かゆい～かゆい～かゆい～夏といえば「あせも」

降り続く雨は春の訪れを感じさせず、澄み切った空は夏の深さを感じさせます。適当な服を着ていた日々が過ぎ、真夏に突入したようで、太陽が出るとすぐに人々は大量の汗をかくようになりました。汗をかかない時は大丈夫ですが、汗をかくと首や脇の下、肘などに痒みを伴う丘疹が出現したり、手で掻くと大きな赤い部分が赤くなったりする人もいます。このとき、誰もがこう言うでしょう。「これは暑さによるあせもです。」

子供の頃からよく耳にする、子供から大人まで治らない「あせも」とは、いったいどんな皮膚病なのでしょうか？

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1. あせも：すべては汗によって引き起こされます

あせもは、あせもまたは脂漏性皮膚炎としても知られる一般的な皮膚疾患です。あせもの原因は単純です。汗は汗腺から分泌され、汗腺管を通って体外に排出されます。この「汗管」が詰まると、あせも（汗疹）を引き起こします。そのため、あせもは通常、特に夏場の高温多湿の天候や高温環境で発生します。では、なぜ汗腺管が理由もなく詰まってしまうのでしょうか?

高温多湿の環境では、多量の汗が蒸発しにくいことがわかります。体表面に留まり、皮膚を濡らして腫れを引き起こし、汗管が狭くなったり詰まったりする原因になります。さらに、皮膚細胞やその他のゴミが汗管を詰まらせることもあります。汗は汗管内に留まります。圧力が高まると汗管が破裂し、汗が周囲の組織に染み込んで病気を引き起こします。

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2. 白色のあせも赤色のあせもどちらもあせもです

汗管の損傷と汗の溢れる場所に応じて、あせもは臨床的に白色あせも、赤色あせも、膿を伴うあせも、深在性あせもの 4 種類に分類されます。

これら 4 種類のあせもについて説明する前に、まず人間の皮膚の構造を理解する必要があります。皮膚は表皮と真皮に分かれており、表皮は外側にあり、真皮は内側にあります。表皮は外側から内側に向​​かって、角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層に分かれています。さらに下には真皮の乳頭層と網状層があります。汗腺は分泌部と管部で構成されています。分泌部分は真皮深層と皮下組織に位置します。分泌部分は直接上方に伸びて管に入ります。汗腺の管は比較的細く、真皮の深部から上昇します。管は表皮に入った後、螺旋状に上昇し、皮膚表面の汗腺に直接開きます。

人間の皮膚の構造丨出典: Yitu.com

次に、あせも（別名赤い汗疹）について紹介します。この最も一般的なタイプは、幼児や高温下で働いている人に多く見られ、表皮有棘層の汗管に汗が蓄積することで発生します。汗疹性紅斑は、脇の下、肘、首などに発生することが多く、丘疹の出現を伴うことも少なくありません。もちろん、最も明らかな症状は紅斑と痒み（または灼熱感）であり、発汗によって悪化する可能性があります。したがって、記事の冒頭で述べた症状は、実際にはあせもです。

結晶性汗疹としても知られる白汗疹は、新生児や虚弱体質で過度の発汗を伴う寝たきりの人に発生する可能性が高くなります。角質層内または角質層の下にある汗管からの汗の溢れによって起こります。あせもとは異なり、白色あせもは一般的に体幹や皮膚の折り目に発生し、水滴のように透明で破れやすい針大の水疱の塊として現れます。また、あせものようなかゆみや紅斑も引き起こしません。

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紅色汗疹をベースに、掻くことで皮膚が傷つき、そこに細菌が侵入して感染（一般に化膿といいます）を起こし、膿性汗疹になります。したがって、化膿性発疹の特徴は、赤炎を基礎として針先大の表面膿疱が出現することです。

深在性汗疹としても知られる深在性汗疹は、主に熱帯地域に住み、繰り返し紅色汗疹を発症する人々に発症します。これは、表皮と真皮の接合部にある汗管が破裂して汗が溢れ、また、あせもの繰り返しの発作により表皮の汗管が損傷し、汗が真皮で詰まるために起こります。首、体幹、四肢によく発生します。汗腺に一致した、密集した硬い丘疹として現れ、赤色または通常の皮膚色をしています。

