慢性疲労症候群(CFS)は、米国疾病予防管理センターが推奨する病名です。これは、健康な人が原因不明の重度の全身倦怠感を経験し、微熱、頭痛、筋肉痛、憂鬱、注意力散漫などの精神症状を伴い、時にはリンパ節の腫れが通常の生活に影響を及ぼす臨床症候群を指します。かつてはこの病気についての知識が不十分で、神経衰弱と誤診される患者が多かった。この目的のために、米国疾病予防管理センターはこの病気の診断基準を策定しました。 (1)主な基準:患者は以下の2項目を満たしている必要がある:1)少なくとも6か月間続く重度かつ衰弱性の疲労の新たな発症。 ②悪性腫瘍、自己免疫疾患、感染症、神経筋疾患、薬物中毒、中毒など、疲労の原因となる医学的または精神医学的な疾患は見つかりませんでした。 (2)二次的困難:広範囲の頭痛、筋肉痛、関節痛、発熱、咽頭痛、首または腋窩リンパ節の痛み、筋力低下、軽作業後24時間以上続く疲労、神経精神症状(易刺激性、物忘れ、不注意、思考困難、抑うつなど)、睡眠障害、突然の疲労など、以下の症状のうち少なくとも8つが必要である。 (3)客観的基準:以下の症状および徴候のうち少なくとも2つ:微熱(口腔温度37.6~38.0℃または直腸温度37.9~38.8℃)非滲出性咽頭炎および長期間にわたる喉の痛み。頸部または腋窩リンパ節の軽度の腫大および圧痛。 CFS患者の数は年々増加しています。この病気は長期にわたる。患者の長期にわたる疲労と気分障害は、仕事の効率と生活の質に深刻な影響を及ぼします。さらに長期化すると、不安やうつ、認知機能障害などを引き起こし、人々の健康を脅かす目に見えない殺人者となる。疫学調査の結果によると、ホワイトカラー労働者と教師はCFSのリスクが高いことが示されています。内向的な性格、人間関係の悪さ、不健康な生活習慣、過度の身体的・精神的ストレスはすべてCFSの高リスク要因である[1]。 現代医学では慢性疲労症候群の病因と発症機序はまだ完全に解明されていません。研究者は一般的に、ウイルス感染、神経内分泌系の機能低下、免疫機能低下、酸化ストレス、遺伝などの要因に関連していると考えています。 CFS の発症に関連するウイルス感染には、主にエプスタイン・バーウイルス、エンテロウイルス、カンジダ・アルビカンス、ボレリア・ブルグドルフェリ、サイトメガロウイルス、ヒトヘルペスウイルス、レトロウイルス、ボルナウイルス、コクサッキーウイルス B 群、C 型肝炎ウイルス (HCV) などがあります。そのため、一部の学者は CFS を「ウイルス感染後疲労症候群」(PVFS) と呼んでいます。しかし、ウイルス感染がCFSを引き起こすメカニズムであるかどうかはまだ不明である[1]。 CFS 患者は、視床下部-下垂体-副腎系 (人体の重要な神経内分泌器官) の負のフィードバック調節が不十分であることが判明しており、これは副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンの活性の低下またはストレスへの反応によって引き起こされると考えられています。 研究により、CFS患者は様々な免疫異常を有する可能性があり、その多くはアレルギー歴があり、抗核抗体、異常な血漿免疫グロブリン、免疫複合体の増加、NK活性と単球機能の低下、異常なリンパ球サブセット、異常なサイトカインが体内で検出されることが明らかになっています[2]。 生物学的要因や遺伝的要因に加えて、個人のライフスタイルの行動も疲労症候群の発生に密接に関係しています。 ホワイトカラー労働者や教師が CFS に苦しむ原因となる不健康な生活習慣には、長時間の夜更かし、喫煙、アルコール依存症、無理なダイエット、運動不足、肉体労働不足などがあります。時折の不眠症は翌日の疲労感や協調運動障害を引き起こす可能性があり、長期にわたる不眠症は集中力の欠如、記憶障害、仕事能力の低下などの結果につながる可能性があります。睡眠不足は免疫力を低下させ、さまざまな病気を引き起こすほか、肥満、糖尿病、高血圧のリスク要因にもなります。さらに、睡眠不足は、身体の早期老化、内分泌障害、性機能の低下、記憶喪失、感情障害などを促進する可能性があります。過度の飲酒、過剰なカロリー摂取、栄養不足はすべて、特に栄養状態や食事状態の身体障害につながる可能性があります。適切な食生活は体の免疫力を高め、疲労を防ぐことができます。逆に、長期にわたる栄養失調は、体の抵抗力の低下、免疫機能障害、早期疲労を引き起こします。栄養不足も CFS の一因となります。たとえば、ビタミン B、ビタミン C、亜鉛、マグネシウムの欠乏は CFS の症状を引き起こす可能性があります。 さらに、ほとんどの研究で、否定的な感情や性格が CFS と密接に関連していることがわかっています。研究では、優柔不断さ、感傷性、神経症傾向、ヒステリーなどの性格的要因が CFS と密接に関連していることが示されています。その理由は、ホワイトカラー労働者や教師の内面世界が複雑で閉鎖的だからかもしれない。競争の残酷さ、生活や社会のパターンの変化、適切な心理的適応スキルの欠如などにより、人々は孤独を感じ、ケアを切望しながらも高いレベルの心理的防衛を維持し、内面の感情を適切に伝えたり発散したりすることができません。心理的変化がある程度蓄積されると、必然的に生理機能に影響を及ぼし、慢性疲労として現れ、生活の質に影響を与えます。 ペースが速く、効率化が進む現代社会では、特にホワイトカラー労働者や教師は、精神的にも肉体的にも過負荷のストレスにさらされていることが多いです。レクリエーション活動に参加したり、トラブルに遭遇したときに頻繁に助けを求めたりするなど、適切な自己調整を通じてこの状態を適時に緩和または解決することができれば、慢性疲労や精神的鬱を効果的に予防することができます。
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