新型コロナウイルス抗原セルフ検査製品が正式に発売されました！どうやってテストするの？核酸検査に代わるものでしょうか？

この記事の専門家：王小環、復旦大学医学博士

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新しいクラウン抗原セルフテスト製品が正式に発売されたというニュース

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しかし、これについて多くの人が混乱している。

抗原自己検査キット

どうやってやるんですか？

誰に適していますか?

核酸検査のために病院に行く代わりになるのでしょうか？

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詳しく見てみましょう

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抗原自己検査キット

核酸検査のために病院に行く代わりになるのでしょうか？

現在、新型コロナウイルス感染症の確認には核酸検査が基本となっている。抗原自己検査キットはあくまで補助的なものであり、核酸検査に代わるものではありません。

抗原検査の原理は核酸検査の原理とは異なります。抗原検査では、遺伝物質ではなく、ウイルスの被膜内のタンパク質断片を使用します（核酸検査では遺伝物質を使用します）。サンプル中のウイルスタンパク質が新型コロナウイルスNタンパク質（ヌクレオカプシドタンパク質、新型コロナウイルスの重要な構造タンパク質の1つ）抗体を載せた試験紙と結合すると、試験紙上の対応する検出領域で結果が直感的に確認できます。

もっとわかりやすく言えば、新型コロナウイルスが疑わしいとされた場合、抗原検査は容姿や服装などから対象者をロックすることに相当するが、核酸検査は指紋やDNAから対象者をロックすることに相当するため、核酸検査のほうが「的中精度」が高いということになる。

分子レベルの核酸検査と免疫レベルの抗原検査を組み合わせて、それぞれの利点を最大限に生かすことで、検出ウィンドウ期間を効果的に短縮し、陽性検出率を高め、さまざまな潜在的なリスクグループに対して二重の保護を提供できます。

抗原自己検査キットはどのように機能しますか?

1. セルフテスト前の準備:

1. 手を洗う。

2. テストの手順をよく読んでください。

3. 試薬が揃っているかどうかを確認します。

4. テスト環境を確認し、テスト用紙を清潔な場所に平らに置きます。

2. サンプル収集:

1. トイレットペーパーで鼻をかみ、鼻腔スワブの包装を開封し、スワブの先端に手で触れないようにします。

2. サンプルを採取するには、頭を少し傾け、片方の手で綿棒を持ち、片方の鼻孔に入れます。次に、綿棒を下鼻腔の底に沿ってゆっくりと後方に 1 ～ 1.5 cm 挿入し、鼻腔内で少なくとも 4 回転 (少なくとも 15 秒間) させます。次に、同じ綿棒を使用して、もう一方の鼻孔でも同じ操作を繰り返します。

3. 抗原検出：

1. 試薬検査の指示に従って、サンプル採取用の鼻腔スワブを採取チューブに入れ、スワブのヘッドを保存液の中で少なくとも 30 秒間回転させ、スワブのヘッドを採取チューブの外壁に少なくとも 5 回押し付けて、サンプルが採取チューブ内で完全に溶出されていることを確認します。

2. 手で綿棒の先端から採取チューブの外壁を通して液体を絞り出し、綿棒を捨てます。サンプリングチューブにキャップをした後、液体をテストカードのサンプル穴に垂直に落とします。

4. 結果の解釈:

1. 陽性結果: 「C」と「T」の両方に赤または紫の帯が表示され、「T」の帯の色は暗くなったり明るくなったりしますが、これらはすべて陽性結果です。

（写真は著者提供）

2. 陰性結果: 「C」に赤または紫の帯が表示され、「T」に帯は表示されません。

（写真は著者提供）

3. 無効な結果: 「T」にバンドが表示されているかどうかに関係なく、「C」に赤または紫のバンドは表示されません。

（写真は著者提供）

5. 廃棄物処理のテスト:

1. 隔離観察担当者：検査結果が陰性か陽性かに関わらず、使用後の検査キット内のすべての物品（採取綿棒、検査カード、試薬などを含む）を回収し、密封袋に入れて隔離ポイントの医療管理担当者に引き渡し、医療廃棄物または関連する手順基準に従って特別な処理を行わなければならない。

2. 地域住民：使用後は検査キット内のアイテムを密封袋に入れてください。検査結果が陰性であれば、一般廃棄物として処理できます。検査結果が陽性の場合、密封されたバッグは輸送中に医療スタッフに引き渡され、医療廃棄物または関連する手順基準に従って特別に処理されます。

6. 結果応答:

1. 検査結果が陽性であれば、COVID-19関連の症状の有無にかかわらず、直ちにコミュニティユニットに報告し、速やかに医療機関に移送されて核酸検査を受ける必要があります。

2. 核酸検査が陽性の場合、抗原検査の結果にかかわらず、その人はCOVID-19感染者として特定されます。

3.抗原検査のみが陽性で核酸検査が陰性の場合は、集中隔離と複数の核酸検査を実施します。

抗原自己検査キットは誰に適していますか?

1. 受診前5日以内にCOVID-19関連症状（発熱、乾いた咳、倦怠感など）を経験した患者様。

2. 検疫観察期間中の職員

3. 自己検査が必要なその他の居住者。

セルフテスト中にどのような状況が発生する可能性がありますか?

抗原検査はPCR（ポリメラーゼ連鎖反応、現在核酸検査に一般的に使用されている方法）とは異なります。 PCR検査では標的を増幅できるため、サンプル中のウイルスRNAのレベルが低くても検出できます。一方、抗原検査では、対象を増幅・増感することができないため、検体中のウイルス量が少ない場合（感染初期や症状がないとき）には検出されず、誤診につながる可能性があります。

ある研究によると、症状のある感染者に対する迅速抗原検査の精度は 72% であったのに対し、無症状の感染者に対する精度は 58% に過ぎなかったという。新型コロナウイルスに感染していない人のうち、迅速抗原検査では症状のある人の99.5％、無症状の人の98.9％を正確に除外することができた。

したがって、現在の防疫状況を踏まえると、核酸検査を主な方法とし、抗原自己検査を補助的な方法として用いることは、確かにより便利で効果的かつ正確な防疫戦略である。

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