3. 耐え難い痛みや痒みを治療する

あせもは通常無害で、皮膚が乾燥して冷えると自然に治ります。したがって、あせもの症状が軽い場合は、まずいくつかの基本的な治療を行うことができます。たとえば、患部を涼しく乾燥した状態に保ちます。扇風機やエアコンを使って体を冷やしたり、毎日温かいお風呂に入って肌を自然に乾燥させたりしましょう。できる限り、ゆったりとした通気性のある綿の衣類を着用し、激しい運動や高温への長時間の露出による過度の発汗を避けてください。

発疹による軽いかゆみや痛みがある場合は、濡れタオルやアイスパック（タオルで包んだもの）を患部に当てることもできます。

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ただし、上記の方法は、あせもが数日間治まらない場合、あせもの周囲に痛み、腫れ、赤みがある場合、または日ごとに悪化し、あせもの一部が感染または化膿し、発熱や悪寒などの症状が現れる場合にのみ適用されます。その場合は、ドライアイス湿布を貼ることは考えず、病院の皮膚科に行って医師に相談してください。このとき、医師は皮膚病変の出現時期、病変の位置や大きさ、かゆみや痛みなどの症状の有無などに基づいて診断を下します。薬物治療が必要な場合、医師は外用のかゆみ止め薬や軟膏を処方し、熱を清め解毒する経口薬と併用することがあります。

4. 「私は子供を甘やかすのが大好きなんです」

ここで、親がより心配する疑問について話さなければなりません。なぜ子供は大人よりもあせもになりやすいのでしょうか?

まず第一に、子供の汗腺は未熟であり、特に1歳未満の乳児では汗腺系がまだ完全に発達していないためです。その結果、発汗機能が大人よりも悪く、体温調節能力が弱くなり、高温環境では過剰に発汗しやすくなり、あせものリスクが高まります。

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第二に、子供の肌は大人の肌に比べて比較的繊細で傷みやすいです。角質層が薄く、皮膚バリア機能が不十分で、外部刺激の影響を受けやすい状態です。暑い日に厚着をしたり、きつく締め付けたりするなど、子どもが高温多湿の環境にいると、高温と衣服と皮膚の摩擦によって皮膚が傷つきやすくなり、あせもを引き起こします。

親の中には、子供を入浴させるときに清潔さと消毒を過度に気にし、石鹸や洗剤を使いすぎたり、不適切な洗浄剤を使用したり、子供を頻繁に入浴させたりしている人もいますが、これらはすべて子供の皮膚の自然な保護層を損傷する可能性があります。これにより皮膚が乾燥し、酸塩基バランスが崩れ、子供が汗疹を発症するリスクが高まります。

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最後に、肌にぴったりと密着する衣類もあせもの原因となります。合成素材で作られた衣類やおむつは通気性が悪く、空気の循環を妨げ、気温が高いと子供が汗をかきやすくなり、汗が時間内に蒸発できず、あせもの可能性が高まります。

したがって、子供があせもに悩まされている場合、大切なことは予防策を講じることです。たとえば、適切な室内温度と湿度を維持し、過度に高温多湿の環境を避けます。通気性があり、柔らかく快適な天然繊維の衣類を選び、重ね着は避けてください。子供を入浴させるときは、ぬるま湯と中性洗剤を使用し、石鹸で頻繁に洗わないようにしてください。同時に、肌を清潔で乾燥した状態に保つことにも注意し、摩擦を受けやすい部分には刺激の少ないタルカムパウダーを適量塗るなど、適切なスキンケア製品を使用してください。

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子供があせもを発症した場合は、掻くことを避け、皮膚を清潔に保ち、保存的治療を試みる必要があります。発疹が続く場合や重症化する場合には、直ちに医師の診察を受けてください。この記事の著者：医学を専門とする人気科学ライターのYingjiang

監査専門家：黄 和

出典：重慶科学技術博物館

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