職業病予防管理法推進週間丨足につく「小さなミミズ」を避けるには？

職業病予防管理法推進週間が本格的に始まりました。皆さんも法定職業病についてより深く理解していただけたのではないかと思います。しかし、職業に関連した病気が多数存在し、職業に関係のない人々でも発生しているため、すべての症例に職業歴があるわけではないことをご存知でしたか。職業上の労働者にこのタイプの病気が発生すると、職業上の危険にさらされることで元の病気が悪化、加速、または再発します。このタイプの病気は職業病と呼ばれます。職業病も、広義では仕事に関連した病気です。

一般的な職業病、

仕事のストレスによる緊張性頭痛など、

高温作業による消化性潰瘍、

座りがちな人々の頸椎症とマウスハンド、

教師咽頭炎、下肢静脈瘤など

今日は、見逃されやすい職業病のひとつ「下肢静脈瘤」についてご紹介します。

下肢の静脈瘤は、教師、外科医、看護師、警察官など長時間立ち続ける必要がある人や、銀行の窓口係、レジ係、事務員など長時間座り続ける必要がある人によく見られます。主な症状は、下肢の大伏在静脈の拡張、伸長、および曲がりです。自然に治癒することはなく、年々悪化していく静脈弁膜症です。初期段階では症状は現れません。病気が進行するにつれて、患肢に徐々に痛み、疲労感、重さ、痛み、かゆみが生じます。重症例では、下肢潰瘍や表在静脈炎などの合併症を伴うことが多いです。皮膚は硬くなり、潰瘍ができ、黒くなり、「古い腐った脚」または「膿疱性脚」を形成します。

静脈瘤の主な原因：

静脈壁の弱化、静脈弁の欠陥、表在静脈の圧力の持続的な上昇。

立っているとき、血液柱の垂直重力により下肢の静脈にかかる圧力が高まります。同時に、血液は最も遠い地点から心臓に戻らなければならず、それが大伏在静脈弁の損傷に直接つながる可能性があります。そのため、大伏在静脈の静脈瘤は、長時間立っている労働者によく見られます。

静脈瘤の重症度に応じて、さまざまな治療法が選択されます。

1. 皮下血管の拡張が小さい患者は、弾性サポート（弾性ストッキングの着用、弾性包帯による外圧の適用）と薬物治療（フラボノイド、サポニンなどの静脈内活性薬剤）で治療できます。

2. 血管の曲がり、軽度の拡張のみがあり、明らかな不快感がない患者の場合、拡張した静脈瘤を閉じるためにフォーム硬化剤注射を使用することができます。

3. 中等度の静脈瘤、下肢の血管がミミズのように曲がり突出している、下肢の痛み、腫れ、潰瘍形成などの症状がある患者には、高周波アブレーションによる低侵襲治療が可能です。

4. 静脈瘤の症状が重度で静脈拡張が明らかな患者には、静脈瘤ストリッピング術や大伏在静脈高位結紮術などの外科的治療を選択できます。下肢静脈瘤を治すには手術しかありませんが、手術後も再発する可能性があります。

早期発見と適切な治療、生活習慣の改善、予防策の強化により、病気の進行を効果的に遅らせることができます。

予防方法:

01. 静脈瘤は遺伝的素因があるため、早めに予防し、定期的に運動して体力を強化しましょう。

02. バランスの取れた食事を摂り、便秘を防ぎ、過度の肥満を避けましょう。