心筋梗塞7例を1日半で治療しました！医師：彼らには共通の特徴があります！

この記事の査読者：人民解放軍総合病院第二医療センター副院長兼マスタースーパーバイザー、陳海旭

6月13日月曜日、深セン第三人民病院の救急科は1日半の間に心筋梗塞の患者7人を受け入れた。

心筋梗塞の患者7名が1日半で治療された

深セン第三人民病院は以下の症例を発表した:

6月13日、30歳の徐さん（仮名）は月曜日に会社に到着し、休みなくさまざまな業務に取り組み始めた。午後3時頃、突然胸の圧迫感と痛みを感じた。我慢するつもりだったが、胸の痛みがどんどんひどくなり、大量の汗が出るとは予想していなかった。

同僚らは異変に気づき、すぐに120番通報した。患者を救急外来に搬送して検査したところ、急性心筋梗塞と心臓血管の閉塞が確認された。彼の容態は極めて危険であり、閉塞した血管を開くためにできるだけ早く介入手術を行う必要がありました。

手術中、深セン第三人民病院心臓血管科の呉家鋒副主任医師率いるチームは、徐さんが若い頃に心臓の最大の血管である前下行枝の開口部が完全に閉塞し、広範囲の心筋梗塞を引き起こし、心臓機能が著しく低下し、危篤状態にあったことを発見した。

手術後の追跡調査で、彼には喫煙と飲酒の習慣があったことが判明した。不眠症のため、彼は最近、1日平均4～5時間しか眠れなかった。長年にわたる「夜更かし＋喫煙＋飲酒」の生活習慣は、不規則な食生活やその他の悪い生活習慣と相まって、すでに彼の体に大きな負担をかけていました。

深セン第三人民病院

徐さんの血管を開いたばかりですが、1日半以内に急性心筋梗塞の患者が6人次々と入院してきました。

虚血性脳梗塞の既往歴のある41歳男性が、6月13日21時30分に歩行中に突然胸の圧迫感を感じた。

脳梗塞の既往歴があり、右上肢に筋力低下が残る60歳男性。高血圧と糖尿病の既往歴。 6月13日、ICU（集中治療室）入院中に突然心室細動を発症した。

51歳の女性が6月14日午前6時30分に突然胸痛を訴え、大量の発汗と顔色不良を呈した。

高血圧、高脂血症、高尿酸血症の既往歴があり、喫煙と飲酒の既往歴がある39歳の男性。患者は前日、胸痛が再発し、6月14日午前9時21分に救急外来を受診した。

高血圧と糖尿病の病歴を持つ60歳の女性。 6月13日23時頃、突然胸の圧迫感と呼吸困難を感じた。

70歳の女性が6月14日午後6時ごろ就寝中に突然、激しい胸部と背中の痛みを訴え、大量の発汗を経験した。

医師のレビューでは、彼らは皆これらの特徴を持っている

深セン第三人民病院心臓科は、わずか1日半で心筋梗塞の患者7人と狭心症の患者2人を救出した。慎重に質問した結果、彼らには次のような共通の特徴があることがわかりました。

長期喫煙

長期飲酒

長時間夜更かしする

肥満

高コレステロール

高血圧

糖尿病

既存の心臓病

深セン第三人民病院心臓科の田葉部長は、心筋梗塞やその他の冠状動脈疾患は複数の危険因子に関連する疾患であると述べた。これらは実際には慢性疾患であり、最終的には長期間にわたって血管の閉塞が発生することがよくあります。

例えば、高脂血症、高血圧、代謝異常などが徐々に蓄積し、血管が詰まり、最終的には心筋梗塞を引き起こします。

患者自身の「要因」と「異常気象」＋「月曜日」という時間ノードが組み合わさり、複数の危険因子が重なり合って心筋梗塞を引き起こした。

月曜日が怖い

不安や理由

深セン第三人民病院心臓科の田葉主任は、平日の月曜日に発症率が最も高くなるのは、週末にリラックスした後、月曜日に人々は極度に緊張し、それが血管の圧力を高めて心筋梗塞を引き起こすためだと述べた。

