心臓発作だと思ったけど原因が分からない？この苦痛を伴う病気は私たちのすぐそばにあります!

この記事の専門家：趙偉医学博士、天津大学泰達病院副主治医

心拍が速まる、息切れする、胸が痛い、手がしびれる…心臓発作だと思ったけど原因が分からない？

あなたはパニック障害に苦しんでいるかもしれません！

パニック障害？なぜこの病気について聞いたことがないのでしょうか?実は珍しいことではありません。

このような事例は、以前、人気テレビシリーズ「女性心理学者」で取り上げられました。

出典:「女性心理学者」

病気が発生すると、発汗、震え、その後胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、吐き気などの症状が現れます。ベッドに横になると、死んでしまうような気分になります。目の前が真っ白になり、魂が体から抜け出してしまうような気がします。

最近、ジェイ・チョウは点滴を受けている自分の写真を共有し、「手のしびれの原因がパニック障害なのか、心臓の異常な呼吸によるものなのかは分からない」とキャプションを付けた。

出典: インターネット

パニック障害とはいったい何でしょうか？自分がそれを持っているかどうかをどうやって判断するのでしょうか?

パニック障害とは何ですか？

パニック発作とパニック障害は同じではありません。

パニック障害は不安障害の一種であり、パニック発作はパニック障害の中核症状です。

しかし、パニック発作は、他の不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害、その他の精神疾患でも起こることがあります。心臓病や耳石症などの特定の身体疾患もパニック発作を引き起こすことがあります。

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パニック障害は、実際の危険や明らかな原因もなく、突然の激しい恐怖を繰り返し経験する病気です。

パニック障害の臨床症状には、パニック発作、予期不安、回避行動などがあります。

パニック発作の臨床症状はさまざまです。

何の前触れもなく、突然、極度の恐怖感、心拍数の上昇、息切れ、窒息感、胸痛や息切れ、めまい、手足のしびれ、発汗、震え、腹部不快感、非現実感などを感じることがあります。

予期不安と回避行動は次のように現れます。

パニック発作が再び起こるのではないかと繰り返し心配し、恐怖を感じたり、他の人に助けや同伴を求めたり、混雑した場所に行きたくないなど、パニック発作が起こるかもしれないと思われる場所を避けたりします。

パニック障害が起こると、患者は突然、自分が制御を失った、気が狂いそうになった、あるいは死にそうな気分にさえなります。多くの人が心臓発作だと思い、胸痛救急センターに行くために120番に電話をかけました。

欧州と米国の疫学データによると、パニック障害の生涯有病率は4.7％から15％です。年間有病率は2.7%～7.3%です。我が国では関連する研究データがまだ不足しています。

パニック障害の危険性は何ですか?

パニック障害自体は生命を脅かすものではありませんが、恐怖を感じさせ、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

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患者の中には、一年中誰かと一緒にいる必要があり、外出をためらう人もいます。患者によっては、発作中の非現実感により自殺行為や自傷行為を経験する人もいます。パニック障害を持つ人のうち、重大な機能障害を持つ人は 20% 未満です。

パニック障害の引き金となるものは何ですか?

パニック障害は、環境的、生物学的、心理的要因の組み合わせによって生じます。

女性がパニック障害を発症する可能性は男性の2倍です。パニック障害は通常、18 歳から 35 歳までの思春期後期または成人初期に発症します。

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近親者にパニック障害の患者がいることも、この病気の危険因子となります。

幼少期のトラウマ的な出来事（家庭内暴力や学校での暴力、性的虐待など）、人生における大きな挫折やネガティブな出来事（愛する人との死別、離婚、失業など）も、病気のリスクを高める可能性があります。

パニック障害を診断するには？

恐怖や不安は、特定の状況やストレスの多い出来事に対する人間の正常な反応です。多くの人は、人生でパニック発作を 1 回か 2 回しか経験しません。ストレスのかかる不利な出来事が解決すると、パニック発作は消えます。

突然のパニック発作が繰り返し起こり、また発作が起こるのではないかという恐怖が長期間（1 か月以上）続く場合は、パニック障害の可能性があります。

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強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、分離不安など、パニック発作の他の潜在的な原因を除外する必要があります。

甲状腺機能亢進症や心臓弁逸脱症などの身体疾患も、動悸、胸痛、めまい、死が迫っているという感覚、制御不能などの突然の症状を引き起こすことがあります。

パニック障害を緩和し治療するには？

パニック障害の治療には、主に心理療法と薬物療法（抗うつ薬または抗不安薬）が含まれます。

心理療法

認知行動療法、暴露療法、精神力動療法などを含む。

認知行動療法は、パニック障害の患者が不安発作を引き起こすきっかけに対して新しい考え方や反応の仕方を学ぶのに役立ちます。

暴露療法では、新しいリラクゼーション戦略を学びながら、パニック発作を引き起こす可能性のある状況に患者を徐々にさらします。

薬物治療

パロキセチン、フルオキセチン、シタロプラム、セルトラリンなどの抗うつ薬。

ロラゼパム、クロナゼパム、ジアゼパム、アルプラゾラムなどの抗不安薬。

これらの薬は急性パニック発作の頻度と重症度を軽減することができます。

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さらに、良い生活習慣やリラクゼーショントレーニングも重要です。

定期的な運動はストレス、不安、緊張を和らげるだけでなく、パニック発作の頻度を減らすこともできます。

睡眠不足は、より重篤なパニック発作の症状を引き起こす可能性があります。良い睡眠習慣を維持し、夜更かしせず、時間通りに就寝し、時間通りに起きるようにしましょう。

アルコールを避けてください。

深呼吸、マインドフルネス、瞑想、漸進的筋弛緩法、ヨガはすべて不安を和らげるのに役立ちます。

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