緑の顔をした獣はどんな「獣」で、赤い髪の幽霊はどんな「幽霊」なのでしょうか？

これは大易小虎の第5229番目の記事です

涼山湿地の108人の英雄にはそれぞれ独特のニックネームがあります。これらのニックネームの多くは、キャラクターの身体的特徴を反映しています。例えば、李逵と宋江は容貌が黒かったため、それぞれ黒旋風と黒三郎と呼ばれていましたが、波間に白く飛び込む張順と白面の青年鄭天寿は、はるかに白い肌をしていました。天に触れる杜謙と雲の金剛宋万。名前を聞いただけで、彼らが背の高いセンターフォワードであることがわかります。足の短い王英よりも間違いなくずっとスタイリッシュです。幽霊顔の杜星については、このあだ名に値するほど人の顔が醜いのか、私にはまったくわかりません。今日は、現代医学の観点から、緑面獣楊志と赤毛鬼劉唐という二人の有名な人物とその顔の特徴についてお話ししましょう。

楊志は『水滸伝』第12章に初めて登場します。林冲は他に選択肢がなく涼山に行くことを余儀なくされ、涼山の初代リーダーである王倫から忠誠の証として3日以内に罪のない通行人を殺すよう要求され、嫌がらせを受けたと言われている。そのとき、林冲は梁山のふもとで楊志に出会った。二人は30ラウンドか50ラウンド戦ったが、明確な勝敗は出なかった。 『水滸伝』における楊志の外見の描写は「顔に大きな青い斑点があり、頬に赤いひげが数本ある」となっている。この青い斑点の位置と色から判断すると、太田母斑と診断されるはずです。

太田母斑は、東アジア人によく見られる皮膚の良性のメラニン細胞増殖性病変です。これは真皮のメラニン蓄積によって引き起こされ、1938年に日本の太田医師によって初めて説明されました。太田母斑は主に、眼窩周囲、額、頬骨領域など、三叉神経の眼枝と上顎枝の経路に沿った顔面領域に影響を及ぼし、境界がはっきりした茶色、青色、または青色の皮膚斑として現れます。太田母斑は先天性の母斑です。約半数は、乳児期に片目の周りの皮膚に青灰色の斑点として現れます。両側に斑点が現れる人もおり、口や鼻に広がることもあります。太田母斑は初期段階ではゆっくりと成長し、思春期以降は比較的安定し、加齢とともに色が濃くなることがありますが、癌化することはめったにありません。

太田母斑は、別の青みがかった青色の母斑である蒙古斑と区別する必要があります。蒙古斑は新生児の腰、背中、臀部に多く見られ、頭や顔に現れることは稀です。蒙古斑の色素細胞は太田母斑よりも深く、主に真皮深層に分布していますが、生後3～5年で色が薄くなり消えていくことが多いため、通常は治療の必要はありません。太田母斑は自然に消えることはありませんが、大きな病変はパルス色素レーザーで治療することができ、跡や瘢痕を残さずに皮膚の正常な色を回復することができます。

当時の楊志には当然ながらこのような待遇を受けられる条件がなかった。涼山を去った後、彼は「旅の迷い」モードに入りました。官職の買収、ナイフの売却、怒りによる牛二の殺害、大明県への追放など、一連の不幸な出来事を経験した後、楊志はついに運命を変える「黄尼岡事件」で赤毛の幽霊劉唐と出会った。制度内部の公務員であった林冲や楊志とは異なり、「誕生日プレゼント押収事件」の首謀者である劉唐はプロの強盗だった。 「彼のこめかみに朱色の斑点があったため、人々は彼を赤毛の幽霊と呼んだ」。 「赤毛の幽霊」の由来は赤い髪のためではなく、顔にある朱色の斑点のためであることがわかります。

中国の古典文学作品では、辰砂のあざは、男性と女性の主人公が結婚するのを助ける「マスコット」の役割を果たすことがよくあります。実は、それは赤いあざです。成人に最もよく見られる赤い母斑はポートワイン母斑とも呼ばれるポートワイン母斑で、先天性の毛細血管拡張症の奇形です。ポートワイン染色は、通常、出生時に現れ、頭部や顔面に発生することが多いです。明瞭で不規則な境界を持つ皮膚の紅斑として現れます。これらは通常、皮膚の浅い層に位置し、皮膚から突出せず、押すと消えます。加齢とともに、ポートワイン染色は徐々に色が濃くなり、大きさが増し、質感が厚くなり、結節性増殖を発症して局所的な拡大や変形を引き起こし、外観に重大な影響を及ぼします。一般的に、ヘモグロビンの選択的光熱効果の原理に基づいて、レーザー療法または光線力学療法を使用してポートワイン腫を治療することができます。

参考文献:

1. 石乃安、羅冠中。水滸伝。人民文学出版社、1997年4月、第2版。

2. 張地勝。張德勝整形外科。上海科学技術出版社、2002年1月。

3. 血管腫および血管奇形の診断と治療に関するガイドライン（2016年版）。中国医師会形成外科部門血管腫および血管奇形グループ。

著者: 上海第10人民病院

整形外科 劉光鵬副主任医師