この段階で防疫対策を緩和することは可能でしょうか？手放すとどのような結果になるのでしょうか?一流の専門家との対話

北京市が最近報告した事例によると、豊台区で新たに感染した朱さんは、流行の中・高リスク地域への渡航歴があることを知っていた。彼はタクシーの後部座席に隠れ、誰かに運転を頼んで新発地市場に不法侵入し、市場内のレストランやコンビニエンスストアなどに出入りしていた。
国慶節の連休中、人々の移動や集まりが増え、多くの人が防疫・抑制への警戒を緩めた。

今こそ防疫を緩める時なのか？現在の国内の防疫状況を正しく見るにはどうすればいいでしょうか？科技日報の記者が、新型コロナウイルス感染症の国家治療専門家グループのメンバーであり、北京大学第一病院感染症科長の王貴強氏にインタビューした。

記者：最近、国内の新型コロナウイルス肺炎の患者のほとんどは無症状です。理由は何ですか？

王貴強：まず、新型コロナウイルスのオミクロン株自体の毒性が低下し、病原性が低下し、下気道への侵入が大幅に減少し、無症状感染者数が増加しました。第二に、ワクチン接種を受けた人の数は徐々に増加しており、ワクチン接種後の再感染の症状は緩和されることが多く、特に重篤で危篤な病気の発生率が大幅に減少しました。香港でのオミクロン流行もワクチンの予防効果を強力に実証した。今回の流行では、新型コロナワクチンを接種した人の死亡率は0.03％だったのに対し、新型コロナワクチンを接種しなかった人の死亡率は3.04％だった。高齢者のデータは特に示唆に富んでいます。 80歳以上でワクチン接種を受けていない人の死亡率は16.48％、1回目のワクチン接種を終えた人の死亡率は7.08％、2回目のワクチン接種を終えた人の死亡率は3.81％、3回目の追加接種を終えた人の死亡率は1.20％だった。

現在、国内の流行状況から判断すると、新型コロナウイルス肺炎の患者の多くは無症状です。感染者が自主的に核酸検査を受けなければ、症状が出ないため発見できない。しかし、感染症予防・制御の観点からは、無症状感染が主な感染源であるため、無症状感染や潜在感染にもっと注意を払う必要があります。早期に発見されなければ、伝染病は急速に広がり、制御できなくなります。

記者：多くの人が、防疫の要件が緩和されることを期待する議論をしています。この段階で防疫対策が緩和されたらどうなるでしょうか？

王貴強：現在、オミクロン株BA.5の病原性は弱まっているが、感染力は高まっている。積極的に制御されなければ、大規模な流行につながるでしょう。しかし、大規模な流行は、依然として高リスクグループの死につながることは避けられない。オミクロン株の病原性は低下しているが、感染者層が広がれば死亡者数も増加するだろう。

特に注目すべきは、防疫措置が緩和された場合、高齢者が真っ先に影響を受けるということだ。香港でのオミクロン流行では、18歳から30歳の人口と比較して、60歳以上の高齢者の死亡率が252倍に増加したことがわかります。 2021年末現在、全国の60歳以上の人口は2億6,700万人に達し、総人口の18.9％を占めています。ワクチン接種は高齢患者の死亡率を効果的に減らすことができますが、現在のデータによると、わが国では60歳以上の高齢者、特に80歳以上の高齢者のワクチン接種率にはまだ格差があります。

現段階での緩和には2つの前提条件がある。まず、特に高齢者や基礎疾患のある人の死亡率を最小限に抑えるためにワクチン接種を実施する必要がある。 2つ目は、階層別診断と治療をしっかり行うことです。なぜなら、制限が緩和されると大規模な流行が発生し、多くの患者が病院に殺到し、医療資源が不足して二次災害が増えるからです。そのため、誰が自宅で過ごし、誰が病院に通い、誰が地域で治療を受けるかなど、患者の階層別管理をしっかり行うことが重要です。医薬品の入手しやすさや検査の利便性を確保するなど、地域や家庭レベルでも同様の計画を立てるべきである。

記者：新型コロナウイルスに感染しても風邪をひくのと同じようなもので、家で休めばいいとよく言われます。真実とは何でしょうか？

王貴強：現段階では、COVID-19の感染症状は確かに非常に軽く、多くの患者は無症状です。しかし、無視できないのは、感染者が常に主な感染源であるということです。若者は新型コロナウイルスに感染しても身体的な被害はそれほど大きくないかもしれないが、家族の高齢者、特にワクチン接種を完了していない高齢者に感染させるだろう。新型コロナウイルスに感染すると死亡率が上昇するだろう。

記者：現段階で国民がとるべき防疫に対する正しい姿勢とはどのようなものでしょうか？

王貴強：国慶節の連休中、多くの人が旅行したり、一緒に食事をしたりしたため、人口の集中と移動の圧力が高まりました。この期間中も、個人の保護には注意を払う必要があります。

人が集まり、環境が比較的閉鎖的になる場合には、必ずマスクを着用し、手指衛生に注意し、社会的距離を保つようにしてください。マスクを着用することは非常に重要です。一方で、感染を防ぐこともできます。一方、感染していたとしても、症状がなかったり、症状が軽度であったりする場合でも、マスクを着用することでウイルスのさらなる拡散を効果的に防ぐことができます。発熱、倦怠感などの症状がある場合は、すぐに発熱外来を受診して治療を受けてください。

（出典：科技日報WeChat公式アカウント、記者戴小裡）