質問: 大ヒットドラマ「Flowering」では、 好みは それは黄河路の神秘的で美しく、魅力的で捉えどころのない李麗でしょうか? それとも、夜の東京に出てくる、高潔で、抜け目がなく、口が悪く、心が優しく、世間知らずで、艶めかしい女性、リンジーでしょうか? それとも、対外貿易ビル27号室の、率直で明晰、そして聡明で、金や名誉のために争わない王さんでしょうか? もちろん選びました... 豚バラ餅。 外がどんなに良くても、 やっぱり豚バラ肉や餅とは比べものにならないですね〜 香ばしい豚バラ餅、 人々を満足させた 幸せな人生の追求 ご多幸を祈ります〜 最近、テレビシリーズ「芳花」によって上海の軽食、というか江蘇省、浙江省、上海の送料無料地域で入手できる軽食である豚スペアリブと餅が人気を博しました。豚バラ肉と餅は豚バラ肉の新鮮さと餅の柔らかさ、粘り、サクサク感の両方を兼ね備えており、数え切れないほどの人が訪れます。 しかし、豚バラ肉や餅は美味しいのですが、食べ過ぎると消化不良を起こしやすくなります。 お腹の調子はどうですか? このとき、人々はよく、「お腹の張りや消化不良に悩んでいますか?メトクロプラミドにご相談ください。」という人気の広告スローガンを思い浮かべます。では、ドンペリドン(メトクロプラミドとしても知られています)を膨満感や消化不良に使用することは本当に適切なのでしょうか? ドンペリドンは消化不良の治療に使用できますが、専門家の評価を受けた後にのみ使用できます。 メトクロプラミドの一般名はドンペリドンで、末梢ドーパミン受容体拮抗薬です。国家食品医薬品局によって承認された適応症の中で、ドンペリドンは、胃内容排出遅延、胃食道逆流症、および食道炎によって引き起こされる消化不良に使用できます。具体的な症状は次のとおりです。 上腹部の膨満感と膨張感 上腹部の痛み げっぷと放屁 吐き気と嘔吐 胃の灼熱感 また、ドンペリドンは機能性、器質性、感染性、食事性、放射線療法、化学療法などによって引き起こされる吐き気や嘔吐にも使用でき、ドーパミン受容体作動薬(レボドパ、ブロモクリプチンなど)はパーキンソン病によって引き起こされる吐き気や嘔吐の治療に使用できます。 薬の説明書にはドンペリドンが消化不良の治療に適していると明記されていますが、使用する前に専門の医師または薬剤師による評価を受ける必要があります。具体的な理由は、ドンペリドンのいくつかの警告から説明できます〜 01 2012年、カナダ保健省はドンペリドンに関連する不整脈および突然心臓死のリスクに関する報告書を発表しました。 02 2014年、欧州医薬品庁は警告と勧告を出し、その適応症は吐き気と嘔吐に限定され、膨満感や胸焼けの治療には使用されなくなったと発表しました。 03 2016年、中国食品医薬品監督管理局はドンペリドン製剤の市販薬および処方薬の使用説明書の[副作用]、[禁忌]、[注意事項]、[用法・用量]などの項目を改訂することを決定しました。 04 2022年、中国国家医薬品監督管理局はドンペリドンの説明書の[副作用]と[注意事項]を再度改訂し、12歳未満の小児(特に乳児)、体重35kg未満の青少年、成人には慎重に使用する必要があり、使用中は副作用を注意深く監視する必要があることを明確にしました。 これらの警告と我が国の指示の改訂により、ドンペリドンの使用中に特定のリスクがあることに気付くのは難しくありません。薬剤を許可なく使用すると、患者自身に回復不能な害を及ぼす可能性があります。さらに、米国 FDA がまだドンペリドンの米国での販売を承認していないことも注目に値します。 では、ドンペリドンを正しく服用するにはどうすればいいのでしょうか? 消化不良のためにドンペリドンを本当に服用する必要がある患者を評価した後、私たちはその投与量が「短期間、少量」の原則に従うことを推奨します。 01 成人(体重35kg以上) 1日3回10mgを服用してください。一般的に、1日あたり30 mgを超えないようにしてください。 02 小児(年齢12歳以上、体重35kg以上) 1日3回まで、1回あたり10 mgを経口摂取してください。 ドンペリドンは、可能な限り最短期間、最小有効用量で使用する必要があります。治療期間は通常 1 週間を超えてはなりません。薬を服用する時間は食事の15〜30分前です。 ドンペリドンは これらの薬との併用 QT間隔を延長する薬剤と併用しないでください 例:クラリスロマイシン、アミオダロン。併用すると関連するリスクが増大する可能性があります。 強力なCYP3A4酵素阻害剤と併用しないでください 例: フルコナゾール、ボリコナゾール、リトナビル。併用すると体内のドンペリドンの血中濃度が上昇します。 制酸剤や胃酸分泌を抑制する薬と同時に服用しないでください。 これらを同時に服用すると、ドンペリドンの経口生物学的利用能が低下します。ドンペリドンは食前に服用し、制酸剤や胃酸分泌を抑制する薬は食後に服用してください。 電解質の不均衡を引き起こす可能性のある薬剤との併用は避けてください。 併用すると、患者がトルサード・ド・ポアントを発症する可能性が高くなる可能性があります。 ドンペリドンに加えて、 他にどのような消化管運動促進薬がありますか? 作用機序に応じて、一般的に使用される消化管運動促進薬は 3 つのカテゴリに分類できます。 01 ドーパミン受容体拮抗薬として一般的に使用される代表的な薬剤としては、メトクロプラミドやドンペリドンなどがあります。 02 5-HT受容体作動薬としてよく使われる代表的な薬剤としてはモサプリドなどがあります。 03 オピオイド受容体作動薬、一般的に使用される代表的な薬剤はトリメブチンマレイン酸塩です。 これら 3 種類の薬剤の違いは、以下の表に示されています。 医師は薬剤師に対し、食べ過ぎは身体に害を及ぼす可能性があるため、おいしい食べ物を食べ過ぎないようにし、日常生活では適度な食生活を心がけるべきであることを皆に思い出させるよう呼びかけています。 消化不良の症状が現れた場合は、病院に行って器質的疾患を除外するための適切な検査を受け、専門家の評価を受けた後に薬物治療を受けることをお勧めします。 |
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