警告！この指標は異常であり、生命を脅かす可能性があります。これら4つの状況にはできるだけ早く対処してください。

頸動脈は主に脳に血液と栄養分を供給する役割を担っており、体全体の血管を監視する「窓」でもあります。頸動脈に動脈硬化性プラークができると、全身の血管が徐々に硬くなっていき、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まります。

そのため、頸動脈プラークを検出する超音波検査に注目する人が増えています。脳卒中を引き起こす可能性があると考えると、少し不安になります。

では、頸動脈プラークと診断されることは深刻なことなのでしょうか?プラークのリスクをどのように判断するのでしょうか?

頸動脈プラーク

治療が必要ですか？

実際、プラークの形成は人間の老化の正常な生理学的プロセスです。統計によると、40歳以上の人の約40%にプラークが見られます。 70歳以上の人の80%以上にプラークが見られます。

したがって、すべての頸動脈プラークが非常に危険であることを意味するわけではありません。リスクが低い場合は、治療に薬を必要としない場合もあります。治療が必要かどうかは、プラークと患者自身の状態によって異なります。

超音波検査レポートより

動脈プラークの危険性を見る

1. プラークの安定性

プラークの安定性は主に超音波検査結果のエコーによって判断されます。

1. 強いエコーは安定したプラーク（硬いプラーク）です。このタイプのプラークは、一般的に継続的に成長することで血管の狭窄や閉塞を引き起こし、脳への血液供給に影響を与えます。したがって、診断の結果、赤ちゃんがまだ小さいことが判明した場合は、定期的に赤ちゃんを観察し、他の基礎疾患をコントロールするだけで十分です。

2. 中等度（混合）エコーは、安定プラークと不安定プラークの中間に位置する混合プラークです。あまり大きくない場合は薬で抑えることが可能です。大きすぎる場合は外科的治療が必要となります。

3. エコーが低い場合は不安定なプラーク（ソフトプラーク）を示しており、簡単に破裂して二次血栓症を引き起こす可能性があります。血栓が頸動脈を塞いだり、破れて血流とともに頭蓋内動脈に入ると、脳への血液供給に影響を及ぼし、脳卒中を引き起こします。したがって、発見後の治療については医師のアドバイスに従う必要があります。

2. 血流量

頸動脈狭窄は血流速度に応じて4つのグレードに分類されます。

1. レベル 1 は 50% 未満であり、収縮期血流速度は 125 cm/s を超えます。血中脂質が正常範囲内であれば、通常は心配する必要はありません。治療が必要かどうかは、個々の状況に応じて検討されます。詳細については医師のアドバイスに従ってください。

2. レベル2は、狭窄が50％以上70％未満であり、収縮期血流速度が125cm/s以上230cm/s未満の場合です。プラークの破裂や脳への血液供給不足が起こる可能性があり、薬物治療と危険因子の厳格な管理が必要になります。

3. グレード3は、狭窄率が70%以上99%未満で、収縮期血流速度が230cm/sを超える場合です。現時点では症状がない場合でも、積極的な治療が必要であり、場合によっては手術も検討する必要があるかもしれません。

4. レベル4は、内腔が99％狭くなり、血流信号がほとんどなくなり、閉塞に近い状態であることを意味します。これは非常に危険であり、早急な手術が必要です。

3. 頸動脈内膜膜肥厚（CIMT）

頸動脈内膜の厚さは、頸動脈の内膜と外膜の間の距離を指します。正常な内膜の厚さは0.5～0.9mmです。

厚さが1mmを超えると頸動脈内膜肥厚と診断されます。厚さが1.2mmを超えると頸動脈プラークと診断されます。厚さが1.5mmを超えると、通常は頸動脈狭窄症と診断されます。

頸動脈の内膜がどんどん厚くなっているということは、プラークが大きくなってきており、血管狭窄の程度が深刻になっていることを意味します。医師のアドバイスに従い、積極的に生活習慣を調整したり、薬を服用したり、手術を受けたりする必要があります。

プラークの成分

頸動脈プラークの組成は、患者のリスク評価と治療法の選択にも重要な意味を持ちます。一般的なプラークの成分には以下のものがあります。