子どもはなぜ夜尿をするのでしょうか？ 5歳を過ぎても頻繁に起こる場合は注意が必要です！

夜尿症とは、5歳以上の小児が夜間睡眠中に不本意に尿を漏らす症状が月に1回以上続き、3か月以上続くことを指します。これは多くの子供や親にとって悩みの一つかもしれません。特に子供の場合、自分はまだ夜尿症であるのに、同年代の子供の多くが夜尿症を治したと知ると、大きな心理的プレッシャーを感じることがあります。

子どもはなぜ夜尿をするのでしょうか？改善する方法はありますか？多くの人がこれらの問題を理解したいと思っていると思うので、今日はこれについて詳しくお話ししましょう。

01 夜尿症はなぜ起こるのでしょうか？

排尿の基本的なプロセスに戻りましょう。私たちの腎臓は、代謝によって血液から濾過された尿酸、尿素、余分な水分などの代謝老廃物を収集し、腎尿細管系を通じて腎盂に集め、その後、尿が貯蔵される膀胱に輸送します。膀胱は尿の量に基づいて判断します。一定量に達すると排尿反射が働き、括約筋の収縮が制御されて尿道が開き、尿が体外に排出されます。

このプロセスを単純化すると、排尿の基本的なルールは、尿量と膀胱容量という 2 つの重要な要素であることがわかります。

尿の量が多すぎたり、膀胱容量が小さすぎると、この排尿閾値に簡単に達し、排尿が必要になります。しかし、夜になると問題は複雑になります。睡眠中は神経系全体が比較的鈍くなり、よりよく眠りにつき、体を休めることができるからです。排尿を司る神経系もある程度は鈍っています。そして、目が覚めたら、トイレに行って排尿することを選択します。しかし、この時間に眠っていて目覚めないと、夜尿症が起こります。

したがって、基本的な結論を導き出すことができます。夜尿症は主に、睡眠中に生成される尿の量と膀胱容量の不均衡によって引き起こされます。時間通りに起きられないと、夜尿症になってしまいます。

したがって、夜尿症の原因は、この2つの側面から考えることができます。

02 尿量が増えるのはなぜですか？

一方、人体には全体的に水分のバランスが保たれています。水を飲みすぎると、体はその水を排泄しようとするので、尿の量が増えます。ここでの水分摂取は単なる飲料水ではないことに注意する必要があります。私たちの食べ物にも水分がたくさん含まれています。これは多くの人が無視している点です。たとえば、水分含有量の多い果物の中には、水分摂取量を簡単に増やせるものがあります。

一方、水をあまり摂取していないのに尿の分泌量が多すぎる人もいます。その理由は、体内の水分調節、典型的には抗利尿ホルモンの分泌にあります。

抗利尿ホルモンは水分の吸収を促進し、尿を減らすホルモンです。腎臓の水分吸収を促進し、尿を濃縮して尿量を減らすことができます。研究によると、夜尿症の多くは夜間の抗利尿ホルモンの分泌不足が原因で、体内で大量の尿が生成されることが明らかになっています[1]。

03 膀胱容量の問題

膀胱は尿を蓄える場所です。もちろん、尿はすぐに排泄されるわけではありません。代わりに、排尿反射を引き起こすには、一定の量に達する必要があります。

したがって、膀胱の容量によって、人によって排尿閾値が異なり、簡単に言えば、収容できる尿の量も異なります。

膀胱の容量に影響を与える要因は多数あります。一つ目は年齢です。膀胱の容量は年齢とともに増加し続けます。年齢の低い子供は発達により膀胱が小さくなるため、自然に尿を溜められる量も少なくなります。

同時に、同じ年齢でも、人によって膀胱の容量には一定の違いが見られます。これは生理学や遺伝学などの多くの要因に関連している可能性があります。膀胱の容量が比較的小さい場合、夜尿症が起こりやすくなります。

実際、夜尿症は子供、特に5歳未満の子供には非常によく見られます。しかし、5 歳を過ぎても頻繁に夜尿症が起こる場合は、他の要因、つまり特殊なタイプの「夜尿症」を考慮する必要があるかもしれません。スペースが限られているため、夜尿症については明日も引き続き議論します。

[1] Wen Jianguo、Zhang Weiping、他。小児夜尿症の診断と治療に関する中国の専門家のコンセンサス[J]。中国医学雑誌、2019年、99(21):1615-1620。