が膝の手術から12時間後に足を引きずっていても平気だっただろうからです。

それで、一体何が起こったのでしょうか?そのような無害な状況であっても、母を苦痛から守ろうという私の衝動は、深く根付いた本能的な反応であり、当時の私たちのどちらにとっても必要だったこととはほとんど関係がありませんでした。この抑圧は記憶であり、ダイナミックな再現であり、私が気づく前に私の発達中の脳に刻み込まれたものでした。

私は子供の頃、ナチスの大量虐殺を生き延びました。私は最初の1年のほとんどをナチス占領下のブダペストで過ごしました。私の母方の祖父母は私が生後5か月のときにアウシュビッツで殺害されました。私の叔母は国外追放され、その後消息は分かりませんでした。私の父はドイツ軍とハンガリー軍の強制労働収容所にいました。母と私はブダペストのユダヤ人居住区で厳しい生活を送っていました。飢えや病気による死から私を救うために、母は私を一人にしていなければならなかった週もありました。毎日このような非人間的なストレスにさらされていた母は、成長中の赤ちゃんが安全で無条件に愛されていると感じるために必要な、笑顔を見せたり、集中して注意を払ったりすることがほとんどできなかったことは、想像力を働かせればすぐに理解できます。実際、母は私に、絶望感で私を世話することがベッドから起き上がる唯一の動機になった時もあったと話していました。私は幼い頃から、母親にできるだけ負担をかけずに注目を集めるために戦わなければならないこと、そして不安や痛みをすべて抑えることが最善であることを理解していました。

健全な母子関係においては、母親は子どもが努力しなくても無条件に子どもを育てることができます。母は私にこのような無条件のケアを与えることができませんでした。彼女は聖人でも完璧でもありません。ですから、たとえ私たちの家族がそのような恐ろしい状況になかったとしても、彼女はおそらくこれを完全に成功させることはできなかったでしょう。

この状況で、私は母の守護者になりました。何よりもまず、母が私の痛みに気付かないように守ったのです。幼児期に自動的な防衛メカニズムとして始まったものが、すぐに固定された性格特性へと発達します。 51年経った今でも、私は自分の身体の不調をほんの少しでも母に隠さなければなりません。

これまで、「あなたの体はあなたにノーと言うでしょう」というテーマをこのレベルで探求しようと考えたことはありませんでした。これにより、人間の健康と病気を説明するのに役立つ理論を求める知的探求が始まりました。これは他の人によって研究されてきた分野ですが、研究すべきことは常にあります。カウンセラーの質問によって、私は自分の人生における感情の抑圧の問題に向き合うようになりました。足を引きずっていることを隠すというのは、ほんの一例に過ぎないことに気づきました。

そのため、この本では、他の人や学術雑誌から学んだことを引用するだけでなく、私自身の経験も説明しています。この抑圧的なメカニズムはすべての人間に存在します。私たちは皆、ある程度は自己否定者であり、自己裏切り者です。ほとんどの場合、私たちはそれに気づいていません。私が自分の足の不自由さを「隠そうと決めた」ときもそうでした。

健康または病気は程度の問題であり、考慮する必要があるさまざまな要因（遺伝的要因や環境的要因など）の問題です。したがって、抑圧がストレスの大きな原因であり、病気の大きな原因であると私が示唆するとき、私は他の人が「自分自身の病気を引き起こしている」と非難しようとしているのではありません。私は、学びと癒しを促進するためにこの本を書きました。私たちの文化にすでに蔓延している非難や恥辱を増やすためではありません。たぶん私は責めることに少し敏感すぎるのかもしれないが、ほとんどの人はそうだろう。恥は最も根深い否定的な感情であり、どんな犠牲を払ってでも避けたい感情です。残念なことに、恥に対する絶え間ない恐怖は、現実を見る能力を損ないます。

多くの医師たちの懸命な努力にもかかわらず、メアリーさんは診断から8年後に強皮症の合併症でバンクーバーの病院で亡くなった。メアリーの心臓は非常に弱く、呼吸も弱かったにもかかわらず、彼女は人生の最後まで優しい笑顔を保っていました。彼女は時々、大小さまざまなことについて話すためだけに、長いプライベートな訪問をスケジュールするように私に頼んできました。彼女はかつて、私だけが彼女の話を聞いてくれたと言っていました。

メアリーが虐待され、怯え、妹に対して責任を感じていた幼い頃、もし誰かが彼女の話を聞いて、彼女を見て、彼女を理解していたら、メアリーの人生はどうなっていただろうと、私は時々考えます。おそらく、誰かが常に彼女のそばにいてくれたら、彼女は自分自身を大切にすること、自分の気持ちを表現すること、そして誰かが肉体的または感情的に彼女の限界を押し広げたときに怒りを表現することを学べたかもしれない。もしそれが彼女の運命なら、彼女は今無事だろうか？

著者について

ガボール・マテは、カナダの著名な医師であり作家であり、カナダの民間人に対する最高の栄誉であるカナダ勲章を受賞しています。マテ氏は数十年にわたり、バンクーバーのいくつかの病院で一般開業医および緩和ケア医として働いてきました。彼は患者の心理的問題に気を配り、患者との綿密な対話を通じて患者の治癒を助けることで知られている。

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