実際、週末のリラックスした状態にとって、月曜日は、このリラックスした状態が突然「ブレーキ」をかけて緊張した通常の作業状態に変わることを意味し、人々の生理的および心理的側面に不快な反応を引き起こします。

2008年に湖南省師範大学医学部誌に掲載された、湖南省の2つの病院の心筋梗塞患者2,856人を対象とした調査によると、症例数は月曜日に最も多く、症例数が最低だった木曜日のほぼ2倍だった。感染者数は月曜日から木曜日にかけて徐々に減少し、その後徐々に増加し、土曜日に再びピークに達した。

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研究によると、月曜日は休日から仕事日になる週の最初の日であることが指摘されています。生活のペースが速まり、人々は通常、週の最初の日に新しい仕事の課題に直面します。仕事のプレッシャーが増したり、仕事で疲れたりして、心筋梗塞を発症する可能性があります。

海外でも同様の事態が起きている。ヨーロッパ心臓ジャーナルに掲載された最近のスウェーデンの研究では、日によって心臓発作の可能性が変わることが判明した。この研究では、7年間にわたって入院した心臓病患者15万6000人のデータを包括的に分析し、心臓発作は月曜日に最も多く発生し、土曜日に最も少ないことが判明した。研究によると、月曜日の心臓発作のリスクは火曜日から金曜日までの他のどの曜日よりも11％高いことがわかった。

心臓発作を避けるために、これらの6つのポイントに注意してください！

1. 長時間夜更かししない

浙江大学医学部第二付属病院心臓科主任医師の朱英氏は、「残業や夜更かし、ストレスの増加により、緊急時に動脈が完全に閉塞する可能性があり、その閉塞率は一瞬で50％から85％に上昇する可能性があり、さらにひどい場合には突然完全に閉塞し、心臓発作を引き起こす可能性がある」と述べた。

2. 塩分を摂りすぎない

湖北省武漢市中心病院心臓科主任の陳曼華氏は、塩分の摂りすぎは心血管への負担を増大させ、高血圧を引き起こし、急性心筋梗塞につながる可能性があると述べた。

しかし、「中国心血管健康と疾病報告書2021」では、わが国における食用油と調理用塩の消費量が推奨量をはるかに上回っていると指摘されています。

3. 3つの高値をコントロールする

3つの高血糖をコントロールすることで、プラークの形成と発達を効果的に予防し、遅らせ、心筋梗塞を回避できます。北京病院心臓科主任医師の王芳氏は、よく「三高」という言葉が使われるが、血圧は血管壁にかかる血液の側圧であり、血中脂質は血漿中の中性脂肪と脂質の総称であると述べた。これらは血管プラークや脳梗塞、心筋梗塞とも非常に直接的な関係があり、両者をしっかりと把握しなければなりません。

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4. 感情をコントロールする

北京安鎮病院心臓科主任医師の劉美燕氏は、普段から精神的ストレスが強い人や、不安やうつなどのネガティブな心理状態にある人は心臓病になりやすいこと、また、複数の心理的問題を抱える心臓病患者は心理的問題のない患者よりも予後が悪いことが研究で判明したと紹介した。このメカニズムは、精神的ストレスの増加が不整脈を引き起こし、血小板凝集を増加させ、動脈硬化の発生と進行を促進するという事実に関係している可能性があります。

5. アルコールを飲まないようにする

中国人民解放軍総合病院第三医療センターの元救急科主任、王立祥氏は、食事中に飲酒することは多くの人が習慣としているが、アルコールは脳を興奮させ、心拍数や血圧を上昇させ、不整脈を誘発する可能性があると述べた。心血管疾患や脳血管疾患の患者の場合、冠動脈けいれんや急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

6. 喫煙をやめなければならない

世界保健機関が2020年9月に発表した報告書によると、心臓病による死亡者の5人に1人はタバコが原因である。毎年、世界中で190万人がタバコ関連の心臓病で亡くなっています。この数はわずか20年で20万人以上増加しました。

喫煙をやめることによる健康上の利点は数時間以内に現れ、その後数十年にわたって持続します。禁煙してから15年後には、冠状動脈性心疾患のリスクは喫煙したことがない人と同じレベルまで低下します。

出典: ヘルスタイムズ